TUBERCULO
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Tuberculosis Pulmonar: Guía completa de diagnóstico y tratamiento, Diapositivas de Neumología
Este documento proporciona una visión general completa de la tuberculosis pulmonar, cubriendo aspectos cruciales como su definición, transmisión, factores de riesgo, fisiopatología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se detallan las diferentes etapas de la enfermedad, desde la tuberculosis primaria hasta la postprimaria, incluyendo las pruebas diagnósticas disponibles y los regímenes farmacológicos para la tuberculosis sensible y resistente. la información se presenta de manera clara y concisa, incluyendo tablas comparativas para facilitar la comprensión de los diferentes estadios de la enfermedad y sus características clínicas. el documento resulta de gran utilidad para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en profundizar en el conocimiento de esta enfermedad infecciosa.
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 16
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TUBERCULO
SIS
PULMONAR
Casas Pahuara Damaris Nicolle
0 2 TABLE OF CONTENTS 01
INTRODUCCIÓN
FACTORES DE RIESGO
0 3
FISIOPATOLOGÍA
0 5
SIGNOS Y SÍNTOMAS
0 6
DIAGNOSTICO
0 7
TRATAMIENTO
0 4
ETAPAS
0 8
REACCIONES ADVERSAS
FACTORES DE RIESGO 🦠 🔵 Factores epidemiológicos
- Vivir en zonas de alta incidencia de TB
- Contacto cercano con pacientes infectados
- No vacunación con BCG 🟢 Edad y vulnerabilidad física
- Adultos mayores
- Bajo peso corporal 🔵 Inmunosupresión
- Uso de corticoides o inmunosupresores
- Cáncer y quimioterapia 🟠 Enfermedades crónicas
- Diabetes mellitus
- Enfermedad renal crónica
- Silicosis
- Desnutrición Tobin EH, Tristram D. Tuberculosis Overview [Internet]. Nih.gov. StatPearls Publishing; 2024 [cited 2025 May 20]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441916/
FISIOPATOLOGIA Recuperado de: https://web.facebook.com/photo.php?fbid=873447876486168&id=368444093653218&set=a.440785479752412&_rdc=1&_rdr#
SIGNOS Y SÍNTOMAS Característic a 🟦 TB Latente 🟨 TB Primaria 🟥 TB Posprimaria (Secundaria) Edad más común Cualquier edad Niños o inmunosuprimidos Adolescentes y adultos Síntomas generales Ninguno Leves o ausentes: fiebre, malestar, pérdida de apetito Tos crónica, fiebre vespertina, sudoración nocturna, astenia Síntomas respiratorios Ausentes Tos leve o seca Tos persistente, expectoración, hemoptisis Duración de síntomas Ninguna Subaguda (semanas) Progresiva (>2 semanas) Signos físicos Ninguno Normal o linfadenopatía hiliar Estertores, signos de condensación, pérdida de peso visible Radiografía de tórax Normal o calcificaciones Complejo de Ghon (lesión + ganglio) Cavitaciones, infiltrados apicales, fibrosis Contagiosida d 🔵 No contagiosa ⚠️ Baja contagiosidad (excepto si hay cavitación) 🔵 Altamente contagiosa Diagnóstico Prueba de tuberculina (PPD) o IGRA Radiografía + clínica + PPD Baciloscopía, cultivo, GeneXpert, Rx con lesiones típicas UpToDate [Internet]. Remotexs.co. 2025 [cited 2025 May 20]. Available from: https://www-uptodate-com.cientifica.remotexs.co/contents/pulmonary-tuberculosis-disease-in-adults-clinical-manifestations-and-complications?search=tuberculosis%20pulmonar&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_ ank=
PRUEBAS PARA LA DETECCIÓN DE TUBERCULOSIS
1. Prueba de Tuberculina (PPD)
2. IGRA (Interferon Gamma Release
Assay)
3. Baciloscopia de esputo (tinción Ziehl-Neelsen)
4. Cultivo para Mycobacterium tuberculosis
5. Prueba Molecular Rápida Automatizada (PMR
- GenXpert MTB/RIF o equivalente
6. Prueba de sensibilidad a fármacos
(fenotípica y molecular)
TRATAMIENTO TB SENSIBLE
Fármaco Dosis diaria recomendada en
adultos
Límite máximo
diario
Isoniazida (H) 5 mg/kg (rango: 4–6 mg/kg) 300 mg
Rifampicina (R) 10 mg/kg (rango: 8–12 mg/kg) 600 mg
Pirazinamida
(Z)
25 mg/kg (rango: 20–30 mg/kg) 2000 mg
Gob.pe. Recuperado el 22 de mayo de 2025, de https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/7667.pdf
TB RESISTENTE A ISONIAZIDA (TB rH) ➔ Levofloxacino (Lfx) ➔ Rifampicina (R) ➔ Etambutol (E) ➔ Pirazinamida (Z)
Fármaco Dosis por
kg/día
Dosis
máxima
diaria
Levofloxacin
o (Lfx)
750–1000 mg
según peso
1000 mg
Rifampicina
(R)
10 mg/kg 600 mg
Pirazinamid
a (Z)
25 mg/kg 2000 mg
Etambutol
(E)
15 mg/kg 1600 mg
Gob.pe. Recuperado el 22 de mayo de 2025, de https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/7667.pdf
TB PRE EXTENSAMENTE RESISTENTE (TB Pre XDR) TB EXTENSAMENTE RESISTENTE (TB XDR) Bedaquilina (B) Pretomanida (Pa) Linezolid (L) Moxifloxacino (M) Bedaquilina (B) Linezolid (L) Clofazimina (C) Cicloserina (C) Gob.pe. Recuperado el 22 de mayo de 2025, de https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/7667.pdf
REACCIONES ADVERSAS Gob.pe. Recuperado el 22 de mayo de 2025, de https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/7667.pdf