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La anorexia nerviosa y la bulimia son dos trastornos alimentarios.
La anorexia nerviosa consiste en una pérdida de peso causada por un temor a la obesidad.
Afecta principalmente a mujeres jóvenes entre 14 y 18 años.
El miedo a ganar peso lleva a seguir una dieta severa y el peso por tanto se mantiene por debajo del valor mínimo normal.
Surge una sensación en la persona que la padece de estar con sobrepeso cuando se está delgada o enclenque. Es decir la imagen corporal que se tiene de uno mismo está distorsionada.
Suele darse una gran pérdida de peso con frecuencia en un leve período de tiempo.
Quien la sufre o padece suele experimentar un sentimiento de culpa por haber comido.
Las consecuencias de esta mala alimentación llevan a un nivel físico y psicológico a una serie de cambios tales como la pérdida de la menstruación, la hiperactividad, mucha sensibilidad al frío y cambios de carácter en el que predominan los excesos de irritabilidad, tristeza e insomnio.
La bulimia es un trastorno mental que se compone de repeticiones de ingesta excesiva de alimentos llamados “atracones” y una gran preocupación por el control del peso corporal.
Afecta mayoritariamente a mujeres algo más mayores que en la anorexia nerviosa.
Quien la padece come mucho en breves intervalos de tiempo y a escondidas.
Puede tratarse de personas con peso corporal normal pero que se comportan inapropiadamente compensando los “atracones” con consumo inadecuado de fármacos, diuréticos y laxantes y provocándose vómitos.
Al igual que en la anorexia se producen cambios a nivel físico y psicológico.
A nivel físico se puede llegar a la pérdida del esmalte de las piezas dentales e incluso a la pérdida de ellas.
A nivel psicológico se dan sentimientos de culpa, tristeza llegando a la depresión y odio hacia uno mismo por la baja autoestima.
Ambas enfermedades o trastornos alimenticios llevan asociados un trastorno psicológico.
A partir de 1.925 los cánones de belleza femeninos cambian. Desaparece el corsé y las mujeres se estiliza y se incorpora al mundo deportivo.
Factores biológicos, psicológicos y sociales influyen en la nueva cultura de la delgadez.
La mujer pasa de estar rellenita a tener curvas (por ejemplo Marilyn Monroe o Ava Gadner) a la androginia como extremo.
En los años sesenta la mujer se incorpora al mundo del trabajo lo que acarrea que lleve una menor dedicación a seguir una buena dieta como suelen aconsejar los médicos (cinco comidas al día).
Por tanto se producen errores dietéticos en el ámbito familiar, la mujer era la encargada como madre de los horarios de comidas. Y el nuevo estilo de vida con su integración al mundo laboral la lleva a comer fuera de casa, a saltarse comidas al día y a un desajuste tanto cuantitativo como cualitativo en su dieta.
Pero es mujeres menores cuando se da la anorexia y bulimia nerviosas. Aunque hay casos también de varones y mujeres que no son adolescentes y les afecta.
La edad de la anorexia comienza a descender y aparecer a los 12 años.
Los cánones de belleza actuales y el excesivo rechazo social al sobrepeso femenino hacen que las adolescentes quieran estar delgadas.
Los medios de comunicación han influido y siguen haciéndolo mucho en el prototipo de delgadez marcado por las modelos de pasarela de ropa. Detrás de esta influencia social se encuentra el deseo se ser perfeccionista y la realidad se ve erróneamente. Quien padece anorexia suele verse en el espejo obesa y este trastorno psicológico lleva a un retraso en el buen crecimiento y desarrollo de la persona.
La anorexia y bulimia conllevan un trastorno emocional a la vez que orgánico. Requieren ambos de un buen tratamiento psicológico que se acentúa por las deficiencias de una buena nutrición.
La dieta que llevan los enfermos es deficiente: comidas irregulares, excesos de dulces y comidas compulsivas.
Hay dos procesos que llevar a cabo para su cura tanto el equilibrar la alimentación de los afectados y llegar a una buena y saludable nutrición como desde el punto de vista psicológico con tratamientos a reestablecer la personalidad.
El sentimiento de culpa está presente en ambos cuadros médicos.
La hipoglucemia reactiva, la alergia a ciertos alimentos, la deficiencia de minerales y la candidiasis pueden darse juntos o por separado en los pacientes anoréxicos y bulímicos.
Por ello cada paciente necesitará tratamiento personalizado nutricional según su historial clínico, la dieta que lleve, la herencia genética y las deficiencias nutricionales que se detecten.
La anorexia tiene su origen en la lengua griega “a/an (una negación)” y “orégo (“apetecer”). Es un síntoma “no apetecer comer” en enfermedades y estados fisiológicos que consiste en la reducción del apetito, lo que puede llevar a la persona a no ingerir alimentos.
La causa más frecuente es la saciedad después de comer cierta cantidad de alimentos. Esta es una característica propia de la fisiología que se conoce como anorexia postprandial.
La anorexia puede aparecer cuando el sujeto sufre inflamación de la mucosa de sus intestinos, una infección o proceso neoplástico. También cuando la persona consume drogas desarrolla ciertos desequilibrios psicológicos, como depresión o anorexia nerviosa.
En el caso de la anorexia nerviosa la causa que la provoca según estudios que se han realizado, es el desarrollo del estereotipo social de belleza. Aunque hay personas que nacen con predisposición genética a sufrirla, la presión que reciben hace mucho daño.
La anorexia nerviosa es uno de los trastornos alimentarios más comunes.
La persona enferma busca perder de peso y se somete a no comer o pasar hambre no ingiriendo alimentos.
Si la pérdida de peso es fuerte el paciente sufre problemas de salud con riesgo de muerte en algunos casos extremos.
Los anoréxicos suelen sentir hambre aunque reprimen sus deseos de comer, pensando que están con sobrepeso aunque la realidad sea diferente.
La anorexia nerviosa suele iniciarse a los 12 años según los últimos estudios, y es más común en gimnastas, bailarines y modelos.
La restricción en la comida (es decir estar a dieta o régimen) y el excesivo ejercicio físico llevan a una pérdida brusca del peso, a un temor a aumentar dicho peso (causada por la percepción distorsionada del propio cuerpo) y como consecuencia se llegar a perder los ciclos menstruales, en el caso de las mujeres.
Tanto la anorexia como la bulimia presentan una preocupación excesiva por la composición de los alimentos, obsesión por saber cuantas calorías contienen.
Esta preocupación obsesiva por la imagen, el deporte y los estudios desembocan en hiperactividad e irritabilidad en la personalidad.
Quien padece anorexia no se libra de un mal funcionamiento del corazón (arritmias), baja presión o tensión arterial, anemia, aparición de vello lanudo fino en antebrazos, espalda y cuello.
Las personas que sufren estas enfermedades suelen ser personas muy perfeccionistas, responsables en sus estudios, pero inmaduras; tienen miedo a la maduración sexual y a asumir diferentes responsabilidades.
En la anorexia, primero abandonan en su nutrición los hidratos de carbono, luego grasas y proteínas hasta llegar a los líquidos que puede poner en peligro el cuerpo con una probable deshidratación.
La enfermedad anoréxica tiene un origen psicológico.
Son necesarios los tratamientos psiquiátricos para combatir la anorexia ya que hay que reestructurar su idea sobre su cuerpo al enfermo y conseguir que tenga una percepción realista de su imagen corporal.
La anorexia y la bulimia son a pesar de factores biológicos, sociales y psicológicos como causa parte de las enfermedades llamadas “sociales” (como la drogadicción y el alcoholismo).
Estas dos enfermedades han sido muy polémicas. En el mundo de la moda eran descartadas modelos muchas veces y hay testimonios de algunas modelos famosas que la han padecido e incluso han escrito libros para ayudar a los que lo padecen. Por ejemplo Nieves Álvarez.
También ha habido muchos debates por utilizar en campañas publicitarias a modelos muy enfermas terminales como marketing para vender ropa (ejemplo Benetton).
Muchas veces los diseñadores de moda han contribuido a ejercer presión sobre los fabricantes de ropa con las discriminaciones de “tallas grandes” y “tallas pequeñas”.
Los anoréxicos y bulímicos suelen alejarse de su entorno familiar y social por temor a que se rían de ellos como consecuencia de ese “irreal” aumento de peso que sólo ellos ven.
La sociedad también discrimina muchas veces a quien no reúne los requisitos por el modelo de mujer ultra delgada llamándola “gorda”. Y como una de las características innatas de cualquier mujer es la coquetería, es mucho más frecuente que la padezca ésta que el hombre. Aunque en los últimos años estamos viendo que el hombre también se está volviendo cada vez más coqueto.
Factores de riesgo que se encuentran en mujeres jóvenes son dar importancia a la belleza, a la delgadez, influencia de medios de comunicación, ideas poco realistas. La baja autoestima se produce, la depresión surge y las críticas en el ambiente familiar se van a dar.
Los cambios físicos en la pubertad son riesgos también hay otros cambios depurarse frente al estrés, romper una relación son influencias malignas.
Los hábitos malos alimenticios en la familia tienen mucho que ver con esta enfermedad y la herencia genética.
Se manifiesta una insatisfacción con el peso corporal y durante los atracones se pierde el control sobre “no poder dejar de comer”.
Exige para su cura tanto la anorexia como la bulimia un tratamiento multi displicinario: endocrino, psicológico y psiquiátrico (con farmacología).
Los programas terapéuticos para solucionarlos deben coordinar la nutrición, los conflictos a nivel psicológico y social-cultural y familiar.
Cada paciente requerirá de un tratamiento individualizado a nivel cuerpo-mente mediante: la recuperación nutricional, psicoterapia familiar o en grupo, talleres educativos y sociales y a nivel más profundo habrá casos en que el tratamiento ambulatorio no sea suficiente si no que habrá que hospitalizar al enfermo.
Para finalizar el tratamiento habrá que hacer hincapié en un programa de prevención de recaídas.
A día de hoy un 4% de las adolescentes españolas inician patologías anoréxicas y bulímicas u otras afines. Con menos frecuencia se da en niños y adultos de ambos géneros.
Los trastornos del comportamiento alimentario hemos visto que suponen sufrimiento emocional y riesgos graves para la salud. Interfieren en el desarrollo personal y social del ser humano.
La incidencia de la anorexia y la bulimia van en aumento por desgracia en la población.
Según el libro del doctor Alfonso Chillida (Jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid) “Trastornos de la conducta alimentaria” se han doblado los casos de anorexia en los últimos treinta años y quintuplicado los casos de bulimia.
La mortalidad llegaría a un 10%.
Se prevé que la anorexia la padecerá una de cada 150 chicas entre 12 y 18 años y de 30 a 40 chicas entre 18 y 25 años por cada 100.000 habitantes.
La franja más peligrosa es de los 15 a los 18 años. La sufren 8 chicas por cada 1 chico.
La bulimia se da en un 7% y las que más la sufren son las mujeres, son más vulnerables a los mensajes que ensalzan la importancia del cuerpo. Aparece entre los 18 y 25 años por una inmadurez de la edad.
Sólo afectan la anorexia y la bulimia nerviosas al mundo desarrollado y son las sociedades occidentales según los expertos donde se desarrollan más.
Los pacientes de ambos cuadros clínicos padecen depresiones, ansiedad, obsesiones y adicciones al alcohol, estimulantes e incluso se vuelven adictas a la cocaína y heroína.
Según el profesor Juan José López-Ibor (jefe del servicio de psiquiatría del Hospital Clínico San Carlos de Madrid) una educación sanitaria adecuada sobre dietas y hábitos alimentarios ayudaría a la prevención de casos.
Ambas enfermedades requieren tratamiento dietético y educación alimentaria, psicoterapia (individual y familiar) de tipo cognitivo-conductual y farmacoterapia (ansiolíticos y antidepresivos) y grupos de autoayuda.
En la actualidad han surgido muchas organizaciones de apoyo en algunas ciudades importantes de nuestro país.
Bibliografía:
-.Publicaciones del Hospital Universitario Quirón de Madrid
-.Página de internet “demedicina.com”
-.Página de internet “definiciones..de
-.Página de internet “webconsultas.com”
-.Página de internet del periódico El Mundo (Salud)
-.Página de internet “portalplanetasedna.com.ar”
-Página de internet “tu otromédico .com”
-.Página de internet “geosalud.com”
