SINDROME PIRAMIDAL
La neurona motora Superior
Las principales áreas del cerebro que participan en el movimiento voluntario son: la
corteza motora primaria o área 4 de Brodmann, la corteza premotora o área 6 y 8, la
corteza premotora , o área 6, y la corteza somatosensorial o áreas 1, 2, 3, y 5. Todas
estas zonas tienen una citoarquitectura donde predominan las células piramidales
como contraparte en la corteza visual primaria o área 17 hay predominio de las células
granulares
En la corteza motora y premotora hay un grupo de células piramidales gigantes o
celulas de Betz. Sus fibras descienden por la corona radiada, la cápsula interna, la
base o parte ventral del mesencefalo, la protuberancia y el bulbo.La mayor parte de
estas neuronas se decusan en la unión del bulbo con la médula espinal cervical. Esta
fibras forman las piramides del bulbo, razon del nombre de esta via. Estas fibras hacen
sinapsis con la motoneurona inferior de las astas anteriores. Las fibras destinadas a
las extremidades superiores tiene una disposición rostral respecto a las fibras de las
extremidades inferiores. Así una lesion de este nivel puede causar la inusual
combinacion de una debilidad de la extremidad superior de un lado y la paresia de la
extremidad inferior opuesta; es la hemiplejia cruciata.
En el tronco encefálico hay un cruce segmentario que da la inervación de los núcleos
motores voluntarios de los nervios craneales del lado opuesto. Ademas una parte de
