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Riassunto delle procedure per l’igiene
Tipologia: Schemi e mappe concettuali
Caricato il 28/07/2023
1 documento
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Per sanificazione si intende quel processo volto a rendere
igienicamente sano l’ambiente e gli strumenti, in modo da arrestare
la diffusione microbica.
Essa comprende cinque livelli distinti, assolutamente integrati tra
loro:
detersione
detersione e disinfezione( sanitizzazione)
Sterilizzazione
disinfestazione
Pulizie ordinarie o
giornaliere
Pulizie periodiche
Pulizia e
disinfezione
terminale
Pulizia e
disinfezione in caso
di contaminazione
Per disinfezione si intende la distruzione di microrganismi patogeni
mediante l’utilizzo di :
1.Mezzi naturali
2.Mezzi artificiali
La disinfezione con mezzi naturali avviene principalmente mediante
mezzi fisici come l’ essicamento( mediante evaporazione)
temperature maggiori di 45 °.
La disinfezione con mezzi artificiali, può avvenire mediante : agenti
chimico-fisici
(calore secco e umido, raggi UV, filtrazione asettica come cappe a
flusso laminare, fiamma, combustione…) agenti chimici, quali i
disinfettanti.
La disinfezione è un mezzo di capitale importanza nella lotta contro le
malattie infettive,rivolta non soltanto alle persone, ma anche
all’ambiente e ai materiali.
Un disinfettante ideale dovrebbe garantire:
Ampio spettro d’azione
Elevato potere battericida e selettività
Rapida azione e lunga persistenza
Atossicità per l’uomo
Costo contenuto
Facilità d’uso
E’ bene ricordare che per una corretta disinfezione è necessario eseguire
prima un accurata detersione al fine di potenziare l’azione battericida del
disinfettante.
La disinfezione può avvenire in maniera:
Continua: per tutta la durata del trattamento
Periodica: ad intervalli stabiliti
Terminale: al termine della degenza, alla fine del trattamento estetico
Tra i disinfettanti organici più importanti
troviamo :
Alcoli alcol etilico al 70 % non viene più
utilizzato come disinfettante, ma viene utilizzato come
solvente di numerosi altri disinfettanti ( es. Neoxinal
alcolico per la disinfezione dello strumentario chirurgico)
Aldeidi Ad esempio la formaldeide è tossica per
l’uomo e per questo viene utlizzata per la disinfezione di
materiali ( lenzuola comodini, cuscini, stanza di degenza
con vapore di formaldeide) e pavimenti( lisoform ovvero
formaldeide in forma liquida)
La sterilizzazione
SCOPO: totale distruzione di ogni forma vivente in un determinato ambiente o
substrato.
E’ una pratica di bonifica ambientale radicale, consiste nell’uccisione di tutti i microrganismi
patogeni e saprofiti, comprese le spore, e anche dei macrorganismi, utilizzando:
Mezzi fisici:
Calore secco (aria calda) = 160°C / 2 h o 180°C / 1 h (materiali metallici, vetro, porcellana);
Calore umido (acqua-vapore) = ebollizione 20’ per l’uccisione anche delle spore, = vapore
acqueo sotto pressione (autoclave) 121°C / 30 minuti a 1 Atmosfera, oppure 134 °C /
10minuti a 2 atmosfere, oppure 144°C / 3 minuti a 3 atmosfere (vetreria, metalli, teleria,
gomma);
Incenerimento = distruzione del materiale infetto o nocivo (rifiuti ospedalieri e non)
Radiazioni ionizzanti o ultraviolette = temperature basse, utilizzati dalle industrie (siringhe,
aghi).
Mezzi chimici:
Ossido di etilene (gas molto tossico)= 30-60°C , tempi lunghi durante (anche 12 ore) e dopo
il trattamento per la ventilazione degli oggetti sterilizzati (anche 72 ore) – (gomma,
plastica). Necessario addetti con particolare specializzazione;
Glutareldeide (soluzione al 2% attivata)= temperatura ambiente / almeno 10 h (endoscopi,
plastica, gomma, ferri chirurgici in emergenza);
Un ciclo di sterilizzazione in autoclave comprende 4 fasi :
L’aria atmosferica viene pompata fuori dall’interno dell’autoclave e
sostituita da vapore saturo sotto pressione. Il vuoto è generato
tramite il metodo a flusso o vuoto frazionato; una volta creato il vuoto,
la valvola di vuoto viene chiusa.
temperatura necessaria, per effetto del vapore saturo.
temperatura di sterilizzazione. La durata standard della sterilizzazione in
autoclave è di oltre 15 minuti, a 121°C..
Possono essere sterilizzati in autoclave oggetti di
gomma e plastica non termolabile, materiale in
tessuto, strumentario chirurgico, oggetti di vetro o
metallo e tutto ciò che il costruttore definisce
autoclavabile; non possono essere trattati materiali
non idrosolubili come sostanze oleose o polveri e
oggetti termolabili alle temperature sopraindicate.
Il materiale deve essere posto nell’autoclave non
ammassato, in modo che il vapore possa circolare
fra gli oggetti raggiungendo ogni anfratto in modo
omogeneo; solo in questo modo il vapore potrà
sostituirsi all’aria e garantire le temperature
elevate necessarie.
Fase 1: Decontaminazione/Disinfezione
L’obiettivo è quello di ridurre la carica microbica presente sugli strumenti,
rendendo meno rischiosa la manipolazione da parte degli operatori.
L'operatore utilizzi: d.p.i., camice o grembiule impermeabile, guanti di
gomma (antigraffio) maschere e/o occhiali protettivi.
Per una buona disinfezione, si immergono i ferri da sterilizzare in una
bacinella con soluzione disinfettante ( preparati a base di polifenoli ,a base di
clorexidina gluconata, o base di cloro). Il tempo che occorre per la
disinfezione varia da 15 ai 30 minuti.
Lavare gli strumenti sotto acqua corrente e successivamente strofinarli
con spazzole e scovolini delicati. Asciugare bene con un telo i vari
strumenti
(se ci sono strumenti cavi bisogna insufflare aria all’interno)
Fase 4: Confezionamento
La disinfestazione insieme alla pulizia e alla sterilizzazione fa parte del
ciclo della sanificazione ospedaliera.
Per disinfestazione si intende l’insieme di interventi volti ad eliminare i
vettori di germi patogeni, trasmettitori di malattie infettive (animali che
trasferiscono un agente infettivo da un ospite ad un altro come insetti o
roditori).
In ambiente ospedaliero la disinfestazione avviene mediante l’utilizzo di
disinfestanti quali insetticidi (per gli insetti, quali: mosche, pidocchi, pulci
…) e topicidi. Si annoverano anche mezzi fisici (onde elettromagnetiche,
ultrasuoni).
Essendo sostanze altamente tossiche, i disinfestanti devono essere
manipolati da personale qualificato
