Imágenes de Tuberculosis Pulmonar: Diagnóstico y Evolución, Diapositivas de Neumología

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TUBERCULOSIS PULMONAR

c) d) Fig 1. Tuberculosis pulmonar primaria. Rx PA (a) y TC de Torax (b). Nódulos muy pequeños 2- mm, de contornos mal definido y amplia distribución bilateral y uniforme C) Consolidación parenquimatosa homogénea del lóbulo medio, asociada a adenopatías paratraqueales derechas e hiliares ipsolaterales. D) Rx de Torax PA. Complejo de Ranke, en la periferia de campo pulmonar derecho (flecha blanca) y adenopatía calcificada hiliar ipsilateral (flecha negra). También se aprecia una marcada elongación aortica. E) TC de torax. Signo de arbol en brote e)

FIG 4: a. y b. Rx de tórax (a) y TC tóracico (b) con ventana pulmonar (reconstrucción coronal: Cambios post-TBC en ambos LLSS, con importante pérdida de volumen y cavidades pulmonares bilaterales (flecha amarilla). Se observa lesiones ovaladas de predominio en LSI (aspergiloma) dentro de la cavidad (flechas rojas) rodeada de aire (signo del aire creciente). c. d. TC en plano axial con ventana pulmonar (c) y mediastínica (d): Cavidad de gran tamaño en lóbulo superior izquierdo con aspergilomas en su interior (flechas rojas). Hipertrofia de las arterias bronquiales (flechas amarillas).

Fig. 5: a, b. Rx de simple de tórax en PA. a) Paciente de 27 años con tuberculosis activa que presenta extensas consolidaciones bilaterales de predominio en el hemitórax izquierdo con pérdida de volumen. b) aparición de imágenes quísticas en el campo medio y basal del hemitórax izquierdo (flecha roja).la cavidad y se mueve según la posición del paciente. FIG3. Paciente de 32 años en estudio por opacidad apical derecha. TC torácico sin contraste con ventana mediastínica (a) y pulmonar (b). Múltiples imágenes nodulares en LSD agrupadas (flechas azules), algunas calcificadas (flechas rojas).

FIG 11: Paciente de 30 años

procedente de Marruecos con

tuberculosis activa afectando el

pericardio. a,b, TC torácico

ventana mediastínica. Afectación

difusa mediastínica por

adenopatías (flechas azules) y

engrosamiento nodular del

pericardio (flechas rojas), que

provoca pericarditis constrictiva

con compresión de cavidades

cardiacas especialmente

ventrículo izquierdo.

a, b. Placa de tórax mostrando

una extensa calcificación

pericárdica

paciente.

Paciente de 84 años con tuberculosis en la juventud tratada con toracoplastia. a) Rx de tórax que muestra cambios por toracoplastia con pérdida de volumen y deformidad del hemitórax izquierdo. Se observa una paquipleuritis calcificada y nivel hidroaéreo (flechas). b) TC torácico con contraste con ventana mediastínica. Colección pleural calcificada (empiema pleural crónico) con nivel hidroaéreo sugestivo de fístula broncopleural. FIG 11: Paciente de 52 años con mediastinitis fibrosante secundaria a tuberculosis a) TC con ventana de mediastino mostrando una masa calcificada hiliar que engloba la arteria pulmonar derecha (flecha curva), la vena pulmonar inferior derecha (flecha gruesa), y estenosa el bronquio intermediario. b) TC con ventana de pulmón. Mostrando múltiples imágenes lineales perpendiculares a la superficie pleural (cabeza de flecha negra) y septos engrosados (cabeza de flecha blanca) debido a circulación sistémica colateral por la afectación de la arteria pulmonar, y a aumento de las venas septales por la afectación de la vena lobar inferior; veáse la diferencia con el pulmón contralateral normal.