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Tipo: Apuntes
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pH Anion Gap: (Na + K) - (Cl + HCO3) o Na-(Cl-HCO3) Valores normales 8 a 12
Corrección de albúmina: por cada 1 gr/ dl que baje la albúmina de su valor normal se aumenta de 2.3 a 2.5 de anión gap mmol / L
Δ Anion Gap: BA real + BA ideal HCO3 ideal - HCO3 real
pCO2 esperado (Winter) : (1.5 x HCO3) + 8 = + 2 Valor esperado 26+2 en acidosis metabólica
pCO2 esperado: en alcalosis metabólica Si es <40mEq pCO2 = (0.9 x HCO3 + 15) + 2 Si es >49mEq pCO2 = (0.9 x HCO3 + 9 ) + 2
Corrección de Potasio: K corr = K - [0.6 x (pH inicial - pH final)/0.1]
HCO Acidosis respiratoria
- Aguda: HCO3 = 24 + 0.1 [PCO2 medida - 40] - Crónica: HCO2 = 24 + 0.4 [PCO2 medida - 40] **Alcalosis respiratoria
Osmolaridad Osmolaridad: 2(Na) + glucosa + BUN 18 2. Valor normal 290+ 10
Osmolaridad efectiva: 2 (Na) + glucosa 18
Osmolaridad urinaria: ( 2 (Na) + 2 (K)) + BUN) + glucosa en orina 2.8 18
ó
2 (Na) + 2 (K) +BUN + glucosa urinaria
Agua corporal total Agua Corporal Total (ACT) Hombres: 60% del peso corporal Mujeres: 55% del peso corporal Ancianos: 45% del peso corporal Niños: 70% del peso corporal
Líquido intracelular ⅔ Líquido extracelular ⅓
ACT real : Na ideal x ACT Na medido
Déficit de líquido: ACT normal - ACT real ó ACT x (Na medido- Na normal) 140
SODIO (Na) 1 mmol/L = 1 mEq /L = 23 mg
Déficit de Na: ( Na ideal - Na real ) x ACT
Incremento de Na / L de solución : infusión de Na - Na sérico ACT + 1 Cambios de Na sérico: infusion de Na - Na sérico ACT - 1 (lo que disminuye de Na por cada L de solución, usada en hipernatremia)
Velocidad de infusión: incremento deseado de Na x 1000 incremento calculado de Na
Na corregido para glucosa: Na medido + 2.4 (glucosa - 100) 100
El Na disminuye 2.4 mEq/L por cada 1mg/dl de glucosa por arriba de 100 mg/dl
Fracción excretada de Na: Na urinario x Cr plasmática x 1000 Cr urinaria x Na plasmático
CALCIO (Ca) Ca corregido albúmina: (Ca sérico + 3.5) - (albúmina x 0.8)
NaCl 0.9%
NaCl 0.45%
Ringer Lactato
Glucosa 5%
Hartmann
Sodio 154 77 130 0 131
Cloro 154 77 109 0 111
Potasio 0 0 4 0 5
Magnesio 0 0 0 0 0
Calcio 0 0 1.5 0 2
Lactato 0 0 28 0 29
Osmolaridad 308 154 273 278 278
Glucosa 0 0 0 5 0