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Este documento contiene un resumen sobre la apendicitis, una inflamación del apéndice, y una investigación sobre la apendicectomía laparoscópica, una técnica quirúrgica para extraer el apéndice a través de una pequeña incisión en el ombligo. El documento incluye información sobre los síntomas, causas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis, así como la historia y desarrollo de la apendicectomía laparoscópica.
Tipo: Apuntes
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Consigna La primera actividad del Hito 2, consiste, en realizar una lectura de comprensión de todos los documentos de apoyo; a continuación, realizar un corto resumen y una corta investigación del tema o capitulo que más haya interesado o agradado al estudiante. Orientación de la Actividad La actividad deberá ser entregada, únicamente por la plataforma oficial de la materia (Moodle). Para tal efecto el estudiante deberá seguir los siguientes pasos. 1.- Conectarse a la clase sincrónica para la asignación de la presente actividad. 2.- Realizar las preguntas correspondientes al docente, para un mayor entendimiento, en caso de que se tenga una duda. 3.- Realizar la lectura de comprensión de los documentos de apoyo. 4.- Realizar el resumen y la corta investigación. 5.- Subir el trabajo por la plataforma propia de la materia. (Moodle) Contenido 1.- El trabajo debe comprender de una caratula. (títulos del trabajo, nombre del estudiante, paralelo, hito, y fecha) 2.- El marco teórico debe ser referido a los temas asignados en el trabajo. 3.- Se debe hacer notar la bibliografía de la investigación, presentando de manera física, el link, la página, texto o artículo investigado. 4.- La incorporación de anexos (imágenes, cuadros, sinópticos, etc.) será según la decisión propia del estudiante.
Entrega y Calificación Redundando, la entrega debe realizarse por la plataforma oficial de la materia, además en la fecha indicada en la clase sincrónica de la asignación. En cuanto a la puntuación, como todo trabajo de la materia, será evaluado sobre 100 puntos. RUBRICA PARA LA EVALUACION DE LA ACTIVIDAD 1 EVALUACIÓ N DEL DESEMPEÑ O
Puntaje obtenid o INFORME Presentaci ón 15 pts 15 - 13 puntos
UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA
Materia: Introducción a la Practica en Salud 2 Estudiante: Est. Willy Benjamín Suarez Semestre: Segundo Fecha: 29 DE MARZO DEL 2021 COCHABAMBA – BOLIVIA
RESUMEN APENDICITIS AGUDA La apendicitis es la inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo que se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen. La apendicitis provoca dolor en el abdomen bajo derecho. Sin embargo, en la mayoría de las personas, el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se desplaza. A medida que la inflamación empeora, el dolor de apendicitis por lo general se incrementa y finalmente se hace intenso. Aunque cualquiera puede tener apendicitis, lo más frecuente es que ocurra en personas entre los 10 y 30 años de edad. El tratamiento estándar es la extirpación quirúrgica del apéndice. SINTOMAS Los signos y síntomas de la apendicitis pueden comprender: Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del abdomen Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos bruscos Náuseas y vómitos Pérdida de apetito Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la enfermedad avanza Estreñimiento o diarrea Hinchazón abdominal Flatulencia El lugar donde sientes dolor puede variar, dependiendo de tu edad y la posición del apéndice. Durante el embarazo, el dolor parecería provenir de la parte superior del abdomen porque el apéndice se encuentra más alto durante el embarazo. CAUSAS
El médico puede usar un guante lubricado para examinar el recto inferior (tacto rectal). A las mujeres en edad fértil se les puede indicar un examen pélvico para detectar posibles problemas ginecológicos que podrían estar provocando el dolor. Análisis de sangre. Esto le permite al médico verificar si hay un número elevado de glóbulos blancos, lo que puede indicar una infección. Análisis de orina. Es posible que el médico te pida un análisis de orina para asegurarse de que la causa del dolor no es una infección de las vías urinarias o un cálculo renal. Pruebas de diagnóstico por imágenes. El médico también puede recomendar una radiografía abdominal, una ecografía abdominal, una tomografía computarizada o una resonancia magnética para ayudar a confirmar la apendicitis o encontrar otras causas del dolor. TRATAMIENTO El tratamiento para la apendicitis generalmente implica una cirugía para extraer el apéndice inflamado. Antes de la cirugía, se te puede administrar una dosis de antibióticos para tratar la infección. Cirugía para extraer el apéndice (apendicectomía) La apendicectomía puede realizarse como una cirugía abierta, haciendo una incisión en el abdomen de 2 a 4 pulgadas (de 5 a 10 cm) de largo aproximadamente (laparotomía). O bien, la cirugía puede realizarse a través de unas incisiones pequeñas en el abdomen (cirugía laparoscópica). Durante una apendicectomía laparoscópica, el cirujano inserta instrumentos quirúrgicos especiales y una videocámara en el abdomen para extraer el apéndice. En general, la cirugía laparoscópica te permite recuperarte más rápido y sanar con menos dolor y cicatrices. Puede ser mejor para los adultos mayores y las personas con obesidad. Sin embargo, la cirugía laparoscópica no es adecuada para todos. Si el apéndice se perforó y la infección se extendió más allá del apéndice o si tienes un absceso, es posible que necesites una apendicectomía abierta, la cual permite al cirujano limpiar la cavidad abdominal.
. INVESTIGACION “APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA MEDIANTE UNA SOLA INCISION” Aunque las publicaciones iniciales sobre esta técnica aparecen desde los años 90,7,8 su aplicación solo se ha generalizado en los últimos años. Los orígenes de SILS provienen del área de ginecología en la década de los 60.7 A través de una incisión infraumbilical de 1 cm, y asistidos con la manipulación del cuello uterino, se realizaron las primeras intervenciones para ligadura tubárica.9 En la literatura médica se pueden encontrar diversos trabajos que describen la apendicectomía transumbilical. Las series de Kala y Hanke y otros,10 publicadas a finales de los años 90, realizan la técnica con sección extracorpórea de las estructuras apendiculares. Otros autores realizan una gran variedad de procedimientos umbilicales con exteriorización o no del apéndice, pero siempre con pacientes en edad pediátrica. El equipo de la Universidad de Nápoles describió en 2002 la realización de la apendicectomía transumbilical con un solo trocar, utilizando un endoscopio flexible y realizando la sección extracorpórea de las estructuras. Actualmente, existen varios tipos de dispositivos comerciales disponibles. El Triport, que tiene 2 componentes esenciales (un retractor de la fascia y una válvula de múltiple acceso). Otro sistema es el dispositivo Uni-X, el cual consiste en un cono invertido, con 3 puertos de 5 mm. Los aspectos técnicos para SILS y one port umblical surgery (OPUS) difieren de la laparoscopia convencional en varios puntos. La principal desventaja de la incisión única es que los instrumentos están muy cercanos, y pierden la posibilidad de triangulación que se tiene en la cirugía de múltiples puertos. Esta desventaja se supera, en parte, con el uso de instrumental angulado o flexible que permite la triangulación a pesar del paralelismo. El procedimiento presentado se realizó con instrumental convencional, y alternando el lente de 5 mm entre los trocars, para lograr así mayor movilidad de los instrumentos. Se ha postulado que la técnica SILS debería hacerse preferiblemente a través del ombligo, porque este está situado en la zona de menor espesor de la pared abdominal, condición que facilita la colocación y el movimiento de los puertos, así como de los instrumentos, en todas las direcciones. Se pueden reducir el número de las incisiones cutáneas de 3 a 1, lo que proporciona un mejor resultado estético, y consigue una disminución del dolor posoperatorio al eliminar la penetración muscular de los accesos. Además, eliminando la colocación de otros trocars, se evita también el riesgo de lesión de los vasos epigástricos.