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taller de grupo torch pediatria
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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ENFERMEDADES
DEL GRUPO TORCH
Agente etiologico Diagnostico
Toxoplasmosis
Citomegalovirus
Herpes Simple
Rubeola
Otros: Hepatitis B, Sifilis, VIH
protozoo
llamado
Toxoplasma
Gondii.
TOXOPLASMOSIS Y
EMBARAZO
Patogenia
Manifestaciones clinicas
Diagnostico
Prevencion
Tratamiento
Coriza
Pénfigo palmo plantar
Hepatoesplenomegalia
Ictericia
Adenopatías generalizadas
Condilomas planos
Meningitis
Neumonitis
Síndrome nefrótico
Anemia hemolítica
Trombopenia
Prematuridad
retraso del crecimiento
intrauterino
falta de medro
sifílides
lesiones óseas.
2 primeros
años
Síntomas
Tardíos
Manifestaciones
clínicas en el niño
2 años
Sordera (entre los 10 y 40 años)
Queratitis intersticial (entre los 10 y 20 años)
Dientes de Hutchinson
Lesiones óseas
Retraso mental
Convulsiones
Confirmar el diagnóstico con
anticuerpos treponémicos (TPHA,
FTA o ELISA) o por examen en
campo oscuro del exudado de las
lesiones.
En el RN
Neurosifilis Si la madre no
ha sido tratada
Del RN
transmisión
Treponema Pallidum
Género: Treponema
Medidas: 5 a 20 micras de largo y 0,5 de diámetro
Espiroqueta
Primaria o secundaria no tratada 60-80%
Latente o terciaria 20%
Pruebas periódicas en mujeres
embarazadas
Tratamiento oportuno de la
gestante y su pareja/contacto
sexual antes del nacimiento.
De la embarazada
Penicilina G sódica 3-4 millones cada 4 horas
EV, durante 10- 14 días o penicilina procaína
2,4 millones al día durante 10-14 días.
Penicilina G benzatina 2,
millones de unidades IM cada
semana durante 3 semanas.
Sífilis latente (> 1 año)
Primer año de haber adquirido la
enfermedad (85-90% )
16-20 y déficit inmunológico
Diagnostico
Síntomas
Precoces
Tras placentaria durante el parto
Infección en embarazo
Periodo de incubación
SIFILIS
Retrovirus humano
VIH CONGENITO
Recién nacido expuesto a VIH Mayor a 18 meses
Vertical tipo materno/ infantil
por madre VIH +
Tratamiento Tipos Diagnostico
Durante
Trasmisión
Antes del parto
Zidovudina 200 mg c/ 8 h Vía
oral desde la semana 14 de
gestación y continuar hasta el
trabajo de parto
Intraparto
Zidovudina IV bolo 2 mg/ kg
en 1 hora luego 1 mg/kg/h
hasta el parto
Recién nacido a término
Zidovudina suspensión 2 mg\
kg \ 6 h via oral iniciar antes
de las 48 h de nacido
Recién nacido pretermino
Zidovudina 1,5 mg\kg IV o 2
mg\kg VO cada 12 h continuar
a las 2 semanas cada 8 horas
-Western Blot
-Primeras 48 horas de vida:
carga viral
-PCR a las 6-8 semanas
-PCR a los 6 meses de edad
Periodo de incubación 4-5 meses
Intrauterino
Trabajo de parto
Lactancia materna Signos
Primer año
Mayor de un año
Leve (^) Moderado Severo
Se descarta mediante dos o más pruebas
negativas realizadas en dos muestras de
sangre independientes, después del mes
de vida, y una de ellas más allá de los 4
meses.
-linfadenopatías
(Axilares e inguinales)
-Hepatoesplenomegalia
-Retardo del crecimiento
físico y el desarrollo
-Diarrea intermitente
-Infecciones bacterianas
de repetición, otitis
supuradas, neumonías
-candidiasis oral
-Dos episodios de
infecciones
bacterianas en el
lapso de 2 años
-Encefalopatía
-Neumonía por
Pneumocystis
jiroveci
-Neumonitis
-Candidiasis oral
-Diarrea constante o
recurrente
-Fiebre que persiste
durante más de un
mes
-Hepatitis
-Varicela complicada
-Ganglios linfáticos
inflamados
-Hinchazón de la
glándula parótida
-Infecciones de los
senos paranasales
constantes o
recurrentes
-Dermatitis
-Otitis recurrente
Prevencion
-Realización de la cesárea
-Prevención del parto pretérmino
-Reducción del tiempo entre la RPM y
el parto a menos de 4 horas
-Minimizar la exposición fetal a la
sangre materna. Desarrollan SIDA hasta en el 40%
36,9 millones de personas, la mayoría en África Subsahariana (25,8 millones), de las cuales 1,8 millones son niños y adolescentes (<15 años)
Epidemiologia
Agente etiologico
Manifestaciones
Prevencion:
Vacuna
RUBEOLA EN EL
EMBARAZO
Triple
virica: 2
dosis
Familia.Togaviridae
del género
Rubivirus
Incubacion: 14 a 21
dias Primera dosis:
12 meses
Segunda dosis:
5años
Exantema cutaneo(inicia en cara y desciende al resto del
cuerpo)
-Fiebre moderada(37.2-37.8)
-Inflamacion de ganglios
-Feto: sindrome de rubeola congenita
-Restricción del crecimiento intrauterino
-Microcefalia
-Meningoencefalitis
-Cataratas
-Retinopatía
-Hipoacusia
-Defectos cardíacos (conducto arterioso persistente y
estenosis de la arteria pulmonar)
-Hepatoesplenomegalia
-Radiotransparencias óseas
-A pesar de que la vacuna
confiere una protección del
95%, no se ha conseguido
eliminar todos los casos.
-En la actualidad el grado de
susceptibilidad a la infección
se estima en un 2 ó 3% en las
personas adultas.
Epidemiologia
No existe tratamiento
disponible para la
madre durante la
infeccion aguda ni para
el RN infectado.
Diagnostico Tratamiento
En la embarazada:
-Serologia: IgM, IgG
-RT-PCR
En el RN:
-RT-PCR
Citomegalovirus Agentes
