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04-07 CLÍNICA QUIRÚRGICA (EXAMEN FINAL: DB 2011) Dr. J. Sánchez APELLIDOS: NOMBRE: CASO CLÍNICO ESPECIE: Bovina, RAZA: Frisona. EDAD: Seis años. SEXO: Hembra entera. APTITUD: Lechera. ANTECEDENTES: -Es su tercer parto. Parió hace tres semanas y tuvo retención de placenta; e hipocalcemia hace quince días. -Hace cuatro días que está rara y apática, y ha bajado mucho la producción láctea. -A veces está con el dorso un poco arqueado. A veces parece implada, levemente y de modo discontinuo. -A veces está anoréxica y otras presenta apetito caprichoso, casi sólo come heno de hierba. -A veces se queja al acostarse. Rumia pocas veces, lentamente y poco rato cada vez. -Está en estabulación permanente libre, se le administra ensilado de maíz, paja y concentrado para alta producción lechera. No recibe corrector vitamínico mineral ni tiene a disposición sales minerales para lamer. -No está desparasitada y está vacunada de todo lo obligatorio. -Se le implantó hace dos días un imán vía esofágica, pero no ha mejorado en absoluto. Se le han administrado ruminatorios orales y tampoco ha mejorado. EXPLORACIÓN: -La vaca está decaída, con los ojos hundidos y rechina los dientes. -Pliegue cutáneo perezoso. -Tiempo de relleno capilar aumentado. -Temperatura: 38,5"C; ligerísimas taquicardia y taquipnea. -Distendida moderadamente la mitad abdominal derecha. -Heces escasas y sin consistencia, untosas y oscuras. -En la tira de orina aparece un color que indica la presencia de cuerpos cetónicos y aciduria. -Dolor a la palpación profunda del abdomen derecho. -Sonido metálico a la auscultación-percusión en la zona paracostal y paralumbar derechas. -A la auscultación-sucusión del abdomen derecho, se percibe un chapoteo metálico detrás de las costillas. -Tras un sondaje nasoesofágico apenas sale gas, y no desaparece la distensión abdominal derecha. -A la exploración rectal no se encuentra nada digno de ser reseñado. -Apenas manifiesta molestia cuando se le pellizca el dorso o la espalda izquierda. -No se queja al golpearle la zona condral y paracondral izquierda. -El detector de metales no localizó ningún objeto ferromagnético en la zona de proyección reticular, -La ecografía de la zona de proyección reticular no detectó ningún cuerpo hiperecogénico en el interior del retículo, -Al obligar a la vaca a beber agua de una botella con la cabeza en alto, mientras se ausculta la zona paracostal derecha, se escuchan borborigmos metálicos. - A la punción de la zona de percusión metálica sale gas que arde al arrimarle el encendedor, y además se extrajo líquido de pH ácido -En el análisis de sangre, el hematocrito y las proteínas totales están aumentados. SE HA DECIDIDO, PARA PROSEGUIR INVESTIGANDO EL PROBLEMA Y, EN SU CAS! 1 Y, EN SU CASO, PROCEDER A SU RESOLUCIÓN, UTILIZAR INMEDIATAMENTE LA VÍA QUIRÚRGICA CON EL ANIMAL EN LA ESTACIÓN. CUESTIONES: Para este caso (no en general) y por supuesto razonadas en las bases fisiopatológicas del mismo, 1%, 2", 3”, 4 y 5".- DESCRIBIR LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA COMPLETA: EXPLORATORIA Y PARA LA RESOLUCIÓN DE UN PROCESO COMPATIBLE CON LOS DATOS SEMIOLÓGICOS. 
