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Aydua y guía para los estudiantes de la facultad
Tipo: Diapositivas
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¡No te pierdas las partes importantes!
John Masaquiza Irene Cunuhay Angelo Jacome Piedad Guaquipana
UNIVERSIDAD TECNICA DE
AMBATO Facultad de Ciencias de la Salud Medicina
HIBERNOMA PERINEAL
Paciente varón de 48 años Sin antecedentes médicos importantes Síntoma principal: masa con dolor ocasional que interfería en sus actividades diarias Derivado desde atención primaria por una presunta tumoración en zona perineal izquierda , cerca del hemiescroto
Lesión móvil, de consistencia blanda y elástica Forma redondeada y ligeramente dolorosa a la palpación Se sospecha una masa subcutánea benigna, por lo que se solicitan estudios de imagen
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Se evaluó una paciente de 25 años, soltera, nacida en Sigchos y residente en Latacunga, de etnia indígena,
cuyo motivo de consulta fue sangrado transvaginal. La paciente refiere que 4 meses previos a su consulta
presentó secreción vaginal amarillenta, fétida, de moderada cantidad, que cedió espontáneamente sin
tratamiento específico. Un mes después, presentó sangrado transvaginal en escasa cantidad, en ocasiones
tipo manchas, de presentación intermitente durante 3 meses, por lo cual consulta.
Entre sus antecedentes ginecológicos: menarca 15 años, inicio de vida sexual 15 años, parejas sexuales: 6,
niega enfermedades de transmisión sexual. Gestas: 1, Parto: 1, Hijos vivos: 1. No precisa la fecha de última
menstruación debido al sangrado activo intermitente, motivo de consulta.
En la evaluación física, peso: 78 Kg, presión arterial: 125/65 mmHg; frecuencia cardiaca: 87 lpm;
frecuencia respiratoria: 18 rpm; saturación de oxígeno: 91%.
Tacto vaginal impresiona acortamiento de los parámetros, el cuello uterino es posterior con
lesión tumoral exofítica de 4x4x3 cm que ocupa todo el cérvix y tercio superior de la vagina de predominio
del lado derecho, sin aparente infiltración de alguno de los fondos de saco. Extremidades sin edemas, pulsos
distales presentes.
CANCER CERVICO UTERINO
CASO CLÍNICO
Se observa en piso vesical a nivel retrotrigonal elevación edematosa, con zona de eritema, alargada, de unos 2 cm
Se tomó muestra de lesión para análisis anatomo-patológico:
Macroscópico: fijado en formalina buferada al 10% con identificación del paciente y rotulado cérvix se recibe dos fragmentos irregulares de tejido blando
que mide 1x1cm y 0,6x0,4 cm blanquecinos con áreas hemorrágicas.
Microscópico: mucosa exocervical ulcerada, infiltrada por neoplasia epitelial maligna constituida por nido de células escamosas con atipia citológica
moderada-severa, mitosis frecuentes, algunas atípicas. Infiltra el estroma, está rodeado por moderado infiltrado inflamatorio mixto, con extensas zonas
de hemorragia. No se observa endocervix.
Los hallazgos son sugestivos de carcinoma escamoso no queratinizante, grado histológico: moderadamente diferenciado.
(Izquierda) Macroscópicamente: fragmentos irregulares de tejido blando 1x1cm y 0,6x0,4cm (Derecha) Microscópicamente: infiltrado por neoplasia epitelial maligna
Se realizó tomografía computada de pelvis donde se observó vejiga distendida de paredes delgadas sin lesiones intraluminales. Útero en antero versión,
lateralizado a la izquierda, el cérvix prominente con formación endoexofítica con realce postcontraste endovenoso que asocia cambios en la densidad de la
grasa para cervical con la presencia de bandas lineales hiperatenuantes.
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2007- 40852021000200009&script=sci_arttext
https://www.redalyc.org/journal/559/55969712013/55969712013.pdf
