TUBERCULOSIS
RAMÍR EZ N ÁJ ERA V IO LETA
INFE CT OLO GÍ A
8P M2
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Tuberculosis, infectología., Diapositivas de Infectología
Infectología, tuberculosis: Generalidades
Tipo: Diapositivas
2017/2018
1 / 26
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TUBERCULOSIS
RA M Í R E Z N Á J E RA V I O L E TA
I NF E C T O LO G Í A
8 P M 2
DEFINICIÓN
Enfermedad infectocontagiosa,
producida por micobacterias del
complejo Mycobacterium
tuberculosis, crónico progresiva,
prevenible, curable y que puede
manifestarse de forma
pulmonar y extrapulmonar.
EPIDEMIOLOGÍA
Se estima que en 2015 enfermaron de tuberculosis un millón de niños y que 170 000 niños
murieron debido a esta causa (sin incluir los niños con VIH).
Se estima que en 2015 desarrollaron tuberculosis multirresistente (TB-MDR) unas 480 000
personas a nivel mundial.
La incidencia de la tuberculosis ha disminuido por término medio un 1,5% anual desde 2000.
Se estima que entre 2000 y 2015 se salvaron 49 millones de vidas gracias a la dispensación de
servicios de diagnóstico y tratamiento contra la tuberculosis.
Acabar para 2030 con la epidemia de tuberculosis es una de las metas relacionadas con la salud
incluidas en los Objetivos de Desarrollo Sostenible adoptados en fecha reciente.
TUBERCUL
OSIS EN
MÉXICO
Mycobacter
ium
tuberculosi
s
Bacilo de Koch.
Gram positivo.
Ácido-alcohol resistentes.
Tamaño: 0.2-0.7 x 1-10 micras
(μm).
Ligeramente curvados.
Aerobios estrictos.
Inmóviles.
No formadores de esporas ni
cápsulas.
Crecimiento lento.
De la exposición a la infección
Mecanismo de transmisión
FACTORES
EXÓGENOS
FISIOPATOL
OGÍA
Bacilos
Alvéolos
Reacción inflamatoria
inéspecífica
Respuesta
monocitaria y
de macrófagos
Bacilos destruidos en el
mismo sitio de
inoculación
Siguen viviendo
en el interior de
los macrófagos
Los bacilos
permanecen activos y
latentes, pero sin
progreso.
Penetran
A las 48 hrs.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Tos y expectoración > 15 días
Pérdida de peso Hemoptisis
Febrícula
vespertina
Hiperhidrosis
nocturna
Hiporexia
Astenia
Disnea
Dolor torácico
Expectoración
purulenta o
mocopurulenta
Localizaciones comunes de TBC
Pleuras Pulmón
SNC
Diseminada
(Miliar)
Sistema
linfático
Huesos y
articulaciones
Aparato
genitourinario
Tuberculosis
extrapulmonar
Estándares para la atención de
la Tuberculosis en México:
SINTOMÁTICO RESPIRATORIO
Consulta por primera vez.
15 años en adelante.
Por cualquier causa.
Tos, expectoración y/ó hemoptisis ≥ 2
semanas.
SINTOMÁTICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO
Persona consultante.
Interrogatorio realizado, y reúne los criterios
de sr. (debe registrarse como tal).
Solicitar 2 baciloscopías: La primera, en la
primera consulta y la segunda, al día siguiente.
DIAGNÓSTICO
BACILOSCOPÍA
Visualización del BAAR.
Más importante para el
diagnóstico.
CULTIVO
Pacientes con baciloscopías
negativas y criterios clínicos.
Pacientes con
comorbilidades.
Fracasos del tratamiento.
Recuperaciones de
abandonos por segunda vez.
Alta sensibilidad y baja
especificidad.
RX DE TÓRAX
Alta sensibilidad, baja
especificidad.
Importante en el diagnóstico
de tb infantil.
Alto costo.
LESIÓN DE
GHON
COMPLEJO
DE RANKE