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-GASOMETRIA ARTERIAL
OBJETIVO Obtención de sangre arterial para conocer los valores del intercambio gaseoso en la ventilación y
bicarbonato, así como el pH.
- INDICACIONES
Valoración y ayuda en el tratamiento de:
· Hipoxia.
· Equilibrio ácido-base.
· Oxigenoterapia.
- CONTRAINDICACIONES
Circulación colateral inadecuada de las extremidades.
- MATERIAL
· Jeringa de gasometría.
· Antiséptico yodado o clorexidrina
· Gasas estériles.
- PACIENTE
· Informarle del procedimiento para lograr su colaboración.
· Situar al paciente en decúbito supino.
-PROCEDIMIENTO
· Lavado de manos.
· Determinar el lugar de punción:
· Arteria radial.
· Arteria humeral.
· Arteria femoral.
· Desinfección de la piel.
· Colocación de los guantes.
. Jeringa de gasometría
· Fijación de la arteria mediante los dedos índice y medio, puncionar en un ángulo de 35º-45º art. radial.
60º - art.b raquial , 90º en caso de la art. femoral.
· Introducir la aguja hasta que refluya la sangre de manera pulsátil, y se rellene la jeringa. Puede introducirse la
aguja hasta un plano duro y luego ir retirando hasta que la sangre refluya.
· Si no se obtiene sangre tras la punción, retirar lentamente la aguja y reintroducirla corrigiendo su trayectoria.
· Una vez extraídos 1-2 ml de sangre, eliminar las burbujas de aire y taparla inmediatamente.
· Etiquetarla con los datos del paciente y la concentración de oxígeno, ventilación mecánica.
· Enviar rápidamente la muestra al laboratorio.
· Retirada la aguja y jeringa, comprimir sobre el punto de punción durante 5 minutos en caso de arteria ra
dial, o 10
minutos en caso de la femoral.
· Anotar la técnica en la hoja de enfermería.
- OBSERVACIONES
· Antes de decidir la arteria a puncionar, realizar el Test de Allen en la arteria radial. Considerar el riesgo de
otras arterias. (Siempre preferentemente elegir la arteria radial ).
· La estabilidad de la sangre para gases se pierde en 10-15 minutos. Colocarlos en un recipiente con hielo, o 4ºC.
· Cuidado con el tiempo de compresión en pacientes con trastornos de la coagulación.
. Las complicaciones que pueden aparecer son:
· Espasmo arterial.
· Trombosis.
· Hematoma.
· Compromiso de la circulación en alguna extremidad.
· Lesión de nervios.
