proces pielęgnacyjny, Ćwiczenia z Pielęgniarstwo

Pobierz proces pielęgnacyjny i więcej Ćwiczenia w PDF z Pielęgniarstwo tylko na Docsity! WYŻSZA SZKOŁA PLANOWANIA STRATEGICZNEGO W DĄBROWIE GÓRNICZEJ PIELĘGNIARSTWO STACJONARNE PRACA ZALICZENIOWA W RAMACH ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH PIELĘGNIARSTWO STACJONARNE ODDZIAŁ: Pediatryczny TEMAT: Plan opieki pielęgniarskiej wobec pacjenta z biegunką. KRYTERIUM OCENY PROCESU PIELĘGNOWANIA ILOŚĆ PUNKTÓW Gromadzenia danych o pacjencie Formułowanie diagnozy pielęgniarskiej Ustalenie celów opieki pielęgniarskiej Planowanie działań pielęgniarskich Realizacja działań zaplanowanych Ocena skuteczności działań Posługiwanie się wiedzą zawodową (terminologia) Proponowane działania edukacyjne Wykorzystana bibliografia Łączna liczba punktów Liczba uzyskanych punktów Ocena 12 i mniej 2,0 13-15 3,0 16-18 3,5 19-21 4,0 22-24 4,5 25-27 5,0 Imię i nazwisko: Natalia Siudut Nr albumu: 12140 Semestr: IV WYWIAD 4-letni chłopiec K.P zgłosił się wraz z mamą bez skierowania z powodu wielokrotnych wymiotów 15x (treścią pokarmową oraz żółcią, podbarwione na czerwono)oraz wodnistej biegunki ok. 20x dzisiaj od godziny 15.00, nie gorączkuje. Błąd dietetyczny negują. Dziecko z autyzmem (wg relacji mamy po szczepieniu), nie mówi, rehabilitowany z powodu opóźnienia ruchowego. w badaniu fizykalnym wnętrostwo obustronne. Mama roszczeniowa, bardzo nie miła. Choroby przebyte: nie choruje Dotychczasowe hospitalizacje: 2020 gorączka tut o. Niemowlęcy Choroby współistniejące: autyzm, wzmożone napięcie mięśniowe, Przebyte choroby zakaźne: nie chorowała Kontakt z chorobą zakaźną: nie było w ostatnich 3 tygodniach Wywiad okołoporodowy: Dziecko CII, PII, hbd36, przebieg ciąży nieprawidłowy, przebieg okresu noworodkowego: nieprawidłowy: hiperbilirubineria Rozwój: rozwój ruchowy opóźniony, zaczął siedzieć samodzielnie w 9 mies, chodził 15mies, nie mówi Zachowanie i stan psychiczny pacjenta: prawidłowe Nauka: chodzi do przedszkola integracyjnego Żywienie: dieta normalna Witaminy: D3 1500j rutyna, Mg, tran Szczepienia: zgodnie z kalendarzem szczepień (brak książeczki zdrowia dziecka) - ostatnie szczepienie w 14 msc, mama: “nigdy już na nic nie zaszczepi dziecka” Wywiad rodzinny i ocena stanu społecznego: mama lat 49 lat IBS, ojciec 55, NT, siostra 25 zdrowa Warunki mieszkaniowe: dobre Alergie i idiosynkrazje: nie podają BADANIE WSTĘPNE: Stan ogólny: osłabiony, stabilny k-o, nie mówi, Budowa ciała: prawidłowa, Skóra: zabarwiona prawidłowo, czysta, wykwitów patologicznych CRT: 3sek Tkanka podskórna: prawidłowo rozwinięta, Węzły chłonne: niepowiększone, Układ kostno-stawowy: ruchomość stawów zachowana, obrysy stawów prawidłowe, ocieplenie stawów prawidłowe, Czaszka: kształtna, średnio wymiarowa, niebolesna Oczy: gałki oczne prawidłowe, prawidłowo ruchome, źrenice równe, okrągłe, symetryczne, reakcja źrenic na światło i zbieżność zachowana, białkówki prawidłowe, spojówki różowe, USZY: małżowiny uszne osadzone prawidłowo, ucisk na skrawki i wyrostki sutkowate niebolesne, JAMA USTNA: śluzówki suche, różowe, bez wykwitów patol., język prawidłowo ruchomy, bez nalotów, migdałki niepowiększone, bez nalotów, gardło bladoróżowe, zęby prawidłowe KLATKA PIERSIOWA: wysklepiona symetrycznie, prawidłowo ruchoma, -Zebranie wywiadu i obserwacja dziecka pod kątem wystąpienia drgawek gorączkowych. -Edukacja mamy dziecka w zakresie rozpoznawania objawów podniesienia temperatury i postępowania w przypadku wystąpienia drgawek gorączkowych. 6. Niepokój matki o stan zdrowia dziecka. Cel opieki: Uspokojenie i poprawa samopoczucia matki dziecka. Działania: – Odciążenie mamy przy wykonywaniu czynności pielęgnacyjnych przy dziecku. Zapewnienie mamie dziecka odpoczynku. – Rozmowa z matką. Wyjaśnienie jej istoty wykonywanych czynności. -umożliwienie mamie rozmowy z lekarzem prowadzącym. 7. Złe samopoczucie dziecka i lęk związany z pobytem w szpitalu. Niepokój, płacz dziecka spowodowany faktem hospitalizacji, rozłąką z domem i najbliższymi. Cel opieki: zapewnienie dziecku bezpieczeństwa psychicznego oraz złagodzenie smutku. -zmniejszenie poczucia niepokoju; -minimalizacja rozdrażnienia; -przygotowanie do współpracy z personelem oddziału, Działania: przyjazne nastawienie do dziecka, okazywanie mu sympatii, życzliwości i gotowość niesienia pomocy, -umożliwienie jak najczęstszych wizyt rodziny dziecka, - zapewnienie choremu rozmaitych zajęć, aby jego uwaga nie była skupiona na chorobie, -rozmowa z dzieckiem głosem cichym i spokojnym, -zapoznanie dziecka, rodziców ze specyfiką, regulaminem oddziału, prawami i obowiązkami pacjenta i topografią szpitala, -stworzenie warunków umożliwiający przebywanie rodziców z dzieckiem w szpitalu. -zapewnienie o stałej pomocy pielęgniarek i lekarzy. BIBLIOGRAFIA 1. R. Shaoul: Algorytmy pediatryczne. Gastroenterologia Rok wydania: 2019 2. Józef Piotr Ryżko: Biedunki i zaparcia;Warszawa 2008, dodruk 2017 3. Jacek Józef Pietrzyk , Przemko Kwinta; Pediatria Tom 1 oprawa miękka; 2018