Segmentación Hepática
Las divisiones de los pedículos glissonianos y la interposición entre las venas suprahepáticas
dividen al hígado en 8 porciones independientes llamadas segmentos:
segmento 1: corresponde al lóbulo de Spiegel y a la parte del hígado situada por delante de la
VCI.
segmento 2: corresponde al sector posterior izquierdo
segmentos 3 y 4: corresponden al sector anterior izquierdo.
segmentos 5 y 8: corresponden a la parte inferior del sector anterior derecho (segm. 5) y a la
parte superior del sector anterior (segm. 8).
segmentos 6 y 7: corresponden a la parte inferior del sector posterior del hígado derecho
(segm. 6) y a la parte superior del mismo sector (segm. 7).
El hígado izquierdo está formado por los segmentos 2, 3 y 4 y el hígado derecho por los
segmentos 5, 6, 7 y 8. Los límites del segmento 1 son imprecisos porque no posee un pedículo
único y obtiene su irrigacion de los pedículos glissonianos derechos e izquierdos. Drena
directamente en la VCI por múltiples venas hepeaticas sin un canal biliar propio pero con
múltiples canales cortos que drenan directamente en los conductos derecho e izquierdos o a
nivel de la convergencia biliar, y elo explica el porque este segmento es frecuentemente
invadido por los colangiocarcinomas y por ello es razonable su resección en los tumores de
Klatskin.
Se puede describir una sub-segmentación de cada porción, siguiendo la división de los
pedículos glissonianos al interior de los segmentos. Es útil para los pacientes en donde se
decide realizar una resección limitada. Están bien descritos el sub-segmento anterior, medio, y
posterios del 8. Ademeas,el sub-segmento anterio y posterior del segmento 4.