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SISTEMA COMPLEMENTO.
Es uno de los componentes fundamentales de la respuesta inmunitaria.
Esta formado por unas 20 proteínas sericas, dotadas de actividad enzimáticas, que se activan ante un proceso especifico o inespecífico.
Estas proteínas son sintetizadas por macrófagos y se activan de dos formas:
1. Anticuerpo dependiente o forma clásica: la proteína se
activa con la unión de un Ac. a un Ag.
2. Forma alternativa : se activan varias proteínas a través de
sustancias, principalmente las endotoxinas.
Cuando se activa una proteína, esta a su vez activa a otra y esta a su vez a otra y así sucesivamente; hasta que se forma un sistema que tiene acción. No necesariamente se activan todas.
En el Sistema Complemento:
• Cada componente es distinto.
• Su actividad es secuencial y en cascada. El punto central de la
cascada es la activación de la proteína C-3.
• Cada componente se encuentra en estado potencial y puede ser
activado en determinadas circunstancias.
• La activación del Complemento está controlada.
Funciones del Sistema Complemento
• Funciones que contribuyen a la defensa:
• Bacteriolisis.
• Fagocitosis.
• Inflamación.
• Funciones que producen daño:
• Fenómenos de Hipersensibilidad.
Respuestas ante la entrada de de un Ag.
Existen dos tipos de respuestas: Respuesta Primaria y Respuesta Secundaria.
• La diferencia entre ellas dos es:
• El Ac. que se produce.
• Título o tasa del Ac. que se produce.
• Duración de esos Ac.
• Respuesta Primaria: En esta respuesta el primer Ac. que se va a
producir es el la clase Ig.M. Este Ac. puede ser detectado alrededor de la primera semana. La tasa o título (cantidad, concentración de Ig.) es pequeña, es decir, se sintetiza poca cantidad.
Posteriormente (entre 10-12 días) empieza a detectar la segunda Ig., que se trataría de la Ig.G , la tasa o título de esta Ig., también es pequeña.
La Ig.M la puede estar detectando durante un tiempo aproximado de 3 semanas, mientras la Ig.G la va a detectar durante más tiempo, siempre que no sea una enfermedad de inmunidad permanente.
• Respuesta Secundaria: Cuando vuelve a entrar el mismo Ag. La
respuesta de la Ig.G es inmediata además esta se encuentra en cantidades muy altas, mientras que la Ig.M se encuentra en cantidades mínimas y casi no se detecta en métodos normales, por lo que durará muy poco tiempo y la Ig.G se mantendrá en condiciones altas.
REACCIÓN ANTIGENO/ANTICUERPO.
Las reacciones Ag. / Ac., se llaman métodos serológicos , porque trabaja con el suero del paciente. En el suero podemos detectar Ac. y veces Ag. (más Ac que Ag.).
Métodos Serológicos = Cantidad de Ac., que le detecto al individuo.
Cuando se produce la reacción Ag. / Ac. Se produce la especificidad antigénica y esta reacción se lleva a cobo por fuerzas como:
• Fuerza Electroestáticas. (unión de Ac. Ag.)
• Fuerzas Hidrófobas (atracción).
• Fuerzas Intermoleculares.
• Fuerzas de “Vander Wall”.
Una determinada prueba tiene una sensibilidad y una especificidad y con esto averiguamos la validez o fiabilidad de la prueba:
• Sensibilidad: Proporción de individuos realmente enfermos que la
prueba da positivo. Por lo general esta prueba se emplea como método de screening de la población, Ej. Sífilis.
Sensibilidad = Verdaderos Positivos Total de Enfermos
• Especificidad: Proporción de individuos sanos que dan en la prueba
negativo. Ej. Prueba específica.
Especificidad = Verdaderos Negativos Total de Sanos
Pruebas muy sensibles: son aquellas que me permite detectar los Ac incluso cuando hay pocos. Pruebas específicas: son aquellas que detectan el Ac. y nos indica cual ha sido el Ag. que ha dado pie a su producción.
Fenómeno de hipersensibilidad inmediata que se produce cuando se dan las siguientes circunstancias obligatoriamente :
1. Haber recibido una inyección sensibilizante o preparante.
2. Transcurrir un periodo de latencia comprendido de 8 a 21 días.
3. Volver a recibir una inyección de la misma sustancia que recibe el
nombre de inyección desencadenante (se produce la reacción).
Sustancias mediadoras de anafilaxia:
Histaminas. Bradiquininas. Sustancias reacción lenta de anafilaxia. Factor quimiotactico de lo heosinofilos de la anafilaxia.
Reacciones del individuo:
Erizamiento del pelo. Elevada vasodilatación. Elevada permeabilidad vascular. Contractura de la musculatura lisa. Fallo general_______ Shock anfilaxico.
Signos: edema de glotis, bronco espasmos ___________Muerte.
FENÓMENO DE ATOPÍA (alergia):
Fenómeno de hipersensibilidad inmediata que se produce por fenómenos de contactos ambientales (toda sustancia en contacto con el individuo). Nunca por vía parenteral porque sino hablamos de anafilaxia. Se tienen que dar tres circunstancias obligatoriamente :
1. Primer contacto, ingerir o inhalar esa sustancia la cual suele recibir
el nombre de sensibilizante.
2. Transcurrir el periodo de latencia (8 a 21 días).
3. Segundo contacto con la sustancia la cual suele llamarse
desencadenante, ya que produce la reacción.
Sustancias que se liberan (son las mismas sustancias que en la
anafilaxia pero aquí recibe el nombre de atopía)
• Histaminas.
• Bradiquinina.
• Sustancias de reacción lenta de la atopía.
• Factor quimitactico de la atopía.
Depende la vía por la que penetre puede producir distintas
reacciones con el individuo:
Vía Inhalatoria _________ Bronquitis asmática y dermatitis. Vía Digestiva___________ Trastorno intestinal y dermatitis. Vía Cutánea (por contacto)________ Dermatitis.
FENÓMENO DE ARTHUS.
Fenómeno de hipersensibilidad inmediata localizada en la que se tienen que dar tres circunstancias :
1. Recibir una inyección subcutánea.
2. Transcurrir el periodo de latencia.
3. Recibir inyección subcutánea en el mismo sitio.
Reacción:
Se produce una reacción local, caracterizada por la formación de inmuno- complejo aquí se une Ag.-Ac. y Complemento. La lesión que pueden producir será:
• Inflamatoria.
• Enrojecido.
• Necrosis de la zona.
• Escara o póstula.
ENFERMEDAD DE SUERO.
Se produce tras una sola inyección de suero y se desencadena en un periodo de latencia de 7 a 12 días y pronto se manifiesta fiebre, urticaria general, inflamación de los ganglios linfáticos y tumefacción dolorosa de las articulaciones. El suero lleva Ac. los cuales son reconocidos por el organismo como Ag. y como el suero no se elimina inmediatamente, sino que se puede llevar de 3 a 4 meses en el organismo, por eso solo hace falta una sola inyección. El organismo fabrica Ac. contra el Ag. y cuando la cantidad es suficientemente alta se produce una reacción con el Ag. (Ac. reconocido como Ag.) y se une a ellos el complemento.
