Síndrome
Nefrótico
Diego Fernando Gómez Boada
Residente Segundo año
Medicina Interna
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Síndrome nefrótico - Rotación de nefrología
Tipo: Diapositivas
2020/2021
1 / 26
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Síndrome
Nefrótico
Diego Fernando Gómez Boada
Residente Segundo año
Medicina Interna
Definición Proteinuria (> 3.5 gr/24h) Hipoalbumine mia Edema Hiperlipidemia Hosp Med Clin 3 (2014) e245–e
Etiología Primario^ Primario Secundar io Secundar io
Brenner y Rector el riñón: tratado de nefrología, Cap. Enfermedades Glomerulares
Fisiopatología Proteinuria^ Proteinuria^ EdemaEdema Hipoalbuminem ia Hipoalbuminem ia Hiperlipemia y lipiduria Hiperlipemia y lipiduria
Hipoproteinemia
- (^) Cuando la proteinuria y el catabolismo tubular renal de la albúmina filtrada superan la tasa de síntesis hepática de esta proteína, se produce hipoalbuminemia
- (^) La gravedad de la hipoalbuminemia
- (^) magnitud de la proteinuria
- (^) la edad
- (^) el estado nutricional
- (^) la capacidad de síntesis hepática de albúmina
- (^) El incremento en la síntesis proteica hepática afecta a todo tipo de proteínas
- (^) aumento de concentración plasmática de aquellas con mayor peso molecular, ya que no se perderán por la orina (IgA, IgM, IgE, fibrinógeno)
- (^) Las de menor peso molecular se perderán por el riñón, y su concentración en plasma disminuirá (IgG, factores del complemento, plasminógeno)
Síndrome nefrótico. Farreras Rozman. Medicina Interna, Capítulo 89, 815-
Estas variaciones en las proteínas plasmáticas favorecen la aparición de
trastornos nutricionales, inmunológicos y situaciones de
hipercoagulabilidad
Aclaramiento de lipoproteínas Número de receptores tisulares de LDL Actividad de lipoproteinlipasa y lecitín colesterol- aciltransferasa Síntesis hepática de lipoproteínas Actividad de la HMG-CoA reductasa (síntesis colesterol) Síndrome nefrótico. Farreras Rozman. Medicina Interna, Capítulo 89, 815-
85% de los pacientes 400 mg/dl (25%) Relación inversa con hipoalbuminemia HIPERCOLESTEROLE MIA Cuando albumina < 1- gr/dl HIPERTRIGLICERIDEM IA LIPOPROTEINAS
Síndrome nefrótico. Farreras Rozman. Medicina Interna, Capítulo 89, 815-
Síndrome nefrótico. Farreras Rozman. Medicina Interna, Capítulo 89, 815-
Aumenta LDL – VLDL – IDL y lipoproteína a Cilindros grasos en parcial de orina!
Primary Nephrotic Syndrome in Adults as a Risk Factor for Pulmonary Embolism: An Up-to-Date Review of the Literature
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