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definizione eziologia clinica diagnosi e trattamento dell'arresto cardiocircolatorio
Tipologia: Appunti
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✓ Quando è primariamente cardiaco è un disturbo elettrico accentuato da sottastanti disturbi aritmogeni, nel 72% hai fibrillazione ventricolare e in percentuale minore bradisistole (bradicardia è trattata con atropina)
✓ Quando è primariamente respiratorio hai anossia cerebrale, perdita di coscienza e arresto meccanico del cuore dopo minuti
✓ Quando è neurologico
■ Dopo 15 sec. di riduzione di flusso hai perdita di coscienza ■ Dopo 30 sec. EEG mostra segni di sofferenza ■ Tra 30-60 sec sintomi dovuti a ipopefusione centri vitali ■ A 5 minuti hai danno cerebale ■ A 10 minuti diventa irreversibile
✓ Dolore o peso retrosternale irradiato a braccio sinistro, spalle, epigastrio, mandibola associato a sudorazione, nausea e dispnea
■ Se c’è attività cardiaca ma non respiratoria il danno è primitivamente respiratorio quindi ventili
■ Se non c’è attività cardiaca fai RCP ♦ Ipere-stendi capo e prendi punto repere due dita sopra l’apofisi xifoide circa 2 cm a SX ♦ Comprimi per 5 cm con paziente su superficie rigida
♦ Nella bradicardia sinusale è favorevole ♦ Ischemia e IMA la tachicardia peggiora l’area infarto ♦ Dosi inferiori a 0,5 mg hanno un effetto parasimpatico con ulteriore riduzione della frequenza
■ 5)Lidocaina: anestetico locale antiaritmico di prima scelta se TV o FV non risponde alla defibrillazione in 1,5 mg.ev
✓ Terapie strumentali ■ Controlli 02 con una saturazione target è 96-98% evitando i danni da iperossiemia ■ Controllo Glicemia 140-150 max ■ Controllo fluidi con fisiologica ■ Ventilazione ♦ Prima in maschera ♦ Intubazione laringea ♦ Crico-tiroido-tomia: pungi sotto lo scudo laringeo, aspiri aria con su ago si inserisce guida , togli l’ago e metti dilatatore,togli dilatatore e metti cannula
PEA (ATTIVITA’ ELETTRICA SENZA POLSO)