ADHD, DOP e altri disturbi dell’autoregolazione
Inquadramento iniziale
ADHD (Disturbi del neurosviluppo)
DOP e DC (Disturbi del controllo degli impulsi e della condotta)
Disturbo da disregolazione dell’umore (Disturbi dell’umore) Disturbi dell’autoregolazione, ovvero della capacità
di guidare, in modo consapevole e flessibile, pensieri, emozioni e comportamenti verso obiettivi personalmente
significativi e adattivi.
Ambiti dell’autoregolazione:
Processi d’apprendimento (Regolazione dei processi attentivi e mnestici, della pianificazione, del timing delle attività,
ecc.);
Nei processi emozionali (Regolazione della consapevolezza e dell’espressività emozionale, propria ed altrui, ecc.);
Nei processi comportamentali (Regolazione dei livelli d’attivazione, dei processi di inibizione e programmazione,
ecc.).
Nei processi relazionali (Regolazione dei livelli di interazione sociale, della conflittualità, della cooperazione, ecc.)
Indicatori precoci di disregolazione:
Disregolazione neurobiologica dei ritmi (difficoltà d’adattamento);
Disregolazione emotiva (inconsolabilità);
Disregolazione comportamentale (irrequietezza);
Disregolazione cognitiva (disattenzione, carente pianificazione).
Per iniziare: oppositività, provocazione, labilità emotiva DOP
Prevalenza (DSM5 e ICD10): 6-8%
Periodo con maggiore prevalenza: Infanzia e inizio primaria
Tasso di stabilità: > 60%
Comorbilità principali: ADHD, DC
Iperattività o oppositività
Il bambino iperattivo:
presenta una forte pervasività dei comportamenti disturbanti; lamenta un irrigidimento della condotta col passare del
tempo; migliora in contesti strutturati; non è in grado di giustificare la propria condotta.
Il bambino oppositivo:
presenta una maggiore situazionalità dei comportamenti disturbanti; evidenzia un indebolimento delle opposizioni col
passare del tempo; peggiora in contesti strutturati; è maggiormente in grado di giustificare la propria condotta.
Per iniziare: Iperattività; Impulsività; Disattenzione ADHD
Prevalenza (DSM5 e ICD10): 4-5%
Rapporto M-F: da 4:1 a 9:1
Periodo con maggiore prevalenza: 6-12 anni
Tasso di stabilità: >60%
Comorbilità principali: DSA, DOP, DC
Epidemiologia
Prevalenza (DSM-IV e ICD10): 5-10%
Incidenza: 20%
Rapporto M-F: da 4:1 a 9:1
Periodo con maggiore prevalenza: 6-12 anni
Tasso di stabilità: >60%
La triade sintomatologica
Disattenzione: DSM-IV (9) ICD10 (9)
Iperattività: DSM-IV (6) ICD10 (5)
Impulsività: DSM-IV (3) ICD10 (4)
Criteri diagnostici
I sintomi devono essere inadeguati rispetto al livello di sviluppo del soggetto;
I sintomi devono insorgere entro il 7° anno d’età;
I sintomi devono durare da almeno 6 mesi;
I sintomi devono essere pervasivi in almeno due contesti di vita del soggetto (scuola, famiglia, ecc.);
I sintomi devono determinare una compromissione significativa del funzionamento sociale, scolastico o lavorativo.
Tipologie di disturbo
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