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es un trabajo que se desarrolo por otras perdonas pero se puede tomar como referencia en cuanto a la tuberculosis
Tipo: Tesis
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Tesis para optar el Título Profesional de Licenciada en Enfermería
Eva Milagros Huamán Ancalla
Lima - Perú 2021
Eva Milagros Huamán Ancalla
Lic. Felipe Armando Atúncar Quispe Asesor
Lima - Perú 2021
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A Dios porque a pesar de tantas adversidades que tuve, jamás desistí de mis estudios y seguí con mis objetivos hasta poder trazarlos.
Así mismo, manifiesto gratitud a mi asesor el Lic. Felipe Armando Atúncar Quispe por el sustentáculo y diligencia en las asesorías para la realización de mi tesis.
A mi alma mater, la Escuela Padre Luis Tezza por brindarme una excelente formación profesional humanística.
A mi sobrina Lucero Yalico Colca y a su menor hijo Mathias Paja Yalico por su respaldo incondicional, por sus palabras de soporte, impulsándome a culminar mi carrera.
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Pág. DEDICATORIA................................................................................................. iii AGRADECIMIENTOS ...................................................................................... iv ÍNDICE DE CONTENIDO................................................................................. v ÍNDICE DE GRÁFICOS ................................................................................... viii ÍNDICE DE TABLAS ........................................................................................ ix ÍNDICE DE ANEXOS ....................................................................................... x RESUMEN ....................................................................................................... xi SUMMARY ....................................................................................................... xii INTRODUCCIÓN ............................................................................................. xiii
1.1. Planteamiento del problema .............................................. 01 1.2. Formulación del problema.................................................. 05 1.3. Objetivos ............................................................................ 06 1.3.1. Objetivo general........................................................ 06 1.3.2. Objetivos específicos ................................................ 06 1.4. Justificación ....................................................................... 06 1.5. Limitaciones ....................................................................... 07
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Pág. Gráfico N° 01: Nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar en los pacientes que acuden al CLAS Juan Pablo II, Pachacámac,2021 .............................................................. 44
Gráfico N° 02: Nivel de conocimiento sobre tuberculosis pulmonar según dimensiones en los pacientes que acuden al CLAS Juan Pablo II, Pachacámac, 2021 ............................................... 45
Gráfico N° 03: Actitud hacia el tratamiento de tuberculosis pulmonar en los pacientes que acuden al CLAS Juan Pablo II, Pachacámac, 2021 ............................................................. 46
Gráfico N° 04: Actitud hacia el tratamiento de tuberculosis pulmonar según dimensiones, en los pacientes que acuden al CLAS Juan Pablo II, Pachacámac, 2021 ...................................... 47
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Pág. Anexo N° 01: Matriz de operacionalización................................................... 65 Anexo N° 02: Cuestionario sobre conocimiento de TBC............................... 67 Anexo N° 03: Cuestionario sobre actitud hacia el tratamiento de TBC ......... 72 Anexo N° 04: Validez del instrumento: Conocimiento ................................... 74 Anexo N° 05: Confiabilidad del instrumento: Conocimiento .......................... 75 Anexo N° 06: Validez del instrumento: Actitud .............................................. 76 Anexo N° 07: Confiabilidad del instrumento: Actitud ..................................... 77 Anexo N° 08: Autorización del CLAS Juan Pablo II ...................................... 78 Anexo N° 09: Consentimiento Informado ...................................................... 79 Anexo N° 10: Escala de Valoración del Instrumento sobre conocimiento ..... 82 Anexo N° 11: Escala de Valoración del Instrumento sobre actitud ............... 83 Anexo N° 12: Aprobación del Comité de Ética en Investigación ................... 84 Anexo N° 13: Relación en el nivel de conocimiento y la actitud hacia el tratamiento de tuberculosis pulmonar en los pacientes del CLAS Juan Pablo II, Pachacámac, 2021 ................................ 85 Anexo N° 14: Evidencias fotografías de la aplicación de los instrumentos ... 86
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Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) reportó en el 2016 que 10,4 millones de personas enfermaron de tuberculosis (TBC) y 1,7 millones fallecieron por esta enfermedad. La TBC es considerada como un problema de salud pública y se calcula que un tercio de la población en el mundo se encuentra infectada por esta enfermedad. Cada año se informan 10,4 millones de casos nuevos y 1,8 millones de personas mueren a consecuencia de ella, siendo la primera causa de muerte en todo el mundo por un agente infeccioso. Objetivo: Determinar la relación que existe entre el nivel de conocimiento y la actitud hacia el tratamiento de tuberculosis pulmonar en los pacientes del CLAS Juan Pablo II,
Palabras claves: Conocimiento, actitud, tuberculosis pulmonar.
La TBC es considerado como uno de los problemas de salud más letales en el mundo, siendo ésta una enfermedad infecciosa prevenible y curable. En el año 2016, la OMS reportó que 10,4 millones de personas enfermaron de TBC, mientras que 1,7 millones fallecieron por esta enfermedad entre ellos 0,4 millones eran personas que presentaban VIH.
Hoy en día la TBC es considerada como un problema de salud pública y se calcula que en todo el mundo un tercio de la población se encuentra infectada por esta enfermedad. Año a año se reporta 10,4 millones de nuevos casos de TBC y 1,8 millones de personas mueren a consecuencia de ella, siendo la primera causa de fallecimientos a nivel mundial por un agente patógeno. El Perú tiene el 13% de los casos de TBC en el continente.
El presente estudio corresponde a la línea de investigación “Medio ambiente y salud del adulto y adulto mayor” y a la sub línea “Enfermedades remergentes y adhesión al tratamiento”. Para la explicación de la tesis se ha considerado la siguiente estructura:
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Capítulo 1, “El Problema”; abarca el planteamiento del problema, la formulación del problema, los objetivos generales y específicos, la justificación y las limitaciones.
Capítulo 2, “Marco Teórico Referencial”, desarrolla los antecedentes internacionales y nacionales relacionados a la variable de estudio; la base teórica en relación a las variables de estudio; se definen los términos empleados, se plantean las hipótesis, las variables y su operacionalización.
Capítulo 3, “Metodología de la Investigación”, establece el enfoque, método, tipo y diseño de investigación; explica el lugar de ejecución del estudio; describe la población y muestra, así como la selección de la muestra y la unidad de análisis; criterios de exclusión e inclusión tomados en cuenta en la muestra; se describe la técnica y los mecanismos de recolección de datos empleados utilizados, los procedimientos para la recopilación de datos, el análisis de datos, así como los aspectos éticos.
Capítulo 4, “Resultados y Discusión”; se dan a conocer los gráficos y tablas que han sido resultado del análisis de datos y la discusión de los resultados confrontados con los antecedentes citados en la presente investigación.
Capítulo 5, “Conclusiones y Recomendaciones”, que son enunciadas en relación a los resultados obtenidos, y por último, se muestran las citas bibliográficas y los apéndices respectivos.
un 95% y la densidad de incidencia en un 90% entre los años 2015 al 2035, procurando además que las familias no tengan que realizar gastos fatales a causa de esta enfermedad; esta estrategia fue aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo del 2014.^3
Otro propósito de la estrategia fue la de atenuar a cero, para el 2020, los costos devastadores para los hogares afectados por la enfermedad pulmonar^4 fijándose hitos provisionales para 2020, 2025 y 2030. Hitos para el 2025; disminuir las metas por tuberculosis en un 75% (en comparación con las cifras de 2015), recortar la tasa de incidencia de la tuberculosis en un 50%, es decir, a menos de 55 por 100000 (en comparación con los porcentajes del 2015) y alcanzar que ninguna familia afectada tenga que hacer frente a costos catastróficos debidos a la tuberculosis.^5
Según la OMS, otra de las finalidades para disminuir sustancialmente la carga mundial de TBC se centra en proseguir con la expansión de un Sistema de Tratamiento por Observación Directa que sea de calidad e intentar mejorarlo; emprender la coinfección TBC/VIH, la TBC multirresistente, así como las necesidades de las poblaciones vulnerables y pobres; ayudar a fortalecer el sistema de salud centrado en la atención primaria; implicar a todos los distribuidores de salud; capacitar a las personas afectadas por la TBC y a las comunidades a través de alianzas; y fomentar estudios relacionadas a la TBC.^6
La TBC es considerada como un problema de salud pública y se cree que alrededor de un tercio de la población de todo el mundo aproximadamente se encuentra infectada por esta dolencia. Por su parte la OPS refiere que a partir de 2017 se viene reportando que 1,8 millones de individuos fallecen por TBC, siendo
la causa principal de muerte en todo el mundo por un agente patógeno. América presenta alrededor del 5% de los casos de TBC a nivel mundial y de ellos, el 50% está concentrado cada año en los países de Perú, Brasil, Bolivia y Haití. Perú representa el 13% de casos de TBC en el continente; mientras que Lima Metropolitana representa el 50% de los casos de TBC en todo el Perú y el 70% de los casos de TBC multidrogorresistente (TB-MDR) y extremadamente resistente (TB-XDR).^7
Entre los países que tienen los porcentajes más altos de nuevos casos de TBC se encuentran los que presentan índices de pobreza, sobrepoblación, malnutrición, abandono, virus del VIH y toxicomanía. La OPS en el 2017 reportó que los países donde aumentaron el número de casos estimados de TBC en las Américas fue Brasil con 91000 casos y Perú con 37000 casos, es decir un poco más de la mitad se encontraba entre los países de Brasil, Perú y México.^8
Siendo la TBC una enfermedad que requiere de vigilancia epidemiológica y de declaración obligatoria, el MINSA aprobó con RM N° 715 - 2013 la “Norma Técnica de Salud” (NTS), con la finalidad de reducir la prevalencia de la enfermedad, mediante el enfoque de apoyo general de los individuos afectados por el Mycobacterium tuberculosis , a fin de poder realizar intervenciones sanitarias de control y prevención, con mayor hincapié en su diagnóstico precoz y tratamiento oportuno^9 el cual se viene modificando, actualizando información sobre el manejo de las drogas o medicinas de las Dosis Fijas Combinadas de acuerdo a la RM N° 752 - 2018/MINSA.
Con el objetivo de difundir las investigaciones, así como los avances científicos y tecnológicos sobre tuberculosis en el Perú, el MINSA mediante la
Así mismo, en el último informe elaborado por la Lic. Ynés Pereda responsable de la Estrategia Sanitaria de Vila El Salvador, año 2011; indicó que el 43,7% de los afectados son personas con 18 y 29 años de edad y el 37,1% lo conforman aquellas personas que se encuentran entre los 30 y 50 años, concluyendo que la población juvenil y la adulta representa el mayor porcentaje de afectados por TBC.^12
Por otra parte, si el enfermo no se adhiere, desiste del tratamiento; la propagación de la TB MDR y TB XMR va a ser mayor; ocasionando pérdida de años de vida saludable y el aumento del índice de mortandad, así como el aumento de los gastos indirectos y directos del tratamiento de la enfermedad en el aspecto personal, familiar y salubridad.
Bajo este contexto, el propósito de la presente investigación fue lograr detectar el nivel de conocimiento que tienen los enfermos con TBC respiratoria, investigar la actitud que manifiestan frente al tratamiento de TBC para finalmente determinar si hay o no relación entre dichas variables de investigación, permitiendo de esa manera que el personal de salud logre buscar estrategias que fomenten la adherencia al tratamiento, conduciendo al paciente a lograr una mejor calidad de vida y orientarlos en el proceso de su enfermedad.
1.2. Formulación del problema ¿Cuál es la relación que existe entre el nivel de conocimiento y la actitud hacia el tratamiento de tuberculosis pulmonar en los pacientes del CLAS Juan Pablo II, 2021?
1.3. Objetivos 1.3.1. Objetivo general:
1.3.2. Objetivos específicos:
1.4. Justificación Tomando en cuenta que la TBC es una enfermedad por la que muchas personas tienen que afrontar frente a los largos tratamientos que esto les puede llevar, sin embargo, es el experto de Enfermería a quien le corresponde asumir un papel destacado en la precaución y vigilancia de la dolencia, pero para ello se requiere que la enfermera logre plantear intervenciones directas con el paciente; en tanto que el médico, por su lado es el responsable de la supervisión del tratamiento oportuno de la tuberculosis sensible y TBC resistente, de ciertas reacciones adversas y otras situaciones críticas especiales; así mismo se debe contar con un equipo multidisciplinario, como lo es el psicólogo, trabajadora social, nutricionista y el personal técnico para ayudar al paciente con TBC en la recuperación de su enfermedad.^7
