-ARTíCULO DE REVISIÓN-
Valores hematológicos
J.
AGUILÓ
Clínica Veterinaria La Rambla.
Convent de Santa Magdalena, l.
07003 Palma de Mallorca.
Resumen.
En el trabajo se revisan las alteraciones más frecuentes en la clínica diaria relacionadas con los índi-
ces eritrocitarios, resaltando tanto el VCM como el VPM por estar íntimamente ligados a la anemia yla trom-
boci topenia.
Palabras clave: Índices eritrocitarios; Anemia; Trombocitopenia.
Introducción
Los índices eritrocitarios son una parte esencial de la
hematología, ya que aportan datos suficientemente im-
portantes para, en la mayoría de los casos, encauzar, con-
firmar y otras veces desechar el diagnóstico presuntivo.
Su importancia ha sido escasa en Medicina Veterinaria
en relación con la hematología humana, sin embargo su
atención ha mejorado con la introducción de los conta-
dores automáticos. Su valor está íntimamente ligado a
los demás parámetros hematológicos juntamente con el
hierro sérico, transferrina, ferritina, proteínas totales,
recuento e índice de reticulocitos y finalmente el examen
del frotis de la médula ósea y la extensión en porta de san-
gre periférica para observar los tamaños, formas ycolo-
raciones de los distintos elementos y confrontar los valo-
res con los contadores automáticos.
En general los elementos sanguíneos son de mayor
tamaño cuanto más jóvenes son los animales y se vuel-
ven más pequeños cuando van envejeciendo, prueba de
ello es la macrocitosis del feto y de los recién nacidos
hasta el primer o segundo mes de edad
(10).
Cuando las demandas del organismo son obvias por
pérdida, secuestro o mayor consumo de eritrocitos o pla-
quetas (anemia o trombocitopenia) la acción de la médu-
la ósea se traduce en una mayor y más rápida respuesta
que se evidencia por un aumento del tamaño de los. glo-
bulos rojos y de las plaquetas.
Los índices que vamos a revisar bajo el punto de vista
clínico son los siguientes: VCM, HCM, CHCM,
RDW,
VPM.
VCM (Volumen corpuscular medio)
El VCM es el volumen eritrocitario medio de la muestra
analizada expresada en fentolitros
(8).
El valor normal en el
perro es de 60 a 72
fl.
yde 39 a50
fl.
en el gato. Se deno-
mina macrocitosis a los valores más altos que los norma-
les y microcitosis a los más bajos. Hay autores que dan
valores de 60 a 77 fl. en el perro y de 39 a 55 fl. en el gato.
El VCM se puede apreciar a partir del examen micros-
cópico de una extensión en palia. También se puede cal-
cular a partir del hematocrito y el recuento de hematíes
por la fórmula: VCM
=
Hct. x 10 / n° hematíes y por los
contadores automáticos que son más precisos y fiables.
Macrocitosis
El VCM está elevado y generalmente unido a la ane-
mia. La fisiología de la macrocitosis se puede resumir:
1.
Eritropoyesis acelerada.
2. Síntesis defectuosa del ADN.
3.
Aumento de la membrana celular.
4. Trastornos de la producción y maduración eritro-
citaria.
1.
Eritropoyesis acelerada: Se presenta en la anemia por
pérdida de sangre y en la hemólisis. La macrocitosis
aparece unos cinco días después de una fuerte
estimulación de la médula ósea mediada por la
eritropoyetina, hormona estimuladora de la formación
de los glóbulos rojos y normalmente en respuesta a la
hipoxia tisular. La macrocitosis es debida al aumento
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