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Agudeza visual,
Defectos de Refracción
Tipos de Corrección
- Métodos objetivos
- Métodos subjetivos Esquema Introducción Medida de los defectos de refracción
- Agudeza Visual
- Defectos de refracción
- Gafas
- Lentes de contacto
- Cirugía refractiva Esquema Corrección de los defectos de refracción
- Sensibilidad al contraste Otras medidas
- Métodos objetivos
- Métodos subjetivos Esquema Introducción Medida de los defectos de refracción
- Agudeza Visual
- Defectos de refracción
¿Cómo funciona el ojo?
Córnea Cristalino Retina Pupila Introducción ...ve e interpreta el cerebro Recibe imagen...
¿Vemos bien o mal?
Introducción
¿Vemos mucho o poco?
¿Alteración / disminución de visión?
Es necesario CUANTIFICAR la visión
Agudeza Visual (AV)
Medir la visión ¿Qué es? Capacidad de discriminar detalles Estimación de la función de la fóvea
Agudeza Visual (AV)
Medir la visión ¿Para qué se realiza? Nivel de visión sin/con sus gafas o LC Referencia para Refracción Subjetiva Valoración de resultados Cx Seguimiento patologías
Agudeza Visual
Medir la visión Optotipos ¿Con qué se realiza? 5 ´ E de Snellen Anillo de Laudholt 1 ´
Agudeza Visual
Medir la visión Optotipos ¿Con qué se realiza? Oclusor (Estenopeico) Corrección del paciente Hoja de anotación
Agudeza Visual
Medir la visión Luz ¿Cómo se realiza? Oclusión un ojo Identificación de los optotipos AV = 0.1 (20/200) AV = 0.5 (20/40) AV = 1.0 (20/20)
Agudeza Visual
Medir la visión Miopías bajas Sin corrección (AVsc) Astigmatismos simples Hipermétropes (jóvenes) 0. 0.2-^1
- Miopía: 30 %
- Hipermetropía: 12 %
- Astigmatismo: 90 % 50% población necesita corregir su visión Mala visión
Ametropía = Defectos de refracción
Miopía
Enfoque delante de la retina
Miopía
Síntomas
- Mala visión lejos (buena visión cerca)
- Guiñar los ojos
- Tendencia a acercar textos y objetos Miopía
Corrección: lente divergente (-)
Lentes esféricas
Hipermetropía
Enfoque detrás de la retina
Acomodación
Hipermetropía
Síntomas
- Dificultad visión cerca (buena visión lejos)
- Cansancio ocular
- Dolores de cabeza
- Enrojecimiento / picor / escozor ojos
- Fotofobia
- Lagrimeo
Hipermetropía
Corrección: lente convergente (+)
Lentes esféricas
Astigmatismo
Enfoque en dos puntos
Diferentes tipos según posición
Astigmatismo
Tipos
A. miópico simple
Astigmatismo
Tipos
A. miópico compuesto
Astigmatismo
Tipos
A. hipermetrópico simple
Astigmatismo
Tipos
A. hipermetrópico compuesto
Presbicia
Sólo para cerca
Corrección: lente convergente (+)
- Métodos objetivos
- Métodos subjetivos Esquema Introducción Medida de los defectos de refracción
- Agudeza Visual
- Defectos de refracción Medida
Graduación = Refracción (Rx)
- Métodos de Rx Objetivos No necesidad respuesta del paciente
- Métodos de Rx Subjetivos Necesidad respuesta del paciente
- Unidad: Dioptría (D)
- Métodos objetivos
- Métodos subjetivos Esquema Introducción Medida de los defectos de refracción
- Agudeza Visual
- Defectos de refracción Métodos objetivos
Autorrefracción (AutoRx)
¿Qué es? Medida objetiva y automatizada de Rx ¿Para qué se realiza? Dato orientativo para Rx subjetiva Métodos objetivos
Autorrefracción
¿Con qué se realiza? Autorrefractómetro ¿Cómo se realiza? miopía astigmatismo eje
Métodos objetivos
Retinoscopía
¿Qué es? Medida objetiva y manual de Rx ¿Para qué se realiza? Dato orientativo para Rx subjetiva Métodos objetivos
Retinoscopía
¿Con qué se realiza? Retinoscopio Lentes Optotipos Métodos objetivos
Retinoscopía
¿Cómo se realiza? Neutralización movimiento Proyección reflejo retiniano
- Métodos objetivos
- Métodos subjetivos Esquema Introducción Medida de los defectos de refracción
- Agudeza Visual
- Defectos de refracción Métodos subjetivos
Rx subjetiva
¿Qué es? Medida subjetiva de Rx ¿Para qué se realiza? Medir Rx, su tolerancia y máxima AV Métodos subjetivos
Rx subjetiva
¿Con qué se realiza? Gafas y lentes prueba Optotipos
Lentes de Contacto
Ventajas LC sobre las gafas
- No limitan el campo visual
- No modifican tamaño de imagen en retina
- Movimiento con ojo: no efecto prismático
- Ausencia de aberraciones laterales
- Ausencia reflejo, no se empañan Lentes de Contacto
Desventajas LC sobre las gafas
- Cuerpo extraño (rechazo, patología)
- Limpieza y mantenimiento
- Tiempo de uso limitado Lentes de Contacto
Contraindicaciones
- Oculares
- Sistémicas
- Personales
- Profesionales / ambientales
- Ópticas o refractivas
- Gafas
- Lentes de contacto
- Cirugía refractiva Esquema Corrección de los defectos de refracción
- Lectura de gafas y lentes de contacto
- Medida de la morfología corneal
- Sensibilidad al contraste Otras medidas Cirugía Refractiva
Definición:
“Todas aquellas técnicas quirúrgicas cuyo objetivo sea el de disminuir la dependencia de uso de gafas y/o lentes de contacto”
- No sólo láser
- Multitud de técnicas
- Clasificación: Corneal / Intraocular
- Gafas
- Lentes de contacto
- Cirugía refractiva Esquema Corrección de los defectos de refracción
- Sensibilidad al contraste Otras medidas
Otras pruebas
Agudeza Visual:
- Estudio limitado de la función visual Variación tamaño y contraste 90%
- Posible AV=1.0 y “ver mal”
- Ciertas tareas cotidianas
- Ciertas patologías Otras pruebas
Contraste
Diferencia de luminancia entre fondo y figura Mínimo contraste capaz de percibir un sujeto
Umbral al Contraste
A A
Otras pruebas
Sensibilidad al Contraste (SC)
¿Qué es? Inversa del umbral al contraste ¿Para qué se realiza? Detección precoz y seguimiento patologías Estimación visión nocturna Umbral SC Otras pruebas
Sensibilidad al Contraste
¿Con qué se realiza? Test SC Gafas o Lentes Oclusor Otras pruebas
Sensibilidad al Contraste
¿Cómo se realiza? Distancia estandarizada Luz estandarizada Mejor corrección Otras pruebas
Sensibilidad al Contraste
¿Cómo se realiza? FUNCION SC Unión de respuestas Poco específica Muy sensible (^11) Penumbra Rx subjetiva^ 2.4 metros 0.9 1.
