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Tipos de shock
Causas
Consecuencias
Consecuencias sin tratamiento
pérdida de líquidos
del espacio
intravascular
secundaria a una
ingesta inadecuada o
a pérdidas excesivas
vómitos y diarrea,
pérdida de sangre,
síndromes de fuga
capilar o pérdidas
renales patológicas
de líquidos
La reducción del volumen
sanguíneo disminuye la
precarga, el volumen sistólico
y el gasto cardíaco
aumento de la actividad
simpático suprarrenal, lo que
incrementa la frecuencia
cardíaca y mejora la
contractilidad miocárdica. La
constricción de arteriolas y
vasos mantiene la presión
arterial, aumenta el retorno
venoso al corazón para
mejorar la precarga y
redistribuye el flujo sanguíneo
desde órganos no vitales hacia
órganos vitales.
el aumento de la frecuencia puede alterar el
flujo sanguíneo coronario y el llenado
ventricular
El aumento de la resistencia incrementa el
consumo de oxígeno del miocardio, lo que
empeora la función miocárdica.
vasoconstricción sistémica y la hipovolemia dan
isquemia altera el metabolismo celular
libera mediadores vasoactivos cambian la
contractilidad miocárdica liberación de otros
mediadores de la inflamación aumentan la
permeabilidad capilar y alteran aún más la
función de los órganos.
Causas
Consecuencias
Las anomalías de la distribución del flujo
sanguíneo pueden producir profundas
alteraciones de la perfusión tisular,
incluso en presencia de un gasto
cardíaco normal o elevado. Esta mala
distribución del flujo suele deberse a
anomalías del tono vascular.
la anafilaxia, las lesiones neurológicas y
algunos fármacos.
E l shock distributivo puede manifestarse con un síndrome de
respuesta infl amatoria sistémica . que se define como la
presencia de dos o más de los siguientes criterios: temperatura
superior a 38°C o inferior a 36°C, frecuencia cardíaca superior a
90 latidos/min o más de dos desviaciones estándar por encima
de lo normal para la edad, taquipnea, más de 12.000
leucocitos/mm3 o menos de 4.000 leucocitos/mm3, o más de
un 10% de formas inmaduras.
