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TOXOPLASMA GONDII
PHYLUM APICOMPLEXA
CLASE SPOROZOEA
SUBCLASE COCCIDIA
ORDEN EUCOCCIDIIDAA
SUBORDEN EIMIERIINA
FAMILIA SARCOCYSTIDAE
SUBFAMILIA TOXOPLASMATINAE
GENERO TOXOPLASMA
(^) Se encontró por primera vez en 1908, en el Ctenodactylus gondii, pequeño roedor del Norte de Africa. (^) Primer hallazgo humano, en 1913. ( Castellani). (^) Década de los 60-70, se amplió el conocimiento del protozoo y su patología.
Distribución.-
(^) Cosmopolita. (^) Afecta a mas de 300 especies de aves y mamíferos. (^) Mas de 1500 millones de personas afectadas. (^) En España entre 10 y 15 millones de seropositivos, Mas de 300.000 con patología.
(^) Zoonosis ampliamente difundida entre animales de sangre caliente (^) En el hombre, en el cual es muy frecuente , la infección en la mayoría de los casos se produce a partir de los animales y cursa por lo general de una forma inaparente (^) En las formas adquirida, “la infección es la regla y la enfermedad la excepción”. (^) En enfermos inmunodeprimidos, los cuales merecen consideración aparte, es un complicación grave y frecuentemente mortal. (^) Las formas congénitas son las realmente importantes puesto que son relativamente frecuentes y en las que hay que destacar la gravedad de algunos casos
MORFOLOGÍA
(^) Toxon- arco. Forma trofozoica 5-8 por 2- micras (^) .- Conoide (^) .-Fibrillas (22). Ayudan a la penetración celular (^) Toxonemas(14-18). Secretan sustancias de penetración (^) Orgánulos comunes a otras celulas.
ESTADÍOS DE DESARROLLO DEL TOXOPLASMA.- .-FORMA PROLIFERATIVA SON LOS TAKIZOITOS.- FORMAS DE PROLIFERACIÓN RÁPIDA .-QUISTES TISULARES .EN SU INTERIOR CONTIENEN BRADIZOITOS.- FORMAS DE PROLIFERACIÓN LENTA .-ESTADIOS QUE CORRESPONDEN A: TAKIZOITOS, ESQUIZONTES Y GAMETOCITOS, ESTOS ÚLTIMOS ENCAMINADOS A LA PRODUCIÓN DE OOQUISTES. SEGÚN FRENKEL, CUYA TERMINOLOGÍA HEMOS ADOPTADO, LOS TAKIZOITOS SE DAN EN LAS FASES AGUDAS DE LA ENFERMADAD, MIENTRAS QUE LOS BRADIZOITOS EN LA FASE CRÓNICA DE LA MISMA
CICLO BIOLOGICO.- Se reconocen dos tipos de ciclos distintos: Ciclo ENTEROEPITELIAL. Que ocurre en el intestino de félidos (hospedadores definitivos de este parásito) y que dá lugar a ooquistes Ciclo EXTRAINTESTINAL, donde están involucrados los quistes tisulares y las formas proliferativas, y que se da en animales de sangre caliente
(^) PERIODO DE PREPATENCIA.- DEPENDE DE LA FORMA INFECTIVA QUE HA PROVOCADO LA PARASITACIÓN. (^) QUISTES TISULARES: EN 3 A 5 DÍAS, APARECEN OOQUISTES EN LAS HECES DEL GATO. (^) OOQUISTES.- ENTRE 21-24 DÍAS (^) ÓRGANOS CON TAKIZOITOS , SAGRE, ETC. 9-11 DÍAS. LA FORMA INFECTIVA MAS EFICAZ, PARECE SER LOS QUISTES TISULARES, YA QUE LOS TAQUIZOITOS LIBRES, SON FACILMENTE DESTRUIDOS POR LOS JUGOS GÁSTRICOS. LA PARED DEL QUISTE TISULAR ES DIGERIDA POR LOS ÁCIDOS GÁSTRICOS, PERO LOS BRADIZOITOS SOBREVIVEN ALGUNAS HORAS EN ESTA CONDICIONES Y COMO EL NÚMERO DE FORMAS INFECTIVAS PRESENTES EN UN QUISTE TISULAR ES MUY ELEVADO, LA PROBABILIDAD DE INFECCIÓN ES MUY ALTA LOS OOQUISTES SON MUY RESISTENTES A LA DIGESTIÓN GÁSTRICA, PERO AL CONTENER SOLO 8 ESPOROZOITOS, LA PROBABILIDAD DE INFECCIÓN COMPARADA CON LA DE LOS QUISTES TISULARES ES PEQUEÑA
EPIDEMIOLOGÍA.-
-INFESTACIÓN CONGÉNITA: OCURRE SÓLO
CUANDO LA MUJER GESTANTE ESTÁ EN PERIODO AGUDO Y SOLO UNA VEZ EN SU VIDA. LOS EMBARAZOS POSTERIORES NO DARÁN PROBLEMAS EN EL FETO. LOS TROFOZOITOS DE LA SANGRE O LUGARES NECROSADOS DE LA PLACENTA, PASA A LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA DEL FETO (^) - SOLO EL 50% DE LOS FETOS EXPUESTOS A LA INFECCIÓN ADQUIEREN LA ENFERMEDAD. (^) - DE ELLOS SOLO ENTRE EL 10-20 % PRESENTAN SÍNTOMAS CLÍNICOS AL NACER. (^) LOS SÍNTOMAS VARÍAN SEGÚN EL ESTADIO DEL EMBARAZO EN EL QUE SE ADQUIERA LA INFECCIÓN. ESTOS SERÁN TANTO MÁS GRAVES, CUANTO MENOS TIEMPO TENGA EL FETO, Y MENOS GRAVES A MEDIDA QUE EL FETO TIENE MAS EDAD. (^) UNA INFECCIÓN AGUDA EN LAS PRIMERAS SEMANAS DE EMBARAZO, PUEDE DAR LUGAR A MORTINATO, UN ABORTO O A DAÑOS GRAVES DEL SNC.
APARTE DE ESTOS SINTOMAS, LA TOXOPLASMOSIS EN RECIÉN NACIDOS PUEDE CURSAR CON (^) .- HEPATO Y ESPLENOMEGALIA (^) .-RETRASO EN EL DESARROLLO INTRAUTERINO (^) .-ICTERICIA (^) .-MICROCEFALIA.,ETC SI LA INFECCIÓN SE DIAGNOSTINA PRECOZMENTE, DENTRO DE LAS PRIMERAS SEMANAS DE EMBARAZO HAY TRES CAMINOS A SEGUIR: .-ABORTO TERAPÉUTICO .-QUIMIOTERAPIA A LA MADRE Y LA FETO .- SOLO VIGILANCIA. LOS TEST PARA LA DETECCIÓN DE LA TOXOPLASMOSIS EN EMBARAZADAS, SON OBLIGATORIOS EN ALGUNOS PAÍSES, EN LOS CUALES, LAS CIFRAS DE TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA, HAN DISMINUIDO CONSIDERABLEMENTE.
-INFESTACIÓN ADQUIRIDA: .- OOQUISTES: .-CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOS .-MANOS SUCIAS JARDINES (CUCARACHAS, ESCARABAJOS, LOMBRICES. ETC) .CON LA HUMEDAD Y TEMPERATURA ADECUADA PERMANECEN MUCHO TIEMPO VIABLES) .- QUISTES.-LECHE Y HUEVOS CRUDOS, CARNE CRUDA O POCO COCINADA .- MANIPULADORES DE ALIMENTOS (CARNICEROS, MATARIFES, INSPECTORES MATADEROS) .-PSEUDOQUISTES: POCA IMPORTANCIA POR SER SENSIBLES AL PH ESTÓMAGO. .-OTRAS: .-TRANSFUSIONES Y TRASPLANTES
