Catéter Hickman
–Definición
•Catéter central externo,
insertado con técnica
túnelizada percútanea.
•Esto significa que parte del
catéter se sitúa entre la
vena canalizada y la salida
subcutánea.
•El material del catéter es de
silicona
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Asignatura: Enfermería en Alteraciones de la Salud I, Profesor: Isabel Isabel, Carrera: Enfermería, Universidad: UVA
Tipo: Apuntes
2014/2015
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Catéter Hickman
Definición
Catéter central externo,insertado con técnicatúnelizada percútanea.
Esto significa que parte del
catéter se sitúa entre lavena canalizada y la salidasubcutánea.
El material del catéter es desilicona
Consta de
Manguito de dacron.
Clamp y vaina de protección.
Conexión luer (hembra) de distintos
colores para identificar cada lumen,blanco- azul y rojo..
La conexión de color rojo es la de mayorcalibre; se utiliza para la extracción desangre y para infusión de hemoderivados.
Las conexiones de color blanco - azul sonde menor calibre, se recomienda utilizar lasluces indiscriminadamente y sólo si elenfermo tiene necesidad de alimentaciónparenteral mientras dura la perfusión de lamisma se utilizará exclusivamente para ello.
Atención posterior
Cuidados Extraluminal
La sujeción de estos catéteres se hacedurante los primeros días de implantación,conpuntos de sutura, que se perderán solos,quedando luego sujeto por un manguito dedacron, que se sitúa por debajo delsubcutáneo.
Éste se engrosa a los 20-40 días deimplantación, dependiendo de la fisiología delenfermo y su estado inmunológico. Por lotanto, es preciso recordar que no hay que retirar los puntos de sutura, sino dejar que se desprendan solos.
El manguito será el que cerrará lapuerta de entrada de los gérmenes enuna posible infección extraluminal.
Es muy importante el cuidado de losanejos de dicho catéter, la piel debeestar limpia, cuidada y vigilada. Sedeberá mantener un control continuo delhematoma del túnel subcutáneo, si se haproducido
HEPARINIZACIÓN
Cerrado y sellado estricto de las luces que nose estén utilizando con heparina diluida de (20u/ml), sellándolas periódicamente segúnnecesidad.
Se debe siempre heparinizar ejerciendo presiónpositiva, es decir, cerrar la pinza de clampadomientras ejercemos presión con la jeringa en laque dejaremos unas décimas de heparina. Seutilizará una jeringa para cada luz.
En el manejo de catéteres de largaduración, tenemos que tener siempre encuenta que el uso repetido del catéter paraextracciones sanguíneas puede producirnosprecipitados de fibrina a lo largo delcatéter, que bien puede ser causa de:
Oclusión del catéter.
Falta de retroceso sanguíneo.
Depósitos de fibrina que potencialmente
pueden ser caldo de cultivo de posiblesinfecciones