FRACTURAS
Se puede definir fractura como la interrupción de la continuidad ósea
o cartilaginosa.
Clasificación
•Etiología
•Por un único traumatismo (fracturas mas habituales).
•Por la densidad ósea (fracturas por insuficiencia o
patológicas).
•Procesos generales
•Enfermedades óseas fragilizantes.
•Enfermedades óseas metabólicas
(osteoporosis o Paget).
•Procesos locales
•Tumorales (osteosarcoma)
•Por procesos iatrogénicos (por culpa del
cirujano).
•Fuerzas por incuración o por compresión repetidas.
•Por la solicitación mecánica repetida (por sobrecarga,
fatiga o estrés).
•Mecanismo de producción
•Mecanismo directo (fracturas transversas con mayor o
menor contaminación).
•Mecanismo indirecto o a distancia por:
•Tensión o tracción: en zonas de inserción de
tendones, como el tendón de Aquiles, el tendón
quadricipital en la rótula, etc. Serán siempre de
tratamiento quirúrgico.
•Compresión: en el hueso esponjoso, por ejemplo, un
aplastamiento vertebral, fractura de meseta tibial o
fractura del calcáneo (mirar siempre secuelas en la
columna).
•Torsión: como por ejemplo en la tibia de los
esquiadores (fractura espiroidea).
•Flexión: patrón transverso u oblicuo y en ocasiones
fractura triangular (en ala de mariposa).
•
Cizallamiento: fracturas
vertebrales (fractura de Chancee)
o pélvicas (Malgaine).
•Comunicación exterior
Una lesión asociada a una lesión
de partes blandas tiene un mayor
riesgo de infección y suele tener
peor pronóstico.
•Con comunicación (fracturas
abiertas)
•
