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historia natural de la enfermedad
Tipo: Apuntes
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La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana causada por un gérmen llamado Mycobacterium tuberculosis. La bacteria suele atacar los pulmones, pero puede también dañar otras partes del cuerpo. La TB se disemina a través del aire, cuando una persona con TB pulmonar tose, estornuda o habla. La aspiración de M. tuberculosis hasta los alvéolos, cuando un individuo entra en contacto por primera vez, desencadena una serie de respuestas tisulares e inmunológicas conocidas como primoinfección tuberculosa. Si el ingreso de M. tuberculosis no ha sido masivo, muchas veces no se pasa esta fase local. Cuando la infección se propaga por las vías linfáticas intrapulmonares hasta los ganglios regionales paratraqueales o mediastínicos da lugar al llamado complejo bipolar (foco pulmonar y adenopatías). Si fracasan los mecanismos inmunitarios, a continuación de dicha infección puede desarrollarse la enfermedad (TB primaria), presentándose como forma neumoganglionar sin complicaciones o con progresión y complicación de lesión pulmonar o con diseminación extrapulmonar. Realizar un tratamiento oportuno Evitar complicaciones Manejo al paciente con técnica infecto-contagiosa. CLASIFICACIÓN RESULTADOS Si bien la mayoría de los casos de la tuberculosis se producen en el pulmón (tuberculosis pulmonar), hay casos en los que la tuberculosis se produce en otros órganos (tuberculosis extrapulmonar). Tuberculosis pulmonar Es la más frecuente y la más contagiosa de las formas de tuberculosis, representa alrededor del 80 al 85% del total de los casos. Tuberculosis extrapulmonar Se calcula que las localizaciones extrapulmonares constituyen entre el 15% y el 20% de todas formas de TB, aunque en la asociación TB/Sida la proporción es mayor.
Incompatibilidad con el trabajo, contagiosa. CRONICIDAD : Dolor torácico, Hemoptisis, linfadenitis periférica, Hinchazón de las membranas que recubren el cerebro (meningitis), Problemas renales o hepáticos, trastornos cardíacos. MUERTE: Si no es tratada a tiempo el paciente se complica, y posteriormente muere.
Tos intensa que dura 3 semanas o más. Dolor en el pecho. Tos con sangre o esputo Debilidad o fatiga Pérdida de peso Falta de apetito Escalofríos Fiebre Sudores nocturnos FACTORES DE RIESGO PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
Es producida por la Mycobacterium tuberculosis.
principalmente a los adultos en sus años más productivos. Ahora bien, todos los grupos de edad corren el riesgo de padecer la enfermedad. Más del 95% de
Distribución mundial Deficientes condiciones socioeconómicas, culturales y sanitarias. El hacinamiento favorece el desarrollo de la enfermedad.
Personas con afecciones que debilitan el sistema inmunitario Infección por el VIH (el virus que causa el sida). Abuso de sustancias nocivas. Silicosis. Diabetes mellitus. Enfermedad renal grave Bajo peso corporal. Trasplante de órganos. Cáncer de cabeza y cuello. Tratamientos médicos como corticosteroides o trasplante de órganos. Tratamientos especializados para la artritis reumatoide o la enfermedad de Crohn. Personas que han sido infectadas recientemente por las bacterias de la tuberculosis Contactos cercanos de una persona con enfermedad de tuberculosis infecciosa. Personas que han inmigrado desde regiones del mundo con altas tasas de tuberculosis. Niños menores de 5 años de edad que tienen un resultado positivo en la prueba de la tuberculosis. Grupos con altas tasas de transmisión de tuberculosis, tales como personas que viven en la calle, usuarios de drogas inyectables y personas con infección por el VIH. Quienes trabajan o residen con personas que tienen alto riesgo de contraer tuberculosis en establecimientos o instituciones como hospitales, albergues para desamparados, centros
La tuberculosis nos enfrenta hoy al desafío de avanzar sobre la promoción y prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado, articulando todos los recursos del sistema de salud y de la sociedad para lograr el éxito esperado. El control y la lucha contra esta enfermedad requiere de la participación de diversos actores y de los niveles nacionales, provinciales y municipales; sólo de este modo se podrá construir una mirada integral de los determinantes y condicionantes de la salud en el territorio, a través de los cuales sea posible pensar y ejecutar acciones que den respuestas a la complejidad. Tos que dura más de 3 semanas Hemoptisis Dolor de pecho Sudoración excesiva, especialmente en la noche. Interrumpir la cadena de transmisión, prevenir las complicaciones y secuelas, curar a las personas afectadas por tuberculosis y evitar la muerte por esta causa. Quimioprofilaxis: intensiva y de sostén Evaluar eficacia: Baciloscopia mensual Cultivo al segundo mes Radiografía al comienzo y al sexto mes PREVENCIÓN SECUNDARIA PROTECCIÓN ESPECÍFICA DX PRECOZ TTO. OPORTUNO La vacuna BCG sirve para una protección específica, prevenir las formas graves de tuberculosis (meningitis tubérculos o tuberculosis diseminada). En Colombia esta vacuna es obligatoria en el Calendario Vacunatorio. Todos los recién nacidos deben recibirla. También se deben controlar todos los contactos que tiene la persona con tuberculosis. Cubrirse la boca al toser o estornudar. Se basa en la observación de ciertos síntomas en el paciente: pérdida de peso sin causa conocida, falta de apetito, sudores nocturnos, fiebre y fatiga Prueba cutánea de la tuberculina Pruebas de sangre Radiografía de tórax Baciloscopias Esputo inducido y el aspirado gástrico