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Orientación Universidad
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alteraciones digestivas, Diapositivas de Pediatría

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Tipo: Diapositivas

2022/2023

Subido el 29/06/2023

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DOCENTE:
LIC. REINOA FELICIANA DEL CARMEN
INTERNADO ROTATIVO EN ENFERMERÍA
CLÍNICO- QUIRÚRGICO PEDIÁTRICA
Pazmiño Suarez Fátima Tiare
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
TEMA:
Valoración de pacientes pediátricos
clínico quirúrgico con difunciones
metabólicas congénitas
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¡Descarga alteraciones digestivas y más Diapositivas en PDF de Pediatría solo en Docsity!

DOCENTE:

LIC. REINOA FELICIANA DEL CARMEN

INTERNADO ROTATIVO EN ENFERMERÍA

CLÍNICO- QUIRÚRGICO PEDIÁTRICA

Pazmiño Suarez Fátima Tiare

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

TEMA:

Valoración de pacientes pediátricos

clínico quirúrgico con difunciones

metabólicas congénitas

La diabetes tipo 1 en los niños es una afección en la que el cuerpo ya no produce una hormona importante (insulina), necesita insulina para sobrevivir, por lo que la insulina que le falta debe reemplazarse con inyecciones o con una bomba de insulina, esta antes se catalogaba “diabetes juvenil” o “diabetes insulinodependiente”. Síntomas : Aumento de la sed Orinar con frecuencia Hambre extrema Pérdida de peso involuntaria Fatiga Irritabilidad o cambios de comportamiento Aliento con olor a fruta Causas El sistema inmunitario del cuerpo combate las bacterias y los virus, destruye por error las células productoras de insulina (islotes) en el páncreas. La genética y los factores ambientales parecen influir en este proceso. Factores de riesgo: Antecedentes familiares Genética Raza o etnia Determinados virus Complicaciones: Osteoporosis Daño ocular Daño renal Daño en los nervios Enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos

La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica que afecta la forma en que el cuerpo procesa el azúcar (glucosa) para obtener energía. Sin tratamiento, el trastorno hace que el azúcar se acumule en el torrente sanguíneo. Síntomas : Aumento de la sed y hambre Micción frecuente Fatiga y Visión borrosa Áreas oscuras en la piel Pérdida de peso involuntaria Infecciones frecuentes Causas : La insulina es producida por una glándula situada detrás del estómago, llamada páncreas. Cuando se consumen alimentos, el páncreas libera insulina en la sangre. Cuando el nivel de glucosa sanguínea comienza a bajar, el páncreas hace más lenta la secreción de insulina en la sangre. Factores de riego: Peso Inactividad Alimentación Antecedentes familiares Raza o grupo étnico Edad y sexo Diabetes gestacional materna Bajo peso al nacer o nacimiento prematuro Complicaciones: Colesterol alto Enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos Accidente cerebrovascular Daño en los nervios Enfermedad renal Enfermedad ocular, incluida la ceguera

Diagnostico Examen aleatorio de glucosa sanguínea: 200 (mg/dl)o superior, junto con los síntomas. Prueba de hemoglobina glucosilada (a1c): promedio de glucosa de los últimos 3 meses, 6,5 % o más alto en dos pruebas separadas. Examen de glucemia en ayunas: un nivel de glucosa sanguínea en ayunas de 126 mg/dl Examen de tolerancia oral a la glucosa: en ayunas, durante la consulta se bebe un liquido azucarado, el nivel de glucosa sanguínea de 200mg/dl o superior. Tratamiento Alimentación saludable Actividad física regular Insulina u otros medicamentos: Metformina (Glumetza, otros), Liraglutida (Victoza) Control de la glucosa en la sangre Cirugía para bajar de peso, en algunos casos

La cetoacidosis diabética es una complicación grave de la diabetes, en la que el cuerpo produce un exceso de ácido en la sangre, es una consecuencia de un déficit de insulina, puede ser parcial o completa y se caracteriza por la tríada bioquímica de hiperglucemia > 200 mg/dL, acidosis metabólica pH < 7.3, bicarbonato < 18

Síntomas:

  • (^) Poliuria
  • (^) Polidipsia
  • (^) Polifagia y pérdida de peso

deshidratación

  • (^) Respiración acidótica de

kussmaul

  • (^) Náusea y vómito
  • (^) Dolor abdominal
  • (^) Depleción del volumen

circulatorio

FACTORES DE

RIESGO

Una edad menor Diagnóstico tardío Acceso limitado a los servicios de salud Trastornos alimenticios Desórdenes psiquiátricos Omisión de dosis de insulina Pobre control metabólico, gastroenteritis con vómito persistente e incapacidad para mantener un adecuado estado de hidratación Presencia de alguna infección concomitante Bajo nivel educativo de los padre Nivel socioeconómico bajo

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

  • (^) Registrar ingresos y pérdidas.
  • (^) Valorar la turgencia de la piel y el estado de las membranas

mucosas.

  • (^) Mantenimiento de la vía aérea en pacientes inconscientes.
  • (^) Mantenimiento de vías venosas y catéteres.
  • (^) Frecuentes cambios de posición y cuidados de la piel.
  • (^) Valoración continua del nivel de conciencia

La hipoglucemia sucede cuando el nivel de glucosa en sangre es demasiado bajo. La glucosa es la fuente principal de combustible para el cerebro y el cuerpo. El rango normal de glucosa en la sangre es de aproximadamente 70 a 140 (mg/dL). CAUSAS El exceso de insulina o medicamentos orales para la diabetes El tipo incorrecto de insulina Lecturas incorrectas de glucosa en sangre Una comida perdida Una comida retrasada Insuficiente alimento para la de insulina administrada Más ejercicio de lo habitual Diarrea o vómitos Lesión, enfermedad, infección o estrés emocional Enfermedad celíaca o un problema suprarrenal Exceso de insulina en el cuerpo (hiperinsulinism o) Tumor en el páncreas (insulinoma) Toma de un medicamento para la diabetes lsulfonilurea Problemas congénitos del metabolismo Trastornos genéticos raros

TRATAMIENTO

  • (^) Comer o beber de 15 a 20 gramos de carbohidratos de acción rápida.
  • (^) Volver a controlar los niveles de glucosa en la sangre 15 minutos después del tratamiento.
  • (^) Tomar un refrigerio o consume una comida
  • (^) Tener un kit de glucagón
  • (^) Asesoramiento nutricional

CUIDADOS DE ENFERMERIA

  • (^) Vigilar los niveles de glucosa en sangre.
  • Observar si hay signos y síntomas de hipolucemia.
  • (^) Potenciar la ingesta oral de líquidos.
  • (^) Realizar un balance hídrico (incluyendo ingesta y eliminación).
  • (^) Restringir el ejercicio cuando los niveles de glucemia sean inferiores.
  • (^) Instruir y informar al paciente y a los familiares en la prevención, reconocimiento y actuación ante la hipoglucemia.
  • Fomentar el control de los niveles de glucosa en sangre.
  • (^) Instruir al paciente y familia sobre el modo de actuar durante la enfermedad, incluyendo el control de la ingesta de líquidos, reemplazo de carbohidratos y cuando debe solicitarse asistencia profesional.
  • (^) Facilitar al paciente un seguimiento de dietas y de ejercicio.

El síndrome de Turner (ST) es una entidad sindrómica caracterizada por talla baja, disgenesia gonadal y unos hallazgos fenotípicos característicos asociados a monosomía parcial o total del cromosoma X. Antes del nacimiento:

  • Una acumulación importante de líquido en la parte trasera del cuello u otras acumulaciones de líquido anormales
  • (^) Anomalías cardíacas
  • (^) Riñones anormales Nacimiento y niñez:
  • (^) Cuello ancho o palmeado
  • (^) Orejas de implantación baja
  • (^) Pecho ancho con pezones de gran separación
  • (^) Paladar (techo de la boca) alto y estrecho
  • (^) Brazos que giran hacia afuera de los codos
  • Uñas de manos y pies angostas y hacia arriba
  • Inflamación de las manos y los pies, especialmente en el nacimiento
  • Estatura ligeramente menor que la promedio en el nacimiento
  • Retraso en el crecimiento
  • Defectos cardíacos
  • Línea del cabello baja en la parte posterior de la cabeza
  • Mandíbula inferior retraída o pequeña
  • Dedos de manos y pies cortos

CAUSAS

Monosomía: La ausencia completa de un cromosoma x Mosaicismo: En algunos casos, se produce un error en la división celular durante las etapas iniciales del desarrollo fetal. Cambios del cromosoma Y: Puede ocurrir que falten partes o haya partes con cambios en uno de los cromosomas x. Material del cromosoma Y: En un pequeño porcentaje de casos de síndrome de Turner, las células tienen una copia del cromosoma x y algún material del cromosoma y

Complicaciones Presión arterial alta. Pérdida auditiva Problemas de visión. Problemas renales Trastornos autoinmunit Problemas arios del esqueleto Dificultad de aprendizaje Problemas de salud mental Infertilidad Complicaciones en el embarazo Problemas cardíacos

TRATAMIENTO

Dado que los síntomas y las complicaciones varían, los tratamientos se adaptan a los problemas específicos de cada persona. La evaluación y el control de los problemas médicos o de salud mental asociados al síndrome de Turner a lo largo de la vida pueden ayudar a abordar los problemas de forma temprana. Los tratamientos principales para casi todas las niñas y mujeres con el síndrome de Turner comprenden terapias hormonales:

  • (^) Hormona de crecimiento. La terapia con hormona de crecimiento, que suele administrarse diariamente en forma de inyección de hormona humana del crecimiento recombinante, suele recomendarse para aumentar la estatura lo máximo posible en los momentos adecuados durante la primera infancia y hasta los primeros años de la adolescencia. Empezar el tratamiento a tiempo puede mejorar la estatura y el crecimiento óseo. - Terapia con estrógenos. La mayoría de las niñas con síndrome de Turner deben iniciar una terapia con estrógenos y una terapia hormonal para comenzar la pubertad, a los 11 o 12 años. ayuda a promover el desarrollo de las mamas y a mejorar el tamaño (volumen) del útero, mineralización de los huesos y, cuando se utiliza con la hormona de crecimiento, también puede ayudar a la estatura, por lo general se extiende durante toda la vida, hasta que se alcanza la edad promedio de la menopausia.
  • (^) Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento, ya que es una enfermedad de por vida.
  • (^) Ser prudente con los medicamentos. Enseñarle al familiar o paciente la administración de los medicamentos exactamente como le fueron recetados.
  • (^) Recomendar acudir a su médico si cree que el paciente tenga algún problema con su medicamento.
  • (^) Asegurarse del suficiente consumo de calcio y vitamina D para mantener los huesos fuertes.
  • (^) Los pacientes con síndrome de Turner están en riesgo de tener adelgazamiento óseo Pregúntele a su médico cuánto calcio necesita.
  • (^) Los productos lácteos descremados o semidescremados, como la leche, el queso y el yogur, son buenas fuentes de calcio. También puede tomar pastillas de calcio.
  • (^) Procurar recomendarle hacer bastante ejercicio psicomotriz