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Un artículo publicado en la revista am j psychiatry por eveyn attia y b. Timothy walsh sobre la anorexia nerviosa. El texto detalla lo que consiste este trastorno mental, sus diagnósticos, repercusiones y el caso de una joven afectada. Finaliza con posibles tratamientos y recomendaciones terapéuticas.
Tipo: Apuntes
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Universidad de Salamanca Grado en Psicología Psicología de la salud Curso 2011-
El trabajo que a continuación se expone, versa sobre las ideas principales del artículo publicado en 2008 por Eveyn Attia y B. Timothy Walsh sobre la anorexia nerviosa que lleva este mismo título de publicación ( Anorexia Nerviosa, publicado en la revista Am J Psychiatry ). En dicho artículo, se exponen, no solo, en qué consiste este tipo de trastorno, diagnóstico, repercusiones, etc. sino que expone de forma concreta el caso de una joven que padece esta enfermedad mental. Finalizando dicho artículo con un posible tratamiento y las recomendaciones terapéuticas para la “recuperación” de la joven. Para concluir se hará un breve comentario personal y un resumen general del artículo, reseñando las ideas más importantes del mismo y aquellos aspectos a considerar como los más relevantes. 2_DESARROLLO DE IDEAS: 2.1CONCEPTO: La anorexia nerviosa es un tipo de enfermedad mental caracterizada por un trastorno de la conducta alimenticia en la que el propio paciente tiende a provocarse la pérdida de peso, lo cual puede desembocar en graves problemas de salud debidos a la falta de nutrientes para el correcto funcionamiento del organismo. Del mismo modo, la pérdida autoinducida de peso puede ir acompañada de otras series de conductas como una percepción distorsionada de la realidad del propio cuerpo. Se trata de una enfermedad que suele manifestarse por primera vez, de forma predominante, durante la adolescencia ya sea temprana o tardía, a pesar de ello, recientemente también es muy frecuente encontrar casos descritos tanto en personas prepúrberes como en adultos. Y por lo general, el índice de casos es más elevado en mujeres que en hombre, pero ha de tenerse en cuenta que en la actualidad el número de hombres que padecen este trastorno está aumentando. A su vez, podemos distinguir dos tipos de anorexia nerviosa clasificados en función de la conducta que presenta el paciente: a) Anorexia de tipo restrictivo , en la que el sujeto restringe tanto la cantidad de comida ingerida como el tipo de la misma y presenta unos hábitos muy estrictos como puede ser una elevada actividad deportiva. b) Anorexia de tipo compulsivo-purgativo , consiste en que el individuo, además de lo anterior, también exhibe una conducta regularmente de atracones seguidos, generalmente, de purgas (se provoca vómitos, empleo de laxantes, diuréticos, enemas, …).
B. Retos diagnósticos: A pesar de estar bien establecidos y aclarados cuales son los criterios que se deben tener en cuenta para diagnosticar esta enfermedad, surgen una serie de discrepancias a la hora de aplicarlos. En primer lugar, ha de llevarse una revisión y una evaluación muy minuciosas para discernir si estos síntomas se corresponden con esta enfermedad o no, puesto que generalmente es muy frecuente enfrentarse a pacientes que niegan los hechos o que tienden a minimizar la gravedad de los síntomas (especialmente en los casos en los que la enfermedad no está muy avanzada y la persona todavía no presenta signos más que evidentes de ello). En segundo lugar, hay que prestar especial atención ya que se pueden dar los casos en los que el paciente no presente no presente estos cuatro síntomas especificados anteriormente. Por último, tener en cuenta que los anteriores criterios no son los únicos síntomas que han de darse para poder diagnosticar la enfermedad como una posible anorexia nerviosa. Además de ello, debe considerarse que otros tipos de trastornos psiquiátricos (ej.: trastornos obsesivo-compulsivos, de ansiedad,…) y problemas médicos (enfermedades tiroideas, gastrointestinales,…) pueden presentar una sintomatología similar de evitación de la comida y distorsión de la percepción corporal, es recomendable proceder a partir de la elaboración de un diagnóstico diferencial teniendo en cuenta cada uno de estos posibles inconvenientes. C. Epidemiología : Tras la elaboración de meticulosos estudios e investigaciones de campo, se ha concluido que en los países desarrollados la prevalencia de esta enfermedad oscila entre 0,5 y 1% en las mujeres y en torno al 0,15 en los varones. De estos estudios se puede derivar que el mayor número de casos se da entre jóvenes adolescentes del género femenino, con edades entre los 14 y los 19 años. Otros estudios aportan, a pesar de tener consciencia de que se han dado casos desde hace siglos, que se trata de una enfermedad cuyo número de casos fue mayor a partir de mediados de la década de los cincuenta, concretamente a partir de 1945. 2.4 EVALUACIÓN: Los datos muestran que las personas que padecen anorexia nerviosa no acuden al especialista por propia voluntad e interés de cambio, sino por la intercesión de sus familiares y personas de su red social más cercana, por lo que la evaluación de su caso por parte de los profesionales debe llevarse de forma muy cuidadosa y minuciosa. En el texto objeto de análisis observamos algunas pautas como pueden ser: Identificación de los síntomas de la enfermedad que de mayor importancia para el propio paciente. Revisión de parámetros médicos y revisión general de todos los sistemas. Preguntas específicas sobre la conducta alimentaria del paciente.
Antes de derivar a estos pacientes a un especialista, se recomienda al médico de cabecera que identifique el problema como bajo peso dado que estos pacientes tienden a negar su problema. Motivación del paciente al reconocimiento de los síntomas asociados al propio estado de inanición, para una posible obtención de mejores resultados. 2.5 PAUTAS DE TRATAMIENTO: En la actualidad las pautas de tratamiento se basan en que el paciente debe ganar peso, además de mantener al paciente en un entorno más favorable y menos restrictivo. Además de ello se centra también en aspectos como el control y el seguimiento médico, la importancia del apoyo inespecífico (considerado como más efectivo), tratamiento basado en la familia (Método Maudsley), realización de ensayos controlados con el fin de obtener otras posibilidades a los tratamientos más clásicos. 3_CONCLUSIONES: La anorexia nerviosa es una enfermedad que se conoce desde hace tiempo pero, a pesar de ello, podría decirse que es una gran desconocida dentro del ámbito de la salud puesto que en se conoce gran cosa de ella en relación con otro tipo de enfermedades mentales de este tipo. Aún se desconocen las verdaderas causas que provocan este tipo de enfermedad mental, pero el aumento de estudios y ensayos acerca d este tema nos hacen tener una visión más cercana de cuál podría ser la fuente de origen. Los últimos estudios apuntan a enfoques más biológicos, fallos en las estructuras cerebrales especialmente y posibles factores desencadenantes de origen genético. Al igual que otro tipo de enfermedades de este tipo, el índice de mortandad como consecuencia de ella ha de tenerse en cuenta dada su relevancia. Es un problema que se asocia no solo a alteraciones de tipo mental y cognitivo, sino que también se asocia a alteraciones de tipo fisiológico. Se trata de una enfermedad especialmente de países desarrollados, puesto que su prevalencia es más alta en estos que en cualquier otro país en vías de desarrollo. No se trata de una enfermedad moderna, ya que se tiene constancia de ella desde hace siglos, lo cual no implica que en las últimas décadas el número de casos no se haya visto incrementado. El número de casos es mayor en las mujeres que en los hombres, especialmente en adolescentes, puesto que es en las etapas en las que comúnmente comienza a darse este tipo de casos.
