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B. Martín García y C.A. Quezada Loaiza. Mesotelioma. Rev. Medicine. 2018;12(65):
3812-3815.
RESUMEN
El mesotelioma, es un tumor maligno, de localización habitual pleural. el principal
factor etiológico es la exposición al asbesto1. La clasificación histológica fundamental
incluye los tipos epitelial, sarcomatoso y mixto2. Las manifestaciones clínicas,
aparecen en décadas después de la exposición, con síntomas pulmonares no
específicos; suelen presentar dolor torácico, disnea, tos, ronquera, sudoración
nocturna o disfagia3. En ocasiones, pueden aparecer síntomas por invasión local de
estructuras vitales, como déficits neurológicos focales por compresión del plexo
braquial o de la médula espinal, obstrucción intestinal por crecimiento a través del
diafragma, síndrome de vena cava superior o arritmias y fallo cardíaco por
infiltración del corazón3. Los síndromes paraneoplásicos son raros3. Los hallazgos se
deben a la presencia de derrame pleural casi siempre presente, que incluye
abolición del murmullo vesicular, matidez con la percusión en la base pulmonar y
expansión asimétrica durante la respiración3. La evaluación inicial de los pacientes
cuando se sospecha mesotelioma pleural maligno incluye la TC con contraste
intravenoso, para identificar las anormalidades pleurales y la extensión. Se debe
realizar una toracocentesis diagnóstica y una biopsia pleural4. El sistema de
estadificación TNM ha sido aceptado en el mesotelioma pleural maligno por el American
Joint Cancer Comitee5. Los procedimientos quirúrgicos pueden ser la neumonectomía
extrapleural o pleurectomía/decorticación que se limitan a estadios precoces (estadios I-
III), con limitación de la enfermedad a un hemitórax y al subtipo epitelial18. Tras la cirugía,
se suele administrar quimioterapia y/o radioterapia. Por lo tanto, decimos que el
mesotelioma es una neoplasia maligna, que requiere un manejo multidisciplinario, para
poder prolongar y/o dar un cuidado paliativo del paciente con mesoltelioma maligno.
Bibliografía Principal:
1. Lanphear BP, Buncher CR. Latent period for malignant mesothelioma of occupational origin. J
Occup Med. 1992; 34(7):718-21.
2. Pathology and genetics: tumors of the lung, pleura, thymus, and heart, IARC, 2004
3. Tanriverdi O, Meydan N, Barutca S, Ozsan N, Gurel D, Veral A. Anti-Yo antibody-mediated
paraneoplastic cerebellar degeneration in a female patient with pleural malignant
mesothelioma. Jpn J Clin Oncol. 2013;43(5):563-8.
4. Husain AN, Colby T, Ordonez N, Krausz T, Attanoos R, Beasley MB, et al. Guidelines for
pathologic diagnosis of malignant mesothelioma: 2012 update of the consensus statemen from
the International Mesothelioma Interest Group. Arch Pathol Lab Med.2013;137:647-67.
5. Amin MB, Edge SB, Greene FL, Schilsky RL, Byrd DR, Gaspar LE, et al. AJCC (American Joint
Committee on Cancer) Cancer Staging Manual. 8th ed. Chicago: Springer; 2017.
6. Rice D, Rusch V, Pass H, Asamura H, Nakano T, Edwards J, et al. Recommendations for
uniform definitions of surgical techniques for malignant pleural mesothelioma: a consensus
report of the international association for the study of lung cáncer international staging
committee and the international mesothelioma interest group. J Thorac Oncol. 2011; 6:1304.