suturas-suturas-2021, Resúmenes de Cirugía General

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SUTURAS

CASAS QUISPE FRANK MICHAEL

Definición

 (^) Es cualquier hilo o material utilizados para ligar vasos sanguíneos o aproximar los bordes o extremos de una herida hasta completarse el proceso de cicatrización, protegiendo la herida de agresiones externas, disminuyendo a la vez la tensión entre los bordes y favoreciendo la cicatrización de la solución de continuidad  (^) Punto quirúrgico: es una intervención médica en la cual se junta las heridas de la piel, órganos internos, tejidos vasculares y cualquier otro tejido después de haber sido severamente dañados o separados.

Las características de una sutura ideal deberían ser: -Adecuado para todos los propósitos, compuesto de material que pueda utilizarse en cualquier procedimiento quirúrgico

• Esteril
• No electrolítico, no capilar, no alergénico y no
  • No ferromagético (como es el caso de suturas de acero inoxidable)
  • Fácil de manejar
  • Mínima reacción tisular y sin propensión al crecimiento bacteriano
    • Capaz de resistir cuando se anuda sin deshilacharse o cortarse
    • Resistente al encogimiento de los tejidos
    • Absorbible y con mínima reacción tisular después de cumplir su propósito

Características físicas  (^) Calibre y fuerza de tensión:  (^) El calibre es el diámetro del material de sutura.  (^) La práctica quirúrgica aceptada es utilizar el diámetro de sutura más pequeño, lo cual minimiza el trauma al pasar la sutura a través del tejido y favorece el cierre.  (^) El calibre de la sutura se mide numéricamente; al aumentar el número de ceros, disminuye el diámetro de la hebra.  (^) La fuerza de tensión del nudo se mide por la fuerza en libras que el hilo de la sutura puede soportar antes de romperse al ser anudado



Memoria y plasticidad:

 (^) Tendencia a volver a su estado original en el caso de la memoria o a retener su nueva forma después de ser sometida a tensión en el caso de la plasticidad.  (^) Las suturas monofilamentosas sintéticas poseen mayor memoria y ello hace que sea necesario para realizar un mayor número de nudos para evitar que se deshagan los puntos.  (^) La sutura multifilamento tiene mayor seguridad y basta con realizarle tres Características físicas

 (^) Coeficiente de fricción  (^) Se refiere al mayor o menor roce que produce la sutura al desplazarse en los tejidos, por tanto generará mayor o menor trauma en forma proporcional.  (^) Las suturas monofilamento poseen menor coeficiente de fricción.  (^) Entre los multifilamentos, el ácido poliglicólico y la poliglactina 910 por su recubrimiento tienen menor coeficiente de fricción que las naturales.  (^) El coeficiente de fricción afecta la tendencia del nudo a aflojarse después que se ha anudado; una mayor fricción tiene como resultado un nudo más seguro.  (^) Manipuleo o flexibilidad  (^) Extensibilidad o elasticidad Características físicas

DE ACUERDO A SU ABSORCIÓN:  (^) ABSORBIBLES: está hecha de colágeno natural de mamífero o de polímeros sintéticos, se descompone en el cuerpo y no es necesario retirarla  (^) NO REABSORBIBLES: están hechas de materiales sintéticos como nailon, polibutéster, polipropileno o seda natural y deben retirarse después de su colocación.

Según el número de hebras: 

§ Monofilamento:

• Fácil de pasar en los tejidos 
• Resistente a microorganismos 
• Fáciles de anudar 

§ Multifilamento

• Mayor fuerza de tensión y flexibilidad 
• Pueden estar recubiertas y facilitar el paso

a través del tejido

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