BLSD
Per BLS-D si intende Basic Life Support and Defibrillation, ovvero, il supporto di base alle funzioni vitali e la
defibrillazione con l’impiego del defibrillatore semiautomatico (DAE).
Lo scopo di tale tecnica è quello di mantenere ossigenati il cervello e il muscolo cardiaco, insufflando aria
artificiale nei polmoni della vittima e praticando spinte compressive sul torace in modo da scaturire un
minimo di circolazione del sangue.
A questo obiettivo si aggiunge un precoce riconoscimento e intervento sui ritmi defibrillabili (fibrillazione
ventricolare e tachicardia ventricolare senza polso).
La defibrillazione (applicazione di una corrente elettrica attraverso il miocardio) è l’unica terapia per
arrestare la FV e la TV.
Molto importante è la catena della sopravvivenza (extra-ospedaliera)1, sequenza di azioni rappresentata
da 5 anelli interdipendenti che sintetizzano i passaggi fondamentali per soccorrere una persona in arresto
cardiocircolatorio:
Immediato riconoscimento dell’arresto cardiaco e attivazione del sistema di emergenza
RCP precoce di alta qualità
Defibrillazione rapida
Supporto vitale avanzato (stabilizzazione rapida e trasporto per il trattamento post-arresto)
Trattamento post arresto cardiaco
N.B. Importante fare una distinzione tra arresto cardiaco improvviso e attacco cardiaco (infarto del
miocardio).
L’arresto cardiaco improvviso si verifica quando il cuore sviluppa un ritmo anomalo e il cuore smette di
battere inaspettatamente. L’arresto cardiaco improvviso è spesso un problema di ritmo, in pochi secondi la
persona diventa incosciente e smette di respirare o presenta solo gasping. La morte avviene in pochi minuti
se la vittima non riceve un immediato trattamento salvavita.
L’attacco cardiaco, invece, si verifica quando il flusso di sangue si blocca totalmente verso una porzione del
muscolo cardiaco. L’attacco cardiaco sia ha quando si forma un trombo nel vaso sanguigno che porta il
sangue al cuore (coronarie) e se non viene riaperto rapidamente, il muscolo cardiaco muore. Talvolta il
muscolo cardiaco danneggiato sviluppa un ritmo anomalo che può portare all’arresto cardiaco improvviso.
I segni di un attacco cardiaco sono: dolore al petto che si irradia alla mandibola, spalla e braccio; dispnea,
nausea/vomito e sudorazione algida.
Fasi del BLSD
L’equipe di soccorso deve essere composta da almeno due persone, in modo tale che:
Un soccorritore inizia l’RCP.
L’altro soccorritore posiziona il DAE mettendosi all’altezza dell’orecchio della vittima.
Per PRIMA COSA assicurarsi che la scena sia sicura per se stessi e per la vittima.
Valutare lo STATO DI COSCIENZA della vittima chiamandola a gran voce (es. Signore, mi sente?)
NON E’ COSCIENTE chiedere aiuto, far portare un DAE e attivare il sistema di risposta
all’emergenza. Posizionare la vittima supina e scoprire il torace.
FASE A (AIRWAY) aperture delle vie aeree. Bisogna ispezionare e svuotare il cavo orale da corpi
estranei con l’ausilio di pinze oppure liberarlo da liquidi con l’ausilio di un aspiratore.
Si esegue posizionando le mani sulla fronte e sul mento, iperestendendo il capo e sollevando il
mento, determinando così la massima apertura della faringe (tale manovra va effettuata in assenza
di traumi cervicali).
1 Catena della sopravvivenza INTRA-OSPEDALIERA:
Sorveglianza, prevenzione e trattamento delle condizioni pre-arresto
Immediato riconoscimento dell’arresto cardiaco e attivazione del sistema di risposta all’emergenza
RCP precoce con enfasi sulle compressioni toraciche
Defibrillazione precoce
Trattamento post-arresto cardiaco con team multidisciplinare
