Anoressia e bulimia sono malattie molto complesse, determinate da condizioni di profondo e
radicato disagio psicologico ed emotivo, che richiedono un trattamento mirato sia del problema
alimentare in sé sia della sua natura psichica. Cruciale è il riconoscimento precoce di queste
condizioni per impostare tempestivamente un programma terapeutico specifico, che dovrà
necessariamente essere multidisciplinare e integrato.!
Il primo passo per guarire è vincere il senso di colpa e la vergogna, chiedere aiuto. Purtroppo i
disturbi della condotta alimentare, in particolare l’anoressia, portano all’isolamento e sono così
profondamente determinati dalla forte volontà personale che chi ne soffre difficilmente li riconosce
come una grave minaccia per la propria salute e, a volte, per la vita stessa.!
L’anoressia colpisce prevalentemente le donne, esordendo tipicamente nel periodo
adolescenziale. Anche la bulimia nervosa interessa con maggior frequenza il sesso femminile, ma
l’età d’esordio è leggermente posticipata, collocandosi intorno alla tarda adolescenza/prima età
adulta.!
L’anoressia nervosa è un grave disturbo caratterizzato da un’eccessiva valutazione e controllo
della propria forma fisica e del peso, come se l’autostima dell’individuo fosse valutata
esclusivamente sulla base di questo criterio; la persona anoressica mantiene volontariamente un
peso basso attraverso diverse pratiche: eliminazione di determinati cibi, pratica eccessiva di
attività fisica, vomito autoindotto o uso di lassativi. Si ritiene che l’anoressia sia correlata a diversi
fattori causali: anzitutto una personalità tendente al perfezionismo e al controllo con una bassa
autostima, a cui si somma solitamente un evento di vita molto invalidante che mette in crisi la
persona. La dieta e il controllo del peso rappresentano le strategie messe in atto per cercare di
ristabilire l’equilibrio perduto.!
L’anoressia conduce a gravi conseguenze (alterazioni ormonali, carenza degli elementi nutritivi
essenziali, osteoporosi, debolezza, disidratazione, danni gastrici/intestinali/renali), oltre a essere
responsabile di $problemi estetici (perdita di capelli, aumento della peluria, alterazioni dentali). Uno
dei segnali d’allarme nelle giovani ragazze che non assumono la pillola anticoncezionale, è
l’insorgenza dell’amenorrea (cioè la scomparsa del ciclo mestruale). La malattia può debilitare
l’organismo a tal punto, da condurre alla morte.!
Segnali da cogliere nell’anoressia nervosa:!
•%Riduzione progressiva dell’alimentazione e dei pasti; suddivisione in cibi “giusti”= con
poche calorie e “sbagliati”= troppo calorici!
•%Senso di benessere e di autostima quando si riesce a seguire la dieta, sensi di colpa
quando si ritiene di aver mangiato troppo e male!
•%Presenza di abitudini alimentari inusuali: sminuzzare troppo il cibo, mangiare molto
lentamente!
•%Conteggio ossessivo delle calorie assunte!
•%Mangiare in modo monotono sempre gli stessi alimenti!
•%Ansia e inquietudine per modifiche inattese del programma pasti!
•%Forte interesse per la cucina: aspetti salutistici e diete dimagranti!
•%Cucinare per gli altri piatti che la pz. non mangia!
•%Controllo eccessivo di ciò che cucina la madre, imponendo gusto e abitudini!
•%Solitamente non permettono ai familiari di mangiare meno di loro (pz)!
•%Solitamente cerca di mangiare da solo!
•%Dieta, peso, cibo e cucina come argomento centrale di ogni discussione!
•%Il controllo del peso corporeo diventa ossessivo: ogni giorno la persona sale sulla bilancia
o la evita con paura!
•%Abuso di farmaci che si pensano utili al fine di perdere peso!
•%La funzione e la regolarità dell’intestino diventano delle vere fisse (abuso lassativi)!
•%Presenza di disturbi digestivi che condizionano l’alimentazione: la pz. lamenta di non poter
mangiare per il timore di sintomi/dolori alla digestione!
•%Tendenza a evitare le situazioni conviviali con la famiglia o gli amici. Adducono scuse: già
mangiato, prendere impegni per ora pasti!
•%Tendenza all’isolamento sociale e familiare!
•%Impegno costante ed esagerato in attività fisiche molto spesso pesanti!
•%Irritabilità se viene modificato programma alimentare (pasto) o attività fisica!
•%Si lamenta del freddo e si veste in maniera più pesante del necessario!
•%Aumenta l’ansia per le prestazioni scolastiche con tendenza al perfezionismo (aumentano
le ore dedicate allo studio)!
