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ANATOMIA T1-3, Apuntes de Enfermería

Asignatura: Anatomía Humana, Profesor: Carmen Carmen, Carrera: Grado en Enfermería, Universidad: UCA

Tipo: Apuntes

2012/2013

Subido el 08/12/2013

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Introducción al Estudio de la Anatomía Humana
•Anatomía –(Gr.: ana= Idea de repetición, separación, entre, a través, elevación, en medio, fuera ; –
tomos= cortar)
•El medio principal de estudio ha sido la disección.
•Anatomía: tratado de la estructura del cuerpo humano sano.
•El cuerpo humano: es un todo funcional en el que las distintas partes y los diferentes aspectos
tienen que estudiarse por separado pero no interpretarlo como una suma de las partes. Es variable,
desde una célula fecundada hasta vejez hay cambios.
División de la Anatomía
En función de las partes que constituyen el cuerpo:
•OSTEOLOGÍA (huesos)
•ARTROLOGÍA (articulaciones)
•MIOLOGÍA (tejido muscular)
•ESPLACNOLOGIA (vísceras)
•ANGIOLOGÍA (vasos)
•NEUROLOGÍA (nervios)
•ESTESIOLOGÍA (organos de los sentidos)
En función de los aparatos y sistemas que componen el cuerpo :
•APARATO LOCOMOTOR (1ºparte)
•VÍSCERAS (2º parte)
•SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, PIEL Y ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS (2º parte)
•VÍAS DE CONDUCCIÓN PERIFÉRICA (2º parte)
Constitución del cuerpo humano
•Hombre pertenece a la clase de los VERTEBRADOS: –EJE MEDIO y AXIL (AXIAL=
fundamental , central, principal)
•Tiene una SIMETRÍA BILATERAL
•Constitución metamérica, por segmentos :
Esta metamería se reconoce en la vida extrauterina por:
-División de la columna vertebral
-Construcción del tórax
-Inervación de la piel (dermatomas)
-Numerosos músculos del tronco
•Dos pares de extremidades
•Bipedestación
•Gran desarrollo del encéfalo
•Necesidad de mucho tiempo tras el nacimiento para alcanzar el desarrollo físico y mental.
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Introducción al Estudio de la Anatomía Humana

•Anatomía –(Gr.: ana= Idea de repetición, separación, entre, a través, elevación, en medio, fuera ; – tomos= cortar) •El medio principal de estudio ha sido la disección.

  • Anatomía: tratado de la estructura del cuerpo humano sano.
  • El cuerpo humano: es un todo funcional en el que las distintas partes y los diferentes aspectos tienen que estudiarse por separado pero no interpretarlo como una suma de las partes. Es variable, desde una célula fecundada hasta vejez hay cambios.

División de la Anatomía

En función de las partes que constituyen el cuerpo: •OSTEOLOGÍA (huesos) •ARTROLOGÍA (articulaciones) •MIOLOGÍA (tejido muscular) •ESPLACNOLOGIA (vísceras) •ANGIOLOGÍA (vasos) •NEUROLOGÍA (nervios) •ESTESIOLOGÍA (organos de los sentidos) En función de los aparatos y sistemas que componen el cuerpo : •APARATO LOCOMOTOR (1ºparte) •VÍSCERAS (2º parte) •SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, PIEL Y ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS (2º parte) •VÍAS DE CONDUCCIÓN PERIFÉRICA (2º parte)

Constitución del cuerpo humano

•Hombre pertenece a la clase de los VERTEBRADOS: –EJE MEDIO y AXIL (AXIAL= fundamental , central, principal) •Tiene una SIMETRÍA BILATERAL •Constitución metamérica, por segmentos : Esta metamería se reconoce en la vida extrauterina por: -División de la columna vertebral -Construcción del tórax -Inervación de la piel (dermatomas) -Numerosos músculos del tronco •Dos pares de extremidades •Bipedestación •Gran desarrollo del encéfalo •Necesidad de mucho tiempo tras el nacimiento para alcanzar el desarrollo físico y mental.

POSICIÓN ANATÓMICA

•Posición o actitud fija para su estudio •De pie, frente al observador, mirando al infinito, con los miembros inferiores juntos, los superiores cuelgan a los lados del cuerpo con las palmas de las manos orientadas al observador

EJES: Nomenclatura de posición y dirección

Colocamos en un sistema tridimensional de coordenadas 3 ejes perpendiculares entre sí: •Longitudinal *Craneal. (Superior) *Caudal. (inferior) •Transversal *Medial/Lateral *Interno/Externo *Profundo/Superficial *Central/Periférico •Sagital *Ventral. (Anterior) *Dorsal. (Posterior) EN LAS EXTREMIDADES:

  • Proximal/Distal. (Según la mayor o menor proximidad al tronco)
  • Palmar/Volar. (Antebrazo y mano)
  • Plantar. (Pie)
  • Ipsilateral/Contralateral.

VARIACION POR: Sexo, edad, raza, ambiente...

APARATO LOCOMOTOR

•Huesos (osteología) •Articulaciones (artrología) •Músculos (miología)

OSTEOLOGÍA: HUESO

• Es un órgano constituido por muchos tipos de tejidos:

–Tejido óseo es el componente principal –Tejido cartilaginoso –Tejido adiposo –Tejido hematopoyético –Tejido conectivo –Otros

• Tipos:

-Largos (ej. Húmero) -Planos (ej. Escápula) -Cortos (ej. Huesos del carpo) -Irregulares (ej. Vertebra)

• Estructura de un hueso largo:

***EPÍFISIS: Está llena de cartílago porque comunica con otro hueso y sino se desgastaría. *METAFISIS: Su característica es que tiene cartílago, cuando deja de crecer ese cartílago se sustituye por tejido oseo. Es importante para valorar el crecimiento. DIÁFISIS. PERIOSTIO: Membrana que nutre el hueso y se distribuyen los vasos sanguíneos, está muy enervada, y es el encargado de crecer en grosor el hueso, o ayuda a reparar el hueso en una fractura. Además poseen: Vasos sanguíneos: –arteria nutricia –Anastomosis vasos diafisariosepifisarios.

Formación del hueso: crecimiento y desarrollo

Hay 2 tipos de osificación: •CONJUNTIVA: Consiste en una transformación directa del tejido conjuntivo en tejido óseo.(Sin pasar por la fase cartilaginosa). (Ej: Huesos de la bóveda del cráneo). •ENDOCONDRAL O ENCONDRAL: el tejido mesenquimatoso o conjuntivo es sustituido por un molde cartilaginoso y éste será sustituido por tejido óseo. (Mayoría de huesos).

ARTROLOGÍA :ARTICULACIONES

Conjunto de elementos por los cuales los huesos se unen entre sí.

TIPOS:

•SINARTROSIS:

–Sin movimiento. –Entre ambos extremos articulares hay tejido sólido (oseo), que imposibilita el movimiento entre ambas. -No cápsula. •DIARTROSIS o ARTICULACIONES SINOVIALES: -Superficies revestidas de cartílago

  • Capsula articulada: Con membrana externa (fibrosa), membrana interna (sinovial): produce líquido sinovial, que protege, lubrica, amortigua y nutre al cartílago) –Tienen movimiento –Entre los extremos articulares hay una cavidad articular -También: disco fibroso, menisco, labio articular (labrum)
    • Cartílago articular: –Carece de vasos sanguíneos, Superficie lisa, Sin pericondrio.
    • Capsula articular: 2 membranas externa e interna. –Membrana fibrosa (ligamentos intrínsecos). (Externa) –Membrana sinovial numerosos vasos sanguíneos y linfáticos. (Interna)
    • Liquido sinovial: trasudado de la membrana sinovial
    1. Membrana sinovial
    2. Superficie articular
    3. Membrana fibrosa de la capsula articular
    4. Cavidad articular. •ANFIARTROSIS:

–Semimóvil -Entre hueso y hueso hay tejido fibroso, tejido cartilajinoso y tejido óseo. Hay algunas articulaciones que tienen anexos después del cartílago porque no es suficiente, se denominan meniscos.

Mecánica general de las articulaciones sinoviales

a)Según el numero de ejes principales: 1, 2 o 3 grados de libertad b)Según el numero de huesos que participan: •Simple: solo dos huesos •Compuesta: mas de dos huesos c)Morfología superficie articular: a)Enartrosis (esferoide), b)condílea (elipsoide), c)tróclea (bisagra, charnela, gínglimo), d)silla de montar (sellar, en encaje reciproco), e)trocoide (trochus, giratoria, pivote), f)artrodia (plana)

Mecánica general de las articulaciones sinoviales

•Flexión/extensión •Abducción (separación)/aducción (aproximación) •Rotación interna/rotación externa

• Tipos:

-Psiforme: Normal. -Biceps: 2 cabezas -Triceps: 3 cabezas -Cuadriceps: 4 cabezas -Peniforme: forma de pluma (unipeniforme o bipeniforme) -Semipeniforme: mitad de una pluma. -Poligástrico: Segmentado ( un tendón en medio). -Serrato: Forma de sierra.

Tendones

Son las partes que se insertan en el hueso y une al músculo, hay unos receptores que controlan la tension del musculo.

Dispositivos para reducir la fricción:

-BOLSA SINOVIAL: membrana o saco con algo de liquido. Evita la fricción entre músculo y hueso. -VAINA TENDINOSA: envoltura que facilita el deslizamiento de un tendón. -HUESO SESAMOIDEO: donde el tendón cambia de dirección se intercala un hueso en el trayecto de dicho tendón, ahí forma una articulación sinovial sesamoideo-hueso subyacente.

INERVACIÓN DEL MÚSCULO:

Tiene una inervación MOTORA Y SENSITIVA (PROPIOCEPTIVA) MOTORA: es una sinapsis típica. La Placa motora es la unión entre el nervio y el musculo (unión neuromusuclar.) SENSITIVA: El músculo tiene unos Propioceptores o receptores de la sensibilidad profunda, informan de la posición , longitud, … etc. Aparecen en articulaciones, músculos y tendones •Huso muscular. •Órgano tendinoso.

MECANICA MUSCULAR

Los músculos pueden ser: •SINERGISTAS: colaboran en un movimiento (bíceps braquial + braquial anterior + supinador largo). •ANTAGONISTAS: realizan movimientos opuestos (tríceps braquial y flexores del codo))

  • Los movimientos intencionados exigen la acción conjunta armónica de sinergistas y antagonistas: el movimiento debe ser frenado a tiempo, o si se realiza contra la gravedad.
  • La potencia del musculo es proporcional al numero de la fibras musculares que se contraen
  • Al contraerse se procura aproximar origen e inserción.
  • Dependiendo de cada musculo y del momento del movimiento en cuestión varia.

Músculos posturales y motores:

•- Músculos posturales, de apoyo, se encargan preferentemente de mantener una postura. Son funciones muy duraderas, necesitan un buen aporte de sustancia nutritivas y oxigeno (músculos aerobio o rojos). •- Músculos motores, se encargan preferentemente de la ejecución de movimientos rápidos. Son funciones de corta duración, pero intensa (músculos anaerobios o blancos) •En el humano están combinados, aunque en proporciones variables.

MOVIMIENTOS

-Contracción concéntrica: se acorta el extremo y el origen. -Relajación excéntrica: se alarga el extremo y el origen. -Movimiento isométrico: NO se contrae ni se relaja, pero el músculo trabajo (ej. Llevar bolsas)

Es entrecruzado (trenzado) ya sean arterias, venas, nervios, vasos linfáticos.

Circulación colateral

En ocasiones los vasos tienen conexiones transversales entre sí. Son importantes cuando un vaso esta obstruido y por estas arterias transversales se subsana.

Arteria terminal

No tiene circulación colateral. Si falta sangre, el tejido irrigado muere (infarto).

Anastosmosis

Unión natural o quirúrgica entre vasos sanguíneos o nervios Anastomosis arteriovenosas: unión entre arteriolas y vénulas, evadiendo los capilares.

Sistema linfático

Linfa: ultrafiltrado de plasma sanguíneo. Funciones: •Devuelve a la sangre liquido y proteínas plasmáticas. •Disminuye el líquido intersticial. •Devuelve linfocitos circulantes. •Añade los anticuerpos sintetizados en los ganglios •Transporte de sustancias de grandes dimensiones (hollín, bacterias) o lípidos. •Sistema de recojida de líquidos, lípidos, micróbios y cosas perjudiciales. Formado por: •Órganos linfoides: -Primarios o centrales, donde se originan y maduran las células del sistema inmunitario: médula ósea y timo. -Secundarios: almacena linfocitos maduros y se produce la respuesta inmunitaria: ganglios linfáticos, bazo, tejido linfoide asociado a mucosas (amígdalas, placas de Peyer del intestino, etc.) •Sistema vascular linfático: -Es un sistema unidireccional (centrípeto). Desde capilares (fondo de saco) hacia vasos cada vez mayores. -Atraviesan los ganglios linfáticos -No existen en: cartílagos, hueso, dientes, placenta, SNC •Capilares linfáticos: -Son variables en forma y sección. Inicio en fondo de saco. Epitelio muy fino con hendiduras. •Vasos linfáticos: -Aparecen válvulas, flujo unidireccional Troncos linfáticos A partir de los ganglios linfáticos. •Los troncos linfáticos: -Confluyen en dos conductos principales: conducto torácico y conducto linfático derecho. •Ganglios linfáticos:

  • Regionales: la linfa atraviesa al menos un ganglio linfático antes de incorporarse a la sangre, es el responsable de una región determinada del cuerpo. -Situación: lugares de confluencia de linfa de varias regiones: axila, ingle, cuello, ….
  • Colectores: recogen la linfa de varios ganglios regionales. -Situación: cuello, aorta abdominal, mediastino.

APARATO LOCOMOTOR

<>TRONCO:Columna vertebral<>

Características generales: -Estable. -Eje corporal semiflexible. -Superposición de piezas oseas. -Unidas por discos cartilaginosos. Esto hace que: -Se mantenga la postura erecta. -Sostiene las partes del cuerpo por encima de la pelvis. -Flexibilidad + Estabilidad para llevar a cabo actividades propias. -Absorbe y disminuye la carga. Función -Protectora (médula espinal) -Estática -Dinámica Situación -Dorso del tronco, muy pegado a la espalda. -Desde el cráneo (al que sostiene) hasta el cóccix. -Longitud media de (72-75 cm) -Dentro de ella se encuentra la médula espinal. -Es rectilínea.

ATERACIONES: Desviaciones en el plano frontal.

(Curvas laterales: Escoliosis)

SIGNIFICADO FUNCIONAL DE LAS CURVAS RAQUÍDEAS

-Aumento de la resistencia -Aumento de la estabilidad en la bipedestación -Mayor elasticidad FILOGENIA Bipedestación: El mantenimiento de la postura erecta, es un logro de la humanidad a lo largo de la evolución. Ejemplos de la adaptación evolutiva del raquis: ü Mantenimiento de la postura erecta + el transporte de objetos en bipedestación. ü Movilización de la c.v: hacia el centro de la cavidad toracoabdominal y hacia el centro de gravedad en postura erecta ü Emigración de la pelvis hacia el tórax ü Posicionamiento de la pelvis ü Ilión ü Cadera ü Promontorio ONTOGENIA La columna está en un continuo proceso de cambio •Primer esbozo columna: –Columna blastemática –Mesénquima –44-45 esbozos vértebras •Columna cartilaginosa (45-50 días vida intrauterina) •Osificación: –Inicia 3 mes vida intrauterina –Finaliza a los 25 años

  • Finalizamos con 33 vertebras de las cuales 24 son móviles EVOLUCION DE LAS CURVAS RAQUÍDEAS
  • Nacimiento -1 Cifosis -1 Curva sacra
  • 3 Meses
  • Aparece la lordosis cervical
  • 1 año
  • Aparece la lordosis lumbar Con el crecimiento y envejecimiento (Los discos pierden agua y perdemos talla y postura), aparecen signos degenerativos.

VERTEBRAS

VERTEBRA TIPO:

Las que presentan una serie de características generales por las cuales las podemos recordar. Posee: -CUERPO VERTEBRAL •AGUJERO VERTEBRAL •ARCO VERTEBRAL: –7 APÓFISIS –Apófisis Transversas (2) –Apófisis articulares: 2 superiores y 2 inferiores –Apófisis espinosa (1) –PEDÍCULO –LÁMINAS

  • Conducto vertebral: Conjunto de agujeros seguidos.
  • Agujeros de conjunción: (Foramenes o foraminas), es el agujero que se tiene que mantener limpio y en su sitio para que pasen los nervios de la médula espinal (nervios raquídeos) (hay 31 nervios raquideos) ESTRUCTURA DE LA VERTEBRA TIPO
  • Hueso corto
  • Arquitectura de las vértebras: -Tejido compacto: •Cuerpos vertebrales y arcos. •láminas. -Tejido esponjoso: •Sistema de trabéculas: cuerpo y arcos. •Zona de menor resistencia: fracturas por aplastamiento. VERTEBRA CERVICAL TIPO:

ARTERIA VERTEBRAL

Pasa por el agujero transverso de las vertebras cervicales, e irriga al cerebro. VERTEBRAS TORÁXICAS O DORSALES Forman parte del torax, (son 12 vertebras)

  • Se articulan con las costillas. ESTRUCTURA DE UNA VÉRTEBRA TORÁXICA TÍPICA -Fositas costales. -Apófisis espinosas largas y oblicuas. -No hay espacio entre vértebras. -Es muy oblicua. VERTEBRAS TORAXICAS DE TRANCISIÓN Se parecen a las lumbares. VERTEBRAS LUMBARES
  • Son grandes y robustas, ya que tienen que aguantar mucho peso.
  • Son 5 vértebras
  • L5 es la mayor de todas las vértebras móviles.
  • La curva se llama lordosis lumbar de concavidad anterior. SACRO
  • 5 vértebras separadas en el feto que se une por sinostosis (Articulación ósea inmóvil (sinartrosis) en la que el tejido de unión es de tipo óseo )
  • (pasa de tejido cartilaginoso a tejido oseo)
  • Su función es dar solidez a la parte inferior del tronco, para andar, correr, sentarnos, levantarnos... Cara anterior o pelvica Cara posterior Visión craneal Visión lateral