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TRABAJANDO CON NIÑOS QUE SUFREN EL TRASTORNO OPOSICIONAL, NEGATIVISTA Y DESAFIANTE WILO VÁZQUEZ ÍNDICE Contenido del libro Carta de Wilo al lector Dedicatoria Introducción Parte 1 ¿Qué es la Conducta Oposicional Desafiante? Parte 2 La labor de los Padres en el hogar Parte 3 Consejos Terapéuticos Conclusión Bibliografía Contenido del libro Los niños con Trastorno Oposicional desafiante poseen un patrón de comportamiento negativista, desafiante y hostil. Este trastorno se caracteriza por negarse a cumplir las demandas y reglas de los adultos. El diagnóstico de este trastorno es bien complejo. Muchas veces hasta se puede asimilar al trastorno por déficit de atención y ambos son trastornos perturbadores. Es importante mencionar que son los maestros y los padres las personas más cercanas al niño y los primeros en interactuar con ellos. Respecto las causas del trastorno es muy difícil seleccionar causas especificas ya que a medida que el niño va creciendo se van incorporando muchas conductas inapropiadas y aberradas que se aprenden en el hogar y en el medio ambiente. El trastorno negativista desafiante es frecuente en hogares donde existen conflictos conyugales graves (Sanchis y Romero, 2012). Los niños con el trastorno negativista tienen tendencias a tener pobres relaciones sociales. La falta de apoyo familiar está vinculada con problemas de conducta social. Estos niños son anti-sociales. Recordemos que en los primeros años de la vida del niño los padres tienen un impacto central en sus vidas. Los niños de madres deprimidas tienden a presentar en mayor medida problemas emocionales y somáticos. Introducción A través de los años he podido ver muchos cambios de conductas en los niños. A medida que han pasado los años encontramos dificultades en el desenvolvimiento conductual de ellos. Cambios en el medio ambiente y continúan complicándose las cosas en la crianza de nuestros niños. Por eso es que decimos, ¡"cómo han cambiado los tiempos"! En mis años de niñez descubri cosas maravillosas y enterré secretos de conducta que hoy día comienzo a comprender. En mis tiempos y estoy hablando de hace cincuenta años, nuestros juegos y nuestras preocupaciones de niñez eran muy diferentes a las situaciones, juegos y problemas de hoy día. Los niños hoy tienen otras preocupaciones y otros intereses. Decimos esta frase tratando de darle una explicación a nuevas conductas, "Los tiempos han evolucionado" Esta frase nos ayuda aexplicar las dificultades que enfrentan nuestros niños. Cuando me encontraba estudiando mi post-grado en la Universidad del Norte de Texas nos mandaron a una Escuela Conductual donde había niños con toda clase de conductas aberradas. En una de mis Clínicas me topé con un jovencito de unos doce años que sufría de 'Conducta oposicional desafiante'. Era la primera vez que hacia contacto con este trastorno. Recuerdo que me acerque a uno de mis profesores del comité doctoral y le consulte mi situación. Era tanta mi frustración que llegué a pensar que ese jovencito me odiaba. Era un joven con un grado de negatividad asombrosa. Llegue a pensar que lo habían traído a clínica con el propósito de llevarme la contraria. Mi profesor con una sonrisa me comunicó que estos niños están apareciendo con mayor frecuencia en nuestra sociedad. Este trastorno lo podemos ver en los niños que han sido maltratados o de alguna forma han sufrido negligencia. No quiere decir que no existieran en décadas pasadas. Posiblemente no se le conocía como trastorno sino como niños voluntariosos o de mala educación. Por medio de este librito trataré de darles una explicación tanto científica como espiritual. Creo que Dios nos ha capacitado para trabajar con niños que sufren de este trastorno oposicional desafiante. Utilizaremos consejos clínicos que nos ayudarán a entender y a sobre llevar a estos niños. Trataré además de explicarte que nuestra labor de parentaje no es tan sencilla como algunas personas creen. Te presentaré técnicas de amor y esperanzas que harán de tu tiempo un disfrute. d. negatividad Estos niños con el trastorno oposicional desafiante son muchas veces expulsados de las escuelas o llevados a hospitales de conducta para ser evaluados y medicados. Una vez esto ocurre ellos vuelve a sus escuelas y a sus casas con unas conductas más aceptables. Seguir un tratamiento para estos niños es un poco difícil. Este trastorno de conducta viene acompañado de un problema bastante serio de Salud Mental. Este desorden de conducta trae consigo un sin número de conductas desordenadas que si no son tratadas a tiempo nuestros jóvenes terminan siendo delincuentes y aceleran el proceso de riesgo en substancias controladas. Muchos padres se aferran a la idea de que sus hijos son inmaduros y cambiarán a medida que vayan creciendo. Es muy necesario comenzar con un tratamiento a temprana edad para que los resultados sean positivos. El tratamiento a temprana edad ayudará a algunos niños y jóvenes a sobrepasar esta etapa de su vida. El tratamiento consiste en una combinación de terapias incluyendo terapia de conducta, entrenamiento a los padres y terapia de familia. Algunos niños y jóvenes se beneficiarán con medicamentos. Con el tratamiento niños y jóvenes pueden sobrepasar el trastorno de conducta oposicional desafiante. En terapias estos niños aprenderán destrezas que les ayudarán a manejar el coraje. También aprenderán técnicas para enfrentar situaciones de tensión. El tratamiento también, ayudará a los padres a encontrar nuevas formas disciplinarias para recompensar buenas conductas. Sintomas ¿Cuáles son los síntomas del niño que sufre del trastorno oposicional desafiante? (ODD). La mayoría de los síntomas en niños y jóvenes ocurre al mismo tiempo que con los niños normales. Podemos observar niños normales teniendo esa misma conducta que tienen los niños con este trastorno. Factores Biológicos Factores Biológicos: Niños y adolescentes con conductas oposicional desafiantes vienen de: a.Padres con un historial de deficiencia de atención y hiperactividad. b. Padres con desordenes de depresión o bi-polaridad. c. Padres con problemas de alcohol o abusos de substancias. d. Padres sin control de impulsos. e. Padres con desbalances químicos. f. Madre que fume durante su embarazo g. Padres expuestos a toxinas. h. Padres con pobre nutrición. Factores Psicológicos: a. Pobre relación entre los padres (violencia, peleas) b. Negligencia o ausencia de parentaje (no hay una persona observando y cuidando al chico) ec. Dificultad o inhabilidad de relaciones sociales muy pobres. Factores Sociales: a. Pobreza b. Medio ambiente caótico c. Abusos cambio los niños varones son más prestos a perder el temperamento y físicamente atacar al adulto. LA CONDUCTA OPOSICIONAL DESAFIANTE PUEDE SER EVITADA: Los investigadores han llegado a la conclusión de que con intervención temprana en la escuela y en programas terapéuticos preventivos ayudará a evitar que este desorden se desarrolle. Los programas escolares y diferentes ayudas de los servicios Humanos ayudarán a prevenir y a encontrar diferentes destrezas que se encargarán de manejar de una manera eficiente este desorden de conducta. Los niños comienzan a reconocer y tratar de resolver este conflicto que los limita a desarrollar una relación más efectiva entre ellos y sus padres. En los jovencitos de 9 a 11 años el conflicto es mayor. Es en esta etapa de la vida que el niño pasa a reconocer que algo no positivo está ocurriendo en sus vidas. Psiquiatras, psicólogos, terapistas y educadores están tratando de darle una explicación a estas conductas oposicionales desafiantes que se han apoderado de nuestros niños. En la adolescencia la psicoterapia ha venido a reducir las conductas destructivas de los jóvenes. También en las escuelas donde el hostigamiento ha cesado podemos notar que los adolescentes han desarrollado destrezas positivas que han disminuido las conductas anti-sociales y han apoyado las relaciones positivas entre los niños y jóvenes. Educando los padres y presentando entrenamientos en cómo trabajar con conductas oposicionales desafiantes ayudará a nuestros niños en el proceso de recuperación. Estos programas de prevención proveerán técnicas de seguridad y estabilidad en nuestros niños. También es muy importante que los padres reciban un entrenamiento especifico en el manejo de estos niños. En el proceso terapéutico de estos niños con el desorden de conducta oposicional no existe un tratamiento específico. Los tratamientos más efectivos son creados de acuerdo a la severidad del caso. El tratamiento es preparado con individualidad e incluye la edad del niño y sus rasgos de agresividad. También es importante saber si el niño es un paciente de Salud Mental. Las metas y circunstancias de los padres son importante para darle forma a un plan de tratamiento. En muchos casos la preparación del tratamiento puede durar meses antes de ser presentado como un plan a seguir. TIPOS DE TRATAMIENTOS: Los tratamientos por lo general son una combinación de los siguientes aspectos: * El problema de desafío y las destrezas en el tratamiento: Esto hará que la conducta inapropiada vaya disminuyendo a medida que el niño aprende formas y maneras de responder de una manera más apropiada frente a situaciones de tensión. * — Entrenamiento para la familia: Enseña a los padres y a los miembros de la familia como trabajar con estos niños. Enseñando diferentes técnicas para reforzar la disciplina positiva en los niños con el trastorno oposicional. * Enseñar destrezas sociales y programas de base escolar: Enseñarle a los niños y adolescentes como relacionarse con sus compañeros y mejorar el trabajo escolar. * — Porlogeneral culpan a otros por sus errores y malas conductas. TRASTORNO OPOSICIONAL DESAFIANTE VARIA EN SEVERIDAD: a. sintomas leves: sintomas que ocurren solo en sitios especificos, como en la casa, escuela o en la relación con otros jóvenes. b. sintomas moderados: algunos sintomas ocurren en dos o tres sitios. c. sintomas severos: algunos sintomas ocurren en cualquier lugar. En muchos casos algunos niños muestran por primera vez estas conductas inapropiadas mostradas en el hogar y otros lugares como la escuela y con amigos. Los niños al principio no ven su conducta como un problema. Ven las cosas como demandas que les están haciendo los adultos. Ven a sus padres y a figuras de autoridad como un problema de control. CAUSAS: No hay unas causas claramente investigadas para decir cual o cuales son las causas para que nuestros niños desarrollen este trastorno. Podemos decir que hay factores genéticos y del medio ambiente. Genéticamente podemos decir que hay factores neurológicos en la manera que funcionan las neuronas cerebrales. En relación al medio ambiente podemos mencionar la falta de supervisión, la inconsistencia disciplinaria y los abusos o negligencias. ¿QUÉ CAUSA EL TRASTORNO OPOSICIONAL DESAFIANTE? TEORÍA DEL DESARROLLO: esta teoría sugiere que este trastorno comienza cuando lo niños tienen 15 a 24 meses. Los niños tienen problemas en independizarse de sus padres o de otras personas importantes para ellos. Al parecer están bien emocionalmente conectados. Estas conductas pueden presentarse hasta después de 2 a 3 años de edad. TEORÍA DE APRENDIZAJE: esta teoría sugiere que los síntomas negativos de este trastorno son actitudes negativas aprendidas. Si los padres de los niños o jovencitos son de carácter endebles. Los niños van creando una conducta inapropiada y poco tolerante. Muchas veces los niños reciben regalos y presentes, aunque la conducta no es la deseada. Esto ocurre porque los padres quieren mantener la paz y la tranquilidad familiar. No quieren interrumpir el proceso de aparente paz entre la familia. Esto hace que los niños o jóvenes tomen ventaja y hacen lo que quieran. FACTORES DE RIESGOS: El trastorno oposicional desafiante es bien complicado. Posiblemente podemos incluir algunos factores de riesgos. * Temperamento: el niño que siempre está molesto y reacciona emocionalmente o tiene problemas de tolerancia. * Sufrimiento en el área del parentaje: Los niños que son abusados, maltratados y con una inconsistencia disciplinaria y pobre supervisión de parte de los padres. * Otros problemas familiares: El niño que tiene padres usadores de substancias y familiares con problemas de salud mental. COMPLICACIONES: en su crecimiento buscan figuras que ellos puedan imitar. Si somos padres responsables estaremos en la tarea de ofrecerle a nuestros niños buenas destrezas familiares y sociales. Cada miembro de la familia debe estar dispuesto a mostrar ejemplos positivos dignos de ser imitado por nuestros muchachos. Hay ciertas conductas que deben de ser evitadas: * — Nopelees, evita discusiones y la lucha de poderes. * Presenta limites- da instrucciones claras y explica con claridad consecuencias razonables. + Ten una rutina, desarrolla consistencia y ten un calendario claro. Pide ayuda y juntos preparen el programa de la semana. Así el niño o joven se sentirá útil. * — Desarrolle un tiempo para estar juntos: es muy importante dejar un tiempo donde puedas estar junto con el niño, ya sea hablando, jugando o haciendo algo que ambos les guste. * Trabajar con el niño o el joven y sus maestros: asegúrate que el niño también tenga tiempo con los maestros, entrenadores y todo aquel que quiera ayudarlo a progresar en sus tareas diarias. * — Asígnale una tarea en su casa: recuerda que queremos ayudarlos a ser victoriosos en sus tareas. Debemos darle tareas fáciles y no complicadas. A medida que el vaya haciendo sus tareas estas pueden variar. * Estar preparado para los cambios que se tendrán que hacer. Posiblemente al principio no sea tan fácil, pero para eso vamos a estar presentes para ayudarlos. Aunque el trabajo con niños o jóvenes con este trastorno no es fácil tenemos que estar constantemente buscando alternativas y ayudas profesionales. Los profesionales que están trabajando con los jóvenes o niños tienen que estar en comunicación directa con los padres. 
