IGIENE GENERALE E APPLICATA
PROF. AIDA BIANCO
A. LINEAMENTI DI MEDICINA PREVENTIVA:
1. DEFINIZIONE DI SALUTE E I SUOI DETERMINANTI
- ‘Stato di completo benessere fisico, mentale e sociale, e non semplice assenza di malattia o
infermità’. (OMS)
- Determinanti della salute sono i fattori che influenzano lo stato di salute di un individuo, di una
comunità o di una popolazione: determinanti non modificabili come sesso, età, patrimonio
genetico; determinanti modificabili quali contesto politico e socio-economico; e determinanti
intermedi quali condizioni materiali (disponibilità di acqua potabile, cibo adeguato, riscaldamento,
strutture igieniche), condizioni socio-ambientali e psicosociali (stress dovuto al lavoro che a lungo
termine può infuire sulle gapacità della stessa persona di gestire situazioni difficili), comportamenti
individuali (fumo, alcol, droghe, attività fisica), coesione sociale (relazioni sociali reciproche di
fiducia e rispetto all’interno della stessa comunità) e sistema sanitario (distanza, possibilità di
accedere alle cure per una questione economica).
2. LA PROMOZIONE DELLA SALUTE: si sviluppa mediante l’educazione sanitaria, avviene
attraverso l’acquisizione di conoscenze e lo sviluppo di abilità orientate alla salute individuale e
collettiva. Si svolge in 5 approcci:
- approccio MEDICO-SANITARIO: imposizione da parte del servizio sanitario di sottoporsi ad una
determinata pratica o procedura, come screening di massa e/o vaccini obbligatori, al fine di
aumentare il tasso di copertura e di protezione della salute, sia per il singolo che per la popolazione;
-approccio COGNITIVO: fornisce informazioni su cause e fattori di rischio di una malattia con lo
scopo di modificare comportamenti nocivi, promuovendo uno stile di vita sano, sia per il singolo
che per la popolazione;
- approccio EDUCATIVO: fornisce conoscenze, in modo neutrale, su rischi o benefici di un
determinato comportamento, con lo scopo da parte delle persone di analizzare i prorpi atteggiamenti
e assumere comportamenti corretti;
- approccio centrato sul DESTINATARIO: si prefigge di aiutare il destinatario ad individuare i
propri bisogni sulla base di uno stile di vita sano.;
- approccio mirato ai CAMBIAMENTI SOCIALI: attraverso comportamenti imposti da parte del
servizio sanitario come divieti di fumo nei luoghi pubblici, cinture di sicurezza, uso del casco, rende
più facile la scelta di salute degli individui.
Metodi per promuovere la salute:
a. comportamenti finalizzati alla salute: immunizzazioni, screening, controllo nascite
b. comportamenti correlati alla salute: abitudine al fumo, all’alcol, dieta, attività fisica, condizioni
correlate allo stress.
Fattori che influenzano il comportamento verso un sano stile di vita:
I. Fattori PREDISPONENTI: precedono il comportamento e forniscono una motivazione.
Conoscenza fornita da educazione sanitaria (es. Frasi sui pacchi di sigarette); valori, conoscenze
elaborate e condivise in gruppo (il fumo fa male); attitudini, atteggiamento che l’individuo sviluppa
a seguito di conoscenza.
II. Fattori FACILITANTI: contesto sociale-ambientale ( facilitano o ostacolano l’adozione di
comportamenti finalizzati alla salute) e abilità ( capacità di compiere azioni che facilitano la
modificazione di comportamenti.
III. Fattori SUPPORTANTI: conseguenza dal comportamento, il miglioramento conseguente alla
modifica comportamentale favorisce la prosecuzione del comportamento sano.
