Traumatología: Hemorragia, Shock y Tejidos Blandos, Monografías, Ensayos de Medicina

¡Descarga Traumatología: Hemorragia, Shock y Tejidos Blandos y más Monografías, Ensayos en PDF de Medicina solo en Docsity!

Tratamiento:

• Compresión directa
• Agentes hemostáticos
• Torniquetes
• Evitar retirar un objeto incrustado Manifestaciones Clínicas:
• Shock
• Mareos
• Nauseas
• Perdida de color y temperatura de la piel
• Cambio de signos vitales
• Perdida de conciencia

Manejo en: X: Control de hemorragias por presión directa o torniquetes A: Revisar la vía aérea, considerar tratamiento por choque B: En caso necesario suministrar o complementario C: Controlar la hemorragia, calidad de la piel D: Determinar el estado de conciencia, considerar caída en inconciencia E: Retirar ropa. Evaluación secundaria:

• Exploración general del cuerpo buscando otras hemorragias o lesiones internas y externas
• Inspeccionar signos en busca de shock Tratamiento específico:
• El tratamiento final puede variare dependiendo del tipo de hemorragia
• Aplicar presión directa
• Si es necesario aplicar hemostáticos
• Analizar al paciente para identificar signos de shock

Etiología:

• Caídas, Contusiones
• Colisiones de vehículos o Atropellamientos
• Lesiones por explosión Definición: Es aquella hemorragia que ocurre en el interior del organismo la hemorragia misma no es visible, pero muchos signos y síntomas son muy evidentes Diagnóstico: Lesiones en la superficie del cuerpo, equimosis graves, hipersensibilidad a la palpación, aumento de volumen, hemorragias por orificios corporales, abdomen rígido o distendido, vomito café o rojo brillante Fisiopatología: El daño a órganos internos o vasos sanguíneos de gran calibre puede causar una hemorragia interna, la perdida hemática no es observable La pérdida hemática interna intensa puede presentarse a partir de lesiones en las extremidades

Tratamiento:

• Mantener el ABC y proporcionar el respaldo necesario
• Administrar o2 en mascarilla de no rehinalacion a altas concentraciones
• Controlar las hemorragias externas
• Si se sospecha hemorragia interna por extremidad rota, colocar una férula apropiada
• Conservar la temperatura corporal y trasladar inmediatamente Manifestaciones Clínicas:
• Lesiones en la superficie del cuerpo
• Formación de equimosis
• Dolor en extremidades
• Hemorragias por orificios corporales
• Abdomen hipersensible, distendido o rígido
• Vomito café o rojo brillante
• Heces oscuras
• Signos y síntomas de choque

Evaluación Primaria A: vigilar la integridad de la vía aérea B: suministrar O 2 complementario C: Priorizar el traslado y control de la causa de la hemorragia Evaluación secundaria/Valoración del paciente

• Identificar signos y síntomas de choque y de la hemorragia
• Identificar si es necesario ferular una extremidad
• Localizar el origen de la hemorragia Cuidado del Paciente:
• Priorizar el traslado
• Mantener el ABC y proporcionar el respaldo necesario
• Administrar o2 en altas concentraciones
• Controlar hemorragias externas
• Conservar la temperatura corporal

Etiología: Intento fallido del organismo de compensar la pérdida hemática que puede ser causada por golpes, heridas, etc. Definición: Se conoce como hipoperfusión, es una perfusión tisular inadecuada. (Los términos perfusión e hipoperfusión se definen al inicio de este capítulo.) En otras palabras, se trata de la incapacidad del sistema circulatorio para proveer oxígeno y nutrientes a las células. Diagnóstico: Si el paciente presenta: Estado mental alterado, Piel pálida, fría y húmeda, Nausea y vomito, Cambio en los signos vitales, Sed, Cianosis peribucal, etc. Fisiopatología: La hipoperfusión indica que la perfusión de sangre al cerebro y otros órganos no es adecuada, otros vasos pueden dilatarse para dejar que más sangre llegue a esa región y esto es clave en el desarrollo del choque.

Manejo en: X: Controlar la hemorragia antes de otro procedimiento A: Controlar y permear la vía aérea B: Suministrar o2 con mascarilla C: Comprobar la coloración y temperatura de la piel D: Determinar el estado de conciencia y tratar de mantener consciente al paciente E: Retirar la ropa u objetos que cubran la hemorragia Evaluación secundaria:

• Palpación en búsqueda de otras heridas o agentes causales (fractura de cadera, herida de bala, etc.)
• Identificar la gravedad del estado de choque
• Evaluar la posibilidad de traslado inmediato Tratamiento específico:
• Controlar cualquier hemorragia externa severa.
• Garantizar la oxigenación (vía aérea y ventilación adecuadas).
• Identificar cualquier hemorragia. (Controlar el sangrado externo y reconocer la posibilidad de hemorragia interna.)
• Transportar al paciente hacia un centro que provea atención definitiva.
• Administrar terapia de líquidos o sangre cuando sea adecuado.

Evaluación Primaria: A: comprobar la vía aérea y permeabilizar B: O 2 Flujos altos C: Controlar la hemorragia por el medio necesario y ferulizar lesiones Evaluación secundaria/Valoración del paciente:

• Evaluar el estado mental y Verificar cambios en cambios en los signos vitales
• Evaluar la temperatura de la piel y su coloración
• Revisar síntomas como nausea y vomito Cuidado del Paciente
• El tratamiento puede variar por el agente causal
• Usar presión directa para controlar la hemorragia externa
• Mantener la temperatura y signos vitales
• Mantener vía aérea permeable
• Ferulizar lesiones y tranquilizar al paciente

Etiología:

• Impacto de un objeto romo
• Contusiones graves
• Choques
• Caídas Definición: Contusión: es un golpe que puede producir una equimosis Hematoma: es cuando la sangre se acumula en el sitio de la lesión Herida por aplastamiento: herida que se produce cuando la fuerza se transmite desde el exterior del organismo hasta sus estructuras internas Diagnóstico: Evaluación visual Fisiopatología: Contusión: La epidermis permanece conservada, pero las células y los vasos sanguíneos de la dermis se dañan Hematoma: Lesión o rotura de un vaso sanguíneo; se puede acumular hasta 1L de sangre Herida por aplastamiento: Los huesos pueden romperse; músculos, nervios y tejidos dañarse; y los órganos internos romperse, lo que produce hemorragia interna

Manifestaciones Clínicas:

• Equimosis
• Aumento de volumen
• Dolor o deformidad
• Presencia de hemorragia desde oído o la nariz
• Refieren hemorragia vaginal o rectal
• Sangre en la orina
• Hemorragia interna y choque

Etiología:

• Quemaduras por fricción
• Objetos punzantes
• Caídas en:
• Pavimento
• Colchonetas
• Alfombras Definición: Abrasión: es un rasguño o raspadura. Laceración: es una herida cortante Diagnóstico: Observación, salida de sangre del organismo Fisiopatología: Abrasión: la capa externa de la piel se daña, pero no hay penetración de todas sus capas. El riesgo de infección es elevado Laceración: posiblemente se dañen todas las capas de la piel, puede ser muy profunda

Manifestaciones Clínicas:

• Dolor significativo
• Secreción de líquido seroso intersticial
• Herida irregular
• Hemorragia Laceración