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....................semio, Monografías, Ensayos de Fisiología

Universidad de Aquino Bolivia (UDABOL)Fisiología

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Tipo: Monografías, Ensayos

2019/2020

Subido el 29/03/2022

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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

WORK PAPER # 4

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

No. DE PROCEDIMIENTO: No. DE HOJAS

ELABORÓ: Dr. Carlos Daniel Vásquez Tapia CÓDIGO: ODT 501

TÍTULO DEL WORK PAPER: SÍNTOMAS Y SIGNOS NEUROPSIQUIATRICOS

DPTO.: Facultad de Ciencias de la Salud

DESTINADO A:

DOCENTES ALUMNOS X ADMINIST. OTROS

OBSERVACIONES: Asignatura SEMIOLOGÍA Carrera: Odontología, Unidad I Tema 4

FECHA DE DIFUSIÓN: 08 de marzo del 2021

FECHA DE ENTREGA: Marzo 2021

WORK PAPER # 4

INTRODUCCIÓN

Los síntomas incluyen dolores de cabeza nuevos o cada vez más intensos, visión borrosa, pérdida del equilibrio,

confusión y convulsiones. En algunos casos, no hay síntomas.

Síntomas:

Dolor de cabeza: agudo o persistente

Muscular: dificultad para caminar, inestabilidad, debilidad de brazos y piernas, debilidad de un lado del cuerpo,

debilidad muscular o problemas de coordinación

Todo el cuerpo: fatiga, mareos o vértigo

Gastrointestinales: náusea o vómitos

Sensitivo: hormigueo o sensación reducida del tacto

Cognitivos: incapacidad para hablar o comprender las palabras o confusión

También comunes: cambios de personalidad, convulsiones, dificultad para hablar, somnolencia o visión borrosa.

RESUMEN

SÍNTOMAS Y SIGNOS NEUROPSIQUIATRICOS

CEFALEA

•Debiera incluir todo dolor que afecte la cabeza; pero en la práctica se sigue entendiendo por cefalea el

dolor que afecta la cabeza, excluyendo desde las cejas hacia abajo.

•La cefalea, constituye el dolor más frecuente que afecta al ser humano y muy en especial al sexo

femenino.

•La cefalea es ocasionada por tracción, desplazamiento, inflamación o contracción muscular de

estructuras sensibles de la cabeza, sean éstas extra o intracraneanas.

CEFALEA

1

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Vista previa parcial del texto

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WORK PAPER # 4 PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD No. DE PROCEDIMIENTO: No. DE HOJAS ELABORÓ: Dr. Carlos Daniel Vásquez Tapia CÓDIGO: ODT 501 TÍTULO DEL WORK PAPER: SÍNTOMAS Y SIGNOS NEUROPSIQUIATRICOS DPTO.: Facultad de Ciencias de la Salud DESTINADO A: DOCENTES ALUMNOS X ADMINIST. OTROS OBSERVACIONES: Asignatura SEMIOLOGÍA Carrera: Odontología, Unidad I Tema 4 FECHA DE DIFUSIÓN: 08 de marzo del 2021

FECHA DE ENTREGA: Marzo 2021

WORK PAPER # 4

INTRODUCCIÓN

Los síntomas incluyen dolores de cabeza nuevos o cada vez más intensos, visión borrosa, pérdida del equilibrio, confusión y convulsiones. En algunos casos, no hay síntomas. Síntomas: Dolor de cabeza: agudo o persistente Muscular: dificultad para caminar, inestabilidad, debilidad de brazos y piernas, debilidad de un lado del cuerpo, debilidad muscular o problemas de coordinación Todo el cuerpo: fatiga, mareos o vértigo Gastrointestinales: náusea o vómitos Sensitivo: hormigueo o sensación reducida del tacto Cognitivos: incapacidad para hablar o comprender las palabras o confusión También comunes: cambios de personalidad, convulsiones, dificultad para hablar, somnolencia o visión borrosa. RESUMEN SÍNTOMAS Y SIGNOS NEUROPSIQUIATRICOS CEFALEA

Debiera incluir todo dolor que afecte la cabeza; pero en la práctica se sigue entendiendo por cefalea el dolor que afecta la cabeza, excluyendo desde las cejas hacia abajo.
La cefalea, constituye el dolor más frecuente que afecta al ser humano y muy en especial al sexo femenino.
La cefalea es ocasionada por tracción, desplazamiento, inflamación o contracción muscular de estructuras sensibles de la cabeza, sean éstas extra o intracraneanas. CEFALEA

Es importante dejar en claro que el cráneo mismo, el parénquima cerebral, la mayor parte de la duramadre, piamadre y aracnoides, los mismo que plexo coroideos, son insensibles. Clasificación:
Cefaleas psicógenas.
Cefaleas vasculares.
Cefaleas sintomáticas.
Neuralgias. CEFALEA TENSIONAL
Es la más frecuente.
Se llama también psicógena, porque coincide con períodos de tensión o depresión.
En la mujer más frecuente alrededor de la menopausia.
Afecta bilateralmente la cabeza, preferentemente la región occipito-nucal o bien comprimiendo circunferencialmente la cabeza como un cintillo.
Es continua.
Es la única que disminuye sacudiendo la cabeza. LA JAQUECA O MIGRAÑA
Es una variedad frecuente de cefalea.
De localización habitualmente hemicraneana, que se presenta por crisis periódicas (una vez cada 2 ó 3 semanas o tan distanciadas como 2 veces por año).
Estas van precedidas generalmente por transtornos visuales (escotomas centellantes-fenómenos «excitatorios» en áreas de la corteza del cerebro. Este estímulo visual, debido a que se produce por una anomalía, es excesivo, brillante, potente. Hablamos del escotoma centelleante ).

LA CEFALEA DE LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

Debida a la rotura de un aneurisma miliar del círculo de Willis o de sus ramas principales.
Se caracteriza por intensísima y seguida de pérdida del conocimiento y rigidez de nuca.
La punción lumbar da salida a líquido cefaloraquídeo sanguinolento, lo que apoya fuertemente el diagnóstico.
Cuando es intensa puede acompañarse de náuseas y vómito.
La angiografía permite confirmarlo.
La cirugía es el único tratamiento. LA CEFALEA DEL HEMATOMA SUBDURAL
El interrogatorio, revela la forma en que suceden los hechos, para sospechar el diagnóstico.
Ocurre un traumatismo cefálico, puede ser leve, que el enfermo le reste importancia o casi olvide.
Después sigue un período asintomático (algunos días, semanas, meses de duración).
Apareciendo a continuación la cefalea profunda.

LA CEFALEA DEL HEMATOMA SUBDURAL

Persistente, de intensidad fluctuante, acompañada de mareos.
Se agrega somnolencia y estado confusional que puede terminar en coma.
El examen revela desigualdad pupilar (midriasis ipsilateral).
Líquido cefalorraquídeo xantocrómico.
El diagnóstico se confirma con tomografía axial computarizada.
El tratamiento es quirúrgico. LA CEFALEA DE LA MENINGITIS CEREBROESPINAL
Cefalea más intensa, persistente.
Acompañada por fiebre y signos de irritación meníngea, como ser posición de gatillo (decúbito lateral con piernas flectadas y cabeza hiperextendida).
Rigidez de la nuca, signos de Kerning y Brudzinski positivos.
El LCR turbio y con pleocitosis.
La bacteriología precisará la etiología.
El antibiótico adecuado para el tratamiento de la meningitis.

Aumentan característicamente al agacharse y disminuye con vasoconstrictores.
Se acompaña con signos de infección: fiebre y secreción purulenta de la nariz y la rinofaringe.
La transluminación y la radiografía revelan opacidad de los senos afectados. LA CEFALEA POR VICIO DE REFRACCIÓN
Aparece en relación de trabajo excesivo de la vista como leer, coser o tejer por períodos prolongados.
El esfuerzo que el paciente hace con su vista produciría contractura prolongada de los músculos intra y extraoculares que sería la responsable del dolor.
Este se ubica en la cuenca de los ojos, en la frente o en las sienes y se acentúa por las tardes.
El astigmatismo y la hipermetropía son los vicios de refracción que más dan cefaleas. LA CEFALEA DE LA ARTERITIS DE LA TEMPORAL
Se presenta en pacientes adultos mayores de 55 años.
Con inflamación granulomatosa de una arteria temporal.
Se ubica en la región temporal uni o bilateral.
De carácter persistente y generalmente pulsátil.
Se acompaña de transtornos visuales, como episodios transitorios y recurrentes de diplopía o pérdida de visión, el 50% de casos llega a la ceguera.
Manifestaciones generales: Fiebre, debilidad, malestar general y polialgias.
Al examen se puede palpar la arteria endurecida nodular y sensible.
La piel que lo recubre está roja e hinchada.
Los corticoides hacen efecto en la mayoría de los casos.

LA CEFALEA DEL GLAUCOMA AGUDO

De comienzo brusco, dolor intenso e insoportable localizado en un comienzo en el ojo afectado.
Para extenderse después difusamente a todo el territorio del trigémino en forma tal que el paciente puede atribuir su dolor a la dentadura o al oído.
Este dolor va acompañado de acentuada disminución de la visión.
El examen puede demostrar midriasis, hiperemia, quemosis y aún edema palpebral. MAREOS
El mareo es una sensación de inestabilidad, oscilación o vaivén, leve y poco definida; o bien sensación de desvanecimiento, temor de perder el equilibrio al caminar.
No hay sensación rotatorio del cuerpo ni fenómenos vegetativos.
El mareo se observa en afecciones no directamente relacionadas con alteraciones del SNC. CAUSAS
Mareo más frecuente de observar en clínica es el que acompaña a la crisis de ansiedad y a la ansiedad crónica.
Se observa también en la anemia severa, en enfermos, en convalecientes y en viejos en relación a cambios posturales bruscos.
En algunos casos de hipertensión arterial severa.
En la hipotensión ortostática.
En el enfisema pulmonar en relación con el ejercicio.

ASTENIA

SINTOMA ASTENIA

En lenguaje médico se usa la palabra fatiga, en clínica y en fisiología.
En clínica para diagnosticar un estado de incomodidad creciente y eficiencia deficiente, consecuencia de un ejercicio prolongado o excesivo.
En fisiología para el cansancio de un músculo sometido a estimulaciones repetidas.
El término neurastenia, “debilidad nerviosa” (Beard, 1867).
Se denomina miastenia, a una forma de debilidad muscular.
Miastemia gravis, enfermedad orgánica caracterizada por debilidad y fatiga muscular, especialmente de músculos de la cara, faringe y respiratorios.
Etimológicamente, astenia (y adinamia), significa falta o pérdida de fuerzas, sensación generalizada de desgano, como la verdadera debilidad muscular.
En clínica se reserva el nombre de astenia para la falta o pérdida de la energía normal, el sujeto no tiene el vigor que caracteriza a una persona sana física y mentalmente.
Prácticamente toda enfermedad orgánica, aguda o crónica, puede provocar astenia, en especial las enfermedades infecciosas (bacterias o virales) y las enfermedades consuntivas (cáncer, hemopatías, desnutrición).
La astenia psíquica, se observa en pacientes con alteraciones emocionales o diversas enfermedades psiquiátricas, ansiedad crónica, depresión psíquica. NERVIOSIDAD Y ANSIEDAD NERVIOSIDAD.-
Los enfermos usan corrientemente el término nerviosidad para relatar un estado de desasosiego, irritabilidad o hiperexcitabilidad.
La expresión externa más frecuente de nerviosidad es la intranquilidad motora y los hábitos nerviosos (comerse las uñas, urguearse la nariz, tamborilear con los dedos, etc.).

¿En qué nota que está nervioso?

Se sienten tensos, intranquilos o temblorosos.
Se han notado irritables, reaccionando en forma desproporcionada a estímulos corrientes:
- Que no pueden conciliar el sueño.
- Tienen un dormir intranquilo, sobresaltado, interrumpido o no reparador.
Que están muy emotivos y lloran con facilidad.
La nerviosidad es un estado psíquico y conductual transitorio, como reacción a situaciones difíciles en el orden familiar, sentimental, laboral o estudiantil.
Como síntoma de privación en el alcoholismo o drogadicción.
Puede ser síntoma de una enfermedad física como el hipotiroidismo. ANSIEDAD
La sensación subjetiva de ansiedad se acompaña de sensación de constricción física (opresión torácica, epigástrica o cefálica).
Otros síntomas somáticos por alteración del sistema nervioso autónomo y neuroendócrino: taquicardia, aumento de la presión arterial y de la tensión muscular, midriasis, manos sudorosas, temblor, etc.
La ansiedad se generaría cuando el individuo siente amenaza a su integridad física o psicológica, como ser su seguridad y autoestimación. ANSIEDAD NORMAL
Experiencia normal de ansiedad.
Es moderada, tiene relación con una situación precipitante, es ocasional, transitoria y proporcionada a la situación que la produce. ANSIEDAD PATOLÓGICA
Es más severa, frecuente, persistente y no obedece a una causa externa identificable o bien es enormemente desproporcionada a una amenaza real.
La ansiedad patológica es parecida al miedo.
El miedo surge frente a un peligro real o potencial.
La ansiedad en ausencia de el.

HOSTILIDAD

Definimos la hostilidad como la tendencia a sentir rabia e infligir daño a una persona o grupo de personas, en forma manifiesta, oculta o simbólica.
Y rabia como la expresión emocional de impulso agresivo dirigidos hacia un objeto externo.
Los sentimientos hostiles y la rabia constituyen respuestas defensivas normales cuando el bienestar psicológico de un individuo, su estatus en la sociedad y su autoestimación están amenazados por fuerzas externas.
Biológicamente todo individuo que enfrenta una amenaza a su personalidad reacciona, sea por agresión para destruir la fuente que lo amenaza, o bien por huida para escapar de ella (reacción de lucha o huida). INSOMNIO Desde el punto de vista electroencefalográfico se pueden distinguir dos tipos de ondas eléctricas:
Rápidas y de bajo voltaje
Comprenden un 25% del período total del sueño.
Se asocian a movimientos oculares rápidos denominados REM (rapid eye movements).
Se asocian a actividad onírica (sueños) Desde el punto de vista electroencefalográfico se pueden distinguir dos tipos de ondas eléctricas:
Lentas y de mayor voltaje
Comprenden un 75% del período total de sueño.
No REM.
Se asocia a actividad onírica vaga (sueño ligero).
Los períodos oníricos ocurren cada noche a intervalos de aproximadamente 90 minuto.
Se un sujeto despierta durante la actividad eléctrica rápida, de bajo voltaje y REM, puede recordar sus sueños.
Lo que no ocurre durante el período de ondas lentas.
Con la edad disminuye en mayor proporción el sueño REM.
Y el No REM tiende a hacerse más superficial aumentando los despertares. El sueño se puede alterar en tres sentidos:
Disminución (insomnio)
Aumento (hipersomnio)
Asociación a otros fenómenos oníricos (conductas nocturnas anormales)

El insomnio se manifiesta clínicamente como una dificultad para conciliar el sueño y/o una reducción en su duración, continuidad, profundidad o carácter raparador.
Semiológicamente se distinguen tres modalidades de insomnio:
- Dificultad para conciliar el sueño (insomnio precoz o de conciliación)
- Dificultar para mantener el sueño sin interrupción (sueño entre cortado)
- Interrupción del sueño en la madrugada (insomnio tardío).
Una de cuyas modalidades es el insomnio del despertar temprano frecuente de observar en la depresión.
La mayoría de los insomnios son secundarios.
El insomnio es un trastorno del sueño frecuente que puede causar dificultad para conciliar el sueño.