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Seminario 2: Transtornos de la coagulación
Estructura y Función II
Grado de Veterinaria
PRUEBAS DE COAGULACIÓN SANGUÍNEA
Extracción de muestra:
Se deben tomar muestras de sangre antes de iniciar cualquier terapia. Una técnica
inadecuada o el uso de un contenedor incorrecto, da como resultado la activación
de la coagulación y por lo tanto resultados erróneos. Para el conteo de plaquetas,
se requiere sangre anticoagulada con ETDA. En la mayoría de las pruebas para la
hemostasia secundaria, los factores de coagulación individuales y los dímeros D se
utiliza sangre citrada (sangre a la que se ha añadido citrato sódico o ácido cítrico
para evitar su coagulación) o plasma. La extracción de sangre debe ser rápida y
atraumática, y debe obtenerse un flujo de sangre rápido y fluido.
Conteo/estimación de plaquetas:
Los trastornos plaquetarios cuantitativos se detectan mediante un recuento de
plaquetas. Esto debe realizarse en todos los pacientes en los que se sospeche de
un trastorno hemorrágico. Las muestras se recogen en ETDA y se analizan
manualmente (mediante hemocitómetro) o con un contador celular automatico.
El examen de un frotis de sangre permite una estimación rápida del número de
plaquetas. Esto es esencial en una situación de emergencia donde puede que no
se disponga de los recuentos automaticos. El examen de frotis también sirve para
verificar los hallazgos de los contadores automáticos (aglutinación de plaquetas y
morfología de plaquetas).
Tiempo de sangrado:
El tiempo de sangrado es la duración de la hemorragia que resulta tras infligir una
pequeña lesión que involucre solo vasos microscópicos. El tiempo de hemorragia
de la mucosa bucal (BMBT) es el método más fiable. El tiempo de hemorragia refleja
la hemostasia primaria in vivo. Se prolonga con trombocitopenia, trombopatía y
anomalías vasculares.
Tiempo parcial de tromboplastina activada (TPT) (PTT)
La prueba PTT analiza las vías intrínseca y común. Únicamente los factores VII y
XIII no son evaluados. En general, al menos un factor debe reducirse a menos del
30% de la concentración normal antes de que se produzca la prolongación PTT.
Esta prueba es más sensible que el ACT (tiempo de coagulación activada) y no le
