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ESTE ENSAYO O MONOGRAFIA TE DARA MAS INFORMACION SOBRE LA TBC
Tipo: Monografías, Ensayos
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DEDICATORIA Me gustaría dedicar esta Monografía toda mi familia. Para mis padres por su comprensión y apoyo Me han enseñado a encarar las adversidades sin perder nunca la dignidad ni desfallecer en el intento, a mi profesor por apoyarnos.
CAPITULO I MARCO TEORICO 1.1. ETIMOLOGIA La palabra tuberculosis viene del latín ¨TUBERCULUM¨ pequeña protuberancia, tumor pequeño forma diminutiva de túber, tuberis, protuberancia, nódulo, tumor que se ha relacionado etimológicamente con ¨TUMEO¨ estar hinchado y con ¨TUMOR¨ hinchazón. 1.2. DEFINICION.
Esta enfermedad ha sido causada a lo largo de los siglos causante de altísimo porcentaje de muertes. Es causado por la Bacteria “MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS” dando la infección en los pulmones. 1.3. CARACTERISTICAS: El Mycobacterium Tuberculosis es un agente patógeno Bacilo de reproducción lenta Agente intracelular La reproducción epidemiológica de su trasmisión es lenta. 1.4. CAUSAS: El contagio de tuberculosis ocurre cuando una persona sana inhala microscópicas gotas de saliva procedente del enfermo llamado aerosoles que se generan cuando esta tose o estornuda, también puede causar daños permanentes a los pulmones si no se trata a tiempo. 1.5. DEFINICIONES OPERATIVAS 1.5.1 Caso probable de tuberculosis: Persona que presenta síntomas o signos sugestivos de tuberculosis. incluye a los sintomáticos respiratorios. 1.5.2 Caso de tuberculosis: Persona que se le diagnostica tuberculosis y a la que se debe administrar tratamiento antituberculosis. 1.5.3 Caso de tuberculosis según localización de la enfermedad:
TB Extra-pulmonar sin confirmación: Caso en el que no se determina la presencia de Mycobacterium tuberculosis en el tejido o fluido extra- pulmonar por mediante de bacterias ni por estudios histopatológico. El diagnostico se basa en criterios epidemiológicos, clínicos y/o estudio de imágenes. 1.6. ESTRATIFICACION DE ACUERDO CON EL RIESGO DE TRANSMISION DE LA TUBERCULOSIS EN EL DISTRITO DE CONCEPCION Para estratificar los establecimientos de salud se utilizará el número total de casos de Tuberculosis notificaron durante todo el año. Para estratificar la microred, red, región o provincia se utilizará la tasa de incidencia de Tuberculosis pulmonar frotis positivo.
Tabla reportada en el Minsa 2018 1.7. PREVENCION PRIMERIA 1.7.1. Para evitar la infección por el bacilo de Tuberculosis en la población expuesta se debe realizar actividades que permiten: Escenario epidemiológico Criterios de calificación En EESS: puesto, centro, hospital En microred, red, distrito, región de salud, departamento Escenario 1: Muy alto riesgo de trasmisión 75 o más casos de TB, por año Tasa de incidencia de TB pulmonar frotis positivo-nuevos de 75 o más casos de 100 mil habitantes. Escenario 2: Alto riesgo de transmisión 50 a 74 casos de TB, por año Tasa de incidencia de TB pulmonar frotis positivo-nuevos de 50 a 74 casos por 100 mil habitantes Escenario 3: Mediano riesgo de transmisión 25 a 49 casos de TB, por año Tasa de incidencia de TB pulmonar frotis positivo-nuevos de 25 a 49 casos por 100 mil habitantes. Escenario 4: Bajo riesgo de transmisión 24 o menos casos de TB, por año Tasa de incidencia de TB pulmonar frotis positivo-nuevos de 24 o menos casos de 100 mil habitantes
Se debe fortalecer las actividades precoz y tratamiento oportuno de todos los casos de tuberculosis con frotis de esputo positivo. ESTUDIO DE CONTACTOS El estudio de contactos se debe realizar en forma activa en todo los casos índice de Tuberculosis, tanto en formas pulmonares como extrapulmonares, sensibles y resistente al medicamento. El estudio de contactos comprende A. Censo: En la primera entrevista de enfermería se debe censar y registrar todos los datos del caso índice de Tuberculosis. B. Examen: Todos los contactos censados deben pasar una evaluación medica para descartar la infección o enfermedad por el Mycobacterium Tuberculosis. El médico tratante decidirá la indicación de tratamiento anti-TB. C. Control: todos los controles deben ser examinados, evaluados clínica, bacteriológica y radiológica a lo largo del tratamiento del caso índice, En caso de TB sensible la evaluación se realizará al inicio, al cambio de fase y al término del tratamiento, En caso del TB resistente, la evaluación se realizará al inicio del tratamiento cada 3 meses y al término del tratamiento.
Imagen reportada en el Minsa 2018 1.9. PROCEDIMIENTO PARA EL ESTUDIO DEL SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO El personal de salud debe solicitar dos muestras de esputo para prueba de baciloscopia previa educación para una correcta obtención de muestras Cada muestra debe ser acompañado por su correspondiente solicitud de investigación bacteriológico (anexo N°1) debidamente llenado con el DNI. 1.10. PRUEBA RAPIDA DE TUBERCULOSIS
III. CULTIVO DE MICOBACTERIAS: Los métodos de cultivos para el aislamiento de micobacterias aceptados en el país son Medio sólido “JENSEN”,” OGAWA”y”AGAR” COLORACION ZIEHL NEELSEN CULTIVO DE BK
1.11. RESULTADOS: El informe de resultado de la baciloscopia debe seguir los criterios detallados en la tabla de 3 presentes normas técnicas de salud. Informe de resultado de baciloscopia de esputo: Resultado del examen microscópicos Informe del resultado del baciloscopia No se observan bacilos acidos alcohol resistente (BAAR)en 100 campos observados
Se observan de 1 a 9 BAAR n en 100 campos observados. Numero exacto de bacilos en 100 campos
Tabla principales de riesgo para TB resistente 1 Fracaso a esquema con medicamentos de primera línea. 2 Contacto de caso confirmado de TB resistente. 3 Recaída dentro de los siguientes 6 meses de haber dado de alta. 4 Recaída luego de haber sido dado de alta con medicamentos de segunda línea. 5 Persona privada de su libertad y residentes de albergue. 6 Antecedentes de irregularidad al tratamiento, abandono. 7 Antecedentes de tratamiento múltiples. 8 Contacto de persona que falleció con TB. 9 Comorbilidades: diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, tratamiento inmunosupresor, otro con VIH. 10 Trabajadores de la salud. Tabla reportada en el Minsa 2018 Si el paciente cumple con uno de los criterios de la tabla antes Señaladas, debe garantizar lo siguiente:
Clofazimina Cfz 7.5 mg/kg c/12h 200-300 mg Etambutol E 3-5 mg/kg/día 1600 mg Estreptomicina S 20-25 mg/kg 15 mg/ kg Etionamicina Eto 15 mg / kg 15 mg / kg Rifabutina Rfb 5 mg/k 5 mg/k rifampicina R 10 mg/kg 10 mg/kg Tabla reportada en el Minsa 2018 CAPITULO II AVANCES TECNOLOGICOS
La Tuberculosis (TB) es la infección de mayor prevalencia en el mundo. hay que diferenciar entre dos conceptos diferentes: Infección y enfermedad tuberculosa. La infección Tuberculosa se produce cuando el sujeto entra en contacto con Mycobacterium tuberculosis, en las personas inmunocompetentes, la reacción inmune es suficiente para controlar la infección inicial en algunos, pero no todos se eliminan los bacilos y en otros entran en un estado de quiescencia intracelular. La enfermedad tuberculosa viene definida por la presencia de síntomas y/o hallazgos en la exploración física del paciente sugestivos de enfermedad activa, y que serán variables en función de la localización de la enfermedad. En el año 1993 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que la tuberculosis constituía “Una emergencia global”. Emergencia global debida al aumento de casos y a una progresión alarmante de los casos ocasionados por cepas con resistencia múltiple a los antituberculosos. Este aumento fue debido al gran incremento ocurrido en algunas regiones del Continente africano y del Este europeo, y otros países en vías de desarrollo, contrastado con lo que sucede en países desarrollados, en los que la tuberculosis ha permanecido estable o mayoritariamente ha disminuido. La Tuberculosis aun en esta época es una enfermedad con alta mortalidad. Cada año se diagnostican más de 8 millones de casos nuevos, el 95% de estos en países en vías de desarrollo, Es por esto por lo que La Tuberculosis es considerada una enfermedad socioeconómica con implicaciones médicas. En concepción la incidencia de TB fue de 3548 mil habitantes en el 2018, diagnosticándose un promedio de 2850 casos por año, de los cuales el 85% son TB de formas pulmonares y 62% de ellos diagnosticados por medio de Baciloscopia (BK). Por todo lo anteriormente citado planteamos que la Baciloscopia es una prueba que genera falsos negativos que la RCP si fuera capaz de detectarlos; el objetivo de este trabajo es responder la pregunta que, si la RCP es más efectiva que la Baciloscopia al detectar Mycobacterium Tuberculosis en pacientes sintomáticos respiratorios, comparando su eficacia con la finalidad de contribuir en el mejoramiento del diagnóstico de Tuberculosis. Contribuye al proceso del conocimiento en la formación del futuro tecnóloga medico está constituido en el Capítulo I Marco Teórico
