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Características, Transmisión y Tratamiento de Paramyxovirus y Togavirus - Prof. Sánchez-Po, Apuntes de Farmacia

Detalles sobre paramyxovirus y togavirus, incluyendo su características, epidemiología, transmisión, patogenia, cuadro clínico, profilaxis y tratamiento. Se abordan virus como el parainfluenza, virus de la parotiditis, virus de la sarampión, virus respiratorio sincicial (vrs) y virus de la rubela.

Tipo: Apuntes

2014/2015

Subido el 31/01/2015

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PARAMYXOVIRUS Y TOGAVIRUS
VIRUS
CARACTERÍSTICAS
EPIDEMIOLOGIA
TRANSMISIÓN
PATOGENIA
CUADRO CLÍNICO
PROFILAXIS
TRATAMIENTO
VIRUS
PARAINFLUEMZA
F. Paramyxoviridae
ssRNA NO fragmentado
Polaridad negativa
Pleomórficos
Cápsida helicoidal
Envueltos
Diseminado por todo el
mundo
Preferentemente en
otoño
Vías respiratorias
Por inhalación de
gotitas
aerosolizadas
Infecciones respiratorias de
distinta gravedad:
-Primoinfección:
Inf. agudas: comunes
niños 0-7 años:
Infecciones leves
(Aparato respiratorio
superior): sinusitis,
faringitis, bronquitis,
rinitis, resfriados…
Infecciones graves
(Aparato respiratorio
inferior): neumonías,
bronquiolitis…
-Reinfección:
Resfriado común
Cuadros de “Crup”
Laringotraqueobronquitis (Inflamación de la
zona de alrededor de las cuerdas vocales que
causa dificultad respiratoria)
Inicio “gripal” leve (2-3 días)
Tos “perruna” (esp. noches), fiebre ligera,
ronquera (1 semana)
A veces complicaciones: Epiglotitis
No existe
No existe
VIRUS DE LA
PAROTIDITIS
F. Paramyxoviridae
ssRNA NO fragmentado
Polaridad negativa
Pleomórficos
Cápsida helicoidal
Envueltos
Paperas: niños (5-9
años), adolescentes,
adultos jóvenes
Todo el año (casos
esporádicos). Invierno
(enero-mayo: brotes
epidémicos)
Vías respiratorias
El virus se encuentra en la
saliva.
Accede a las células del
epitelio respiratorio y a
través de la sangre y el
sistema linfático pasa a
glándulas salivares
(parótidas), testículos,
páncreas, SNC.
P. Incubación: 14-21 días
Parotiditis: fiebre, dolor de cabeza, vómitos. Da
lugar a la tumefacción (inflamación) de las
glándulas parótidas (síntomas característicos).
Se produce el trismus. Como complicación esta
el orquiepididimitis (30%).
Meningitis con pocas secuelas (sordera
monolateral).
Infecciones inaparentes (30%).
triple vírica que
combina tres
virus.
Vacuna con virus
vivos atenuados.
A los 12 meses y
3 años.
No existe
VIRUS DEL
SARAMPIÓN
Género Morbillivirus
Enfermedad aguda y
sistémica
Afecta
fundamentalmente a
niños 2-6 años
Muy contagioso
Reservorio: hombre
Vías respiratorias
El virus penetra por vía
aérea. Pasa a la orofaringe y
la conjuntiva y afecta a
células de las vías
respiratorias superiores.
Posteriormente pasa a los
ganglios linfáticos y sangre.
De ahí va a las células diana
(hígado, bazo, pulmón,
amígdalas).
Se producen células gigantes
(Wathin-Finkeldey), es decir,
mayor tamaño de las células
en el tejido linfoide.
Posteriormente vuelve a la
sangre, pasa a la mucosa
respiratoria (periodo
catarral) y finaliza con la
erupción típica.
Sarampión típico:
-P. Incubación: 10 días.
-Posteriormente se produce un catarro de 4 a
10 días con exantema bucal y las ‘manchas de
Köplik’ (interior de la mejilla, característicos,
blancas).
-erupción maculopapulosa (coloración y algo de
elevación) en la región retroauricular (detrás de
las orejas y se extiende al cuerpo).
-Tras 3 o 4 días se extiende al cuerpo durante 1
semana (distinto a la rubeola).
Sarampión atípico o leve: en niños vacunados.
Sarampión grave: en niños con malnutrición
causa entre el 5% y el 10% de las muertes. Hay
una disminución de la inmunidad celular que
provoca neumonías graves.
Las complicaciones en mayores adultos con la
encefalitis (SNC), complicaciones bacterianas
como otitis o bronquitis y complicaciones
cardiacas.
triple vírica a los
12 meses y 3
años. Es una
vacuna con el
virus vivo
atenuado.
No existe
VIRUS RESPIRATPRIO
SINTICIAL (VRS)
Género Pneumovirus
Capaz de producir
SINCITIOS (células
gigantes multinucleadas)
Frecuente en lactantes
y menores de 2 años
Vía respiratoria
(mucosa nasal o
faríngea)
A menor edad mayor patogenia
Genera infecciones inaparentes, infecciones
leves en las vías respiratorias superiores.
Lactantes: infecciones graves de las VRI
(bronquitis, bronquiolitis, “muerte súbita en la
cuna”).
Ancianos: neumonías.
Adultos: reactivación de procesos crónicos
Ribavirina
-Análogo de nucleósido
(Guanosina)
-Fosforilación por
fosfoquinasas celulares
-Muchos efectos adversos
-Aerosol: infecciones graves
por VRS en niños
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PARAMYXOVIRUS Y TOGAVIRUS

VIRUS CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLOGIA TRANSMISIÓN PATOGENIA CUADRO CLÍNICO PROFILAXIS TRATAMIENTO

PARAMYXOVIRUS

VIRUS

PARAINFLUEMZA

 F. Paramyxoviridae  ssRNA NO fragmentado  Polaridad negativa  Pleomórficos  Cápsida helicoidal  Envueltos  Diseminado por todo el mundo  Preferentemente en otoño  Vías respiratorias  Por inhalación de gotitas aerosolizadas  Infecciones respiratorias de distinta gravedad:

  • Primoinfección:  Inf. agudas: comunes niños 0-7 años:  Infecciones leves (Aparato respiratorio superior): sinusitis, faringitis, bronquitis, rinitis, resfriados…  Infecciones graves (Aparato respiratorio inferior): neumonías, bronquiolitis…
  • Reinfección:  Resfriado común  Cuadros de “Crup”  Laringotraqueobronquitis (Inflamación de la zona de alrededor de las cuerdas vocales que causa dificultad respiratoria)  Inicio “gripal” leve (2-3 días)  Tos “perruna” (esp. noches), fiebre ligera, ronquera (1 semana)  A veces complicaciones: Epiglotitis  No existe  No existe VIRUS DE LA PAROTIDITIS  F. Paramyxoviridae  ssRNA NO fragmentado  Polaridad negativa  Pleomórficos  Cápsida helicoidal  Envueltos  Paperas: niños (5- 9 años), adolescentes, adultos jóvenes  Todo el año (casos esporádicos). Invierno (enero-mayo: brotes epidémicos)  Vías respiratorias  El virus se encuentra en la saliva.  Accede a las células del epitelio respiratorio y a través de la sangre y el sistema linfático pasa a glándulas salivares (parótidas), testículos, páncreas, SNC.  P. Incubación: 14-21 días  Parotiditis: fiebre, dolor de cabeza, vómitos. Da lugar a la tumefacción (inflamación) de las glándulas parótidas (síntomas característicos). Se produce el trismus. Como complicación esta el orquiepididimitis (30%).  Meningitis con pocas secuelas (sordera monolateral).  Infecciones inaparentes (30%).  triple vírica que combina tres virus.  Vacuna con virus vivos atenuados. A los 12 meses y 3 años.  No existe VIRUS DEL SARAMPIÓN  Género Morbillivirus  Enfermedad aguda y sistémica  Afecta fundamentalmente a niños 2-6 años  Muy contagioso  Reservorio: hombre  Vías respiratorias  El virus penetra por vía aérea. Pasa a la orofaringe y la conjuntiva y afecta a células de las vías respiratorias superiores.  Posteriormente pasa a los ganglios linfáticos y sangre. De ahí va a las células diana (hígado, bazo, pulmón, amígdalas).  Se producen células gigantes (Wathin-Finkeldey), es decir, mayor tamaño de las células en el tejido linfoide.  Posteriormente vuelve a la sangre, pasa a la mucosa respiratoria (periodo catarral) y finaliza con la erupción típica.  Sarampión típico:
  • P. Incubación: 10 días.
  • Posteriormente se produce un catarro de 4 a 10 días con exantema bucal y las ‘manchas de Köplik’ (interior de la mejilla, característicos, blancas).
  • erupción maculopapulosa (coloración y algo de elevación) en la región retroauricular (detrás de las orejas y se extiende al cuerpo).
  • Tras 3 o 4 días se extiende al cuerpo durante 1 semana (distinto a la rubeola).  Sarampión atípico o leve: en niños vacunados.  Sarampión grave: en niños con malnutrición causa entre el 5% y el 10% de las muertes. Hay una disminución de la inmunidad celular que provoca neumonías graves.  Las complicaciones en mayores adultos con la encefalitis (SNC), complicaciones bacterianas como otitis o bronquitis y complicaciones cardiacas.  triple vírica a los 12 meses y 3 años. Es una vacuna con el virus vivo atenuado.  No existe VIRUS RESPIRATPRIO SINTICIAL (VRS)  Género Pneumovirus  Capaz de producir SINCITIOS (células gigantes multinucleadas)  Frecuente en lactantes y menores de 2 años  Vía respiratoria (mucosa nasal o faríngea)  A menor edad mayor patogenia  Genera infecciones inaparentes, infecciones leves en las vías respiratorias superiores.  Lactantes: infecciones graves de las VRI (bronquitis, bronquiolitis, “muerte súbita en la cuna”).  Ancianos: neumonías.  Adultos: reactivación de procesos crónicos  Ribavirina

- Análogo de nucleósido

(Guanosina)

  • Fosforilación por fosfoquinasas celulares
  • Muchos efectos adversos
  • Aerosol: infecciones graves por VRS en niños

VIRUS CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLOGIA TRANSMISIÓN PATOGENIA CUADRO CLÍNICO PROFILAXIS TRATAMIENTO

METAPNEUMOVIRUS

 Género Metapneumovirus  Difícil detección  Se describió por primera vez en 2001 (EIE)  Nuevas infecciones toda la vida  Distribución mundial  Vía respiratoria  Similar a la del VRS  Infecciones respiratorias en niños pequeños y ancianos  5 - 7% infecciones respiratorias en niños hospitalizados  No existe

TOGAVIRUS

VIRUS DE LA RUBEOLA

 Sarampión alemán o sarampión de los 3 días  Familia Togaviridae  40 - 60 nm  SsRNA  Polaridad positiva  Icosaédrico  Envoltura con proyecciones  80 - 95% infecciones inaparentes  Niños menores de 15 años (6-9)  Primavera  Vía respiratoria y a través de la placenta  Puede atravesar la placenta a parte de las vías respiratorias.  El virus entra por vía respiratoria, de ahí a los ganglios linfáticos, sangre a sus órganos diana donde produce la virémia secundaria.  En la mujer embarazada sin anticuerpos protectores, puede pasar de la placenta al feto.  Rubeola posnatal:

  • P. Incubación: 18 días
  • Enfermedad benigna
  • Inmunidad toda la vida
  • Proceso catarral •Fiebre leve •Hipertrofia de los ganglios linfáticos
  • Rash (exantema maculopapuloso) ROSA PÁLIDO (1-3 días)  Rubeola congénita:
  • feto infectado 1º trimestre embarazo
  • Malformaciones congénitas: sordera, cataratas, glaucoma, cardiopatias, microcefalia, lesiones hepáticas, retraso mental...  Vacuna. Virus vivos atenuados.  Triple vírica: 12 meses y 3 años