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Fundamentos
de
Psicoterapia
Conceptos y metodología básicos
- Tema 1. Conceptos y modelos básicos
- (^) Tema 2. El proceso de evaluación como procedimiento
científico
Métodos de recogida de información
- Tema 3. Autoinformes
- Tema 4. Entrevista
- Tema 5. Observación
- (^) Tema 6. Técnicas objetivas
- Tema 7. Técnicas proyectivas
- Tema 8. Técnicas subjetivas
- Tema 10. El informe psicológico
- Tema 11. Valoración de programas
PARTE PRIMERA.
Conceptos y metodología básicos
TEMA 1. CONCEPTOS Y MODELOS BÁSICOS
APROXIMACIÓN HISTÓRICA zeitgeist (contexto)
PERÍODO PSEUDOCIENTÍFICO/FILOSÓFICO k
- Autores: Sócrates, Platón, Aristóteles
- Escuelas: Escolástica, Tomismo, Cartesianismo, Empirismo, Positivismo, Fisiognomía, Frenología, Tipologías, Caracterología
- Se establecen las bases y prerrequisitos que facilitarán el establecimiento de la posterior Psicología Científica.
S.XVIII k
- Siglo de las luces
- Predomina el Racionalismo: razón como fuente de conocimiento. -> “La razón/ ciencia, que tan bien funcionó en medicina, física, etc, se intenta aplicar también a las ciencias sociales.”
- Cambios en la mentalidad y la tecnología.
S.XIX k
- Política: cambio del Antiguo Régimen (monarquía) -> Rev.Francesa (democracia)
- Economía: cambio en el modo de producción (agricultura) -> Rev.Industrial
- Tecnología: grandes avances tecnológicos -> cambios sociopolíticos y económicos
- Optimismo social: creencia en el progreso -> ciencia ficción que se hace realidad (máquinas…):
- Pensamiento moderno: objetivismo, positivismo y predicción
PERÍODO CIENTÍFICO k Padres de la evaluación psicológica:
- Galton (1822-1911)
- Binet (1857-1911)
- Cattell (1860-1944)
(Sistematización de Pelechano) Antecedentes : segunda mitad del siglo XIX - 1921 k
- Influencia del Romanticismo -> interés en el ser humano y su individualidad y diferencias individuales.
- Avances en Neuropsicología y Psiquiatría.
- Enfoque biológico de teorías constitucionales: antecedentes de la Frenología (forma del cerebro) y la Fisiognomía (forma de la cara). Se desarrollan tipologías (personalidades tipo) -> Krechsmer y Sheldon
- Polémica cuerpo-alma desde el enfoque de la Fisiología experimental -> psicofísica, Weber y Fechner.
- Influencia del asociacionismo inglés -> más importancia al ambiente (CC + CO) y continuismo entre sensación y pensamiento
Teoría evolucionista de Darwin -> interés por las diferencias individuales y entender la causa de discrepancias.
Galton (primo de Darwin) -> Padre de la psicología diferencial
- Análisis estadístico de datos numéricos, técnicas de correlación…
- Laboratorio antropométrico
- Medidas de carácter sensorial y antropométricas
- Aplicación de las medidas del laboratorio al estudio de las personas
Cattell -> Test Mental como instrumento de medida de determinadas características psicológicas
- Realiza las primeras baterías de test para la evaluación psicológica.
- Rechaza la introspección ( Wundt ) -> énfasis en el uso de medidas objetivas, a través del estudio de las ejecuciones de los sujetos en diversas tareas
Binet -> amplía el estudio de las medidas antropométricas (Galton y Cattell) a las facultades psíquicas superiores.
- Requisitos de las pruebas de medida de los procesos psicológicos superiores: tareas sencillas que se completen rápidamente, independientes del examinador y contrastables
- Estudio de los aspectos educativos -> Test de inteligencia Binet-Simon (adaptado por Terman a la población norteamericana).
Yerkes , interés en clasificar soldados -> Test Alfa (aplicados a la población en general) y Test Beta (test no-verbales, para los que no sabían leer ni escribir en inglés).
Momento álgido del Psicodiagnóstico. -> Test de manchas de Rorschach (técnicas proyectivas) + asociación libre de palabras y lapsus linguae de Freud.
Período entre guerras : 1921 - 1940 k
- Los psicólogos intentan constituirse como profesionales
- Influencias bélicas -> creación de técnicas e instrumentos.
- Desligamiento entre la técnica de Rorschach y el Psicodiagnóstico
- Establecimiento de las bases de la Psicología Diferencial de la Inteligencia
Los test también se utilizan para ver las aptitudes. -> Test de Aptitudes Mentales Primarias (PMA) de Thurstone
Auge de los Test Proyectivos -> de Rorschach (años 30), de Murray (Test de la Apercepción Temática (TAT) y el de Szondi (prueba de análisis de la personalidad, basada en la teoría Genotropismo)
- Frank -> concepto de Métodos proyectivos
La postguerra
- Necesidad de atender a los veteranos con sus alteraciones
- La Psicología Clínica adquiere un papel relevante en la intervención
- Gran auge creativo e investigador -> Thurstone, Benton, Bender, Wechsler y Hathaway...
Años 90 k
- El cambio se hace más manifiesto.
- Hay un uso menos culpabilizado de los test. -> se siguen utilizando los test tradicionales REVISADOS
- Uso de las nuevas tecnologías. -> test informatizados.
- Se vuelve a hacer evidente la necesidad de la tarea del diagnóstico -> Neuropsicología
- Comportamiento pragmático. -> soluciones a los problemas que plantea la sociedad.
- Vinculación, cada vez más estrecha, entre: teoría, investigación, práctica y necesidades planteadas
APROXIMACIÓN TEÓRICA -> Modelos en evaluación psicológica
ENDÓGENO - EXÓGENO Endógeno = interno, personales, organísmicos, intrapsíquicos, biológicos. -> Los modelos endógenos plantean la evaluación como el estudio de determinadas variables intrapsíquicas personales/biológicas (que son producto de la interacción entre el organismo y el ambiente) Exógeno = externo,
TRES TIPOS DE FACTORES: Molar-molecular, Mentalista-objetivo, Idiográfico-nomotético
MÉTODOS - TÉCNICAS - TEST
Método = Técnicas metódicas: vía/conjunto de conocimientos para llegar a la “verdad” epistémica. 2 métodos, ambos son científicos
- Métodos correlacionales : tratan de detectar asociaciones entre variables. En el ambiente natural
- Métodos experimentales : pretenden descubrir los efectos de la VI sobre la VD. En el laboratorio
Técnicas : estrategias a través de las cuales se viabiliza la verificación de hipótesis (una de las fases del método).
- procedimientos que permiten la obtención concreta de información y datos.
- utilizadas tanto en el laboratorio como en el mundo social para realizar un diagnóstico psicológico
Tests : técnicas/instrumentos de evaluación tipificados y estandarizados
CUALITATIVO - CUANTITATIVO
- Cualitativo : se trata de realizar un análisis global y comprehensivo del sujeto en examen.
- Cuantitativo : se exige la medición de las respuestas del sujeto ante situaciones estandarizadas, y que su elaboración sea mecánica.
NIVELES DE INFERENCIA
- Nivel I : Conducta evaluada = muestra del comportamiento que se pretende evaluar
- Nivel II : Conducta evaluada = se puede asociar a otras conductas. Supuesto de relación o correlato
- Nivel III : Conducta evaluada = expresa la existencia de un atributo subyacente en él
- Nivel IV : Conducta evaluada = se explica a partir de una teoría psicológica
MODELO ATRIBUTIVO (modelo del rasgo) Orígenes:
Formulación teórica:
- C = fP -> en función de variables personales, organísmicas, intrapsíquicas o genotípicas (que no pueden ser evaluadas directamente).
- C = fCx -> en función de otra conducta criterio (otros comportamientos).
Variables de estudio: Internas. -> rasgos innatos, factores, dimensiones, características
- Se suponen presentes en todos los sujetos -> dan consistencia y estabilidad al comportamiento a lo largo del tiempo.
- Se pretende explicar el comportamiento del sujeto mediante su análisis
Procedimiento: Emplea procedimientos tipificados construidos mediante criterios racionales/empíricos/factoriales
Métodos básicos: Método hipotético-deductivo
- Inicialmente modelo inductivo
- Correlacional
Técnicas: Psicométricas. -> test, cuestionarios, test de ejecución...
- Miden la posición relativa del sujeto (en el atributo medido) con respecto a un grupo normativo
Niveles de inferencia:
- Nivel I
- Nivel II
- Nivel III -> cuando trata de explicar el comportamiento a través de un constructo
Objetivos:
- Descripción
- Predicción
- Pseudo-explicación
- Estudiar las diferencias individuales y ubicar al sujeto en relación al grupo de referencias normativo en un rasgo o dimensión concreta que puede cuantificarse.
Ámbitos de aplicación: Clínico y salud
Enfoques:
Datos: Cualitativos
MODELO MÉDICO (enfermedades nosológicas) Orígenes:
- (^) Incremento de las necesidades de evaluación clínica por efecto de las dos guerras mundiales.
Formulación teórica: Conducta ANORMAL en función de factores endógenos o internos
- C = fP. ->intrapsíquicos
- C = fO. -> o genético-biológicos
Variables de estudio: Internas. -> entidades nosológicas, trastornos neurobiológicos
- Estudia las manifestaciones psicopatológicas y en qué medida hay alteraciones biológicas que explican dichos trastornos
Procedimiento:
- (^) Clasifica al sujeto en una categoría diagnóstica según un sistema clasificatorio categorial
Métodos básicos: Método hipotético-deductivo
- Observación
- Correlacional
- Experimental
Técnicas: Psicométricas. -> Técnicas de evaluación, Escalas de apreciación
- Técnicas estandarizadas que dan puntuaciones diferenciales y dimensionales
Niveles de inferencia:
- Nivel I
- Nivel II
- Nivel III -> cuando trata de explicar el comportamiento a través de un constructo
- Nivel IV
Objetivos:
- Descripción
- Clasificación
- Predicción
- Pronóstico
- Explicación
- Rehabilitación
- Estudian el grado de afectación del trastorno, los factores histórico-biográfico, el curso del proceso
Ámbitos de aplicación:
MODELO CONDUCTUAL
Orígenes:
- Corriente radical: Watson, Skinner,
- Wolpe, Bandura, Rotter
Formulación teórica:
- C = f(P x A). -> se explica por transacciones entre la propia conducta y variables de la persona y del ambiente
Variables de estudio: Internas y Externas. -> ambiente, conductas (motoras, fisiológicas y cognitivas), y persona (repertorios básicos de conducta)
- Teniendo en cuenta: su comportamiento motor, cognitivo y psicofisiológico, y variables ambientales en interacción con los RBC (repertorios básicos de conducta)
Procedimiento:
- Análisis funcional entre variables ambientales y la conducta.
- Análisis de la relación entre esa conducta y otras variables que (desde la persona) pueden estar explicando la conducta.
- Se manipulan las variables a través de un tratamiento, y se comprueban los cambios conductuales.
Métodos básicos: Método hipotético-deductivo
- Inicialmente modelo inductivo
- Observación
- Correlacional
- Experimental
Técnicas:
- Observación
- Autoinformes
- Instrumentos psicofisiológicos
Niveles de inferencia:
- Nivel I
- Nivel II
- (^) Nivel III -> cuando hipotetiza que una conducta se debe a una V.personal
- Nivel IV
Objetivos:
MODELO CONSTRUCTIVISTA (visión hermeneútica y fenomenológica) Orígenes:
- Husserl,
- Rogers,
- Maslow,
- Perls
Formulación teórica:
- C = fP. -> evaluada según las construcciones del sujeto: para describir el mundo, sobre el significado que se asigna a sí mismo y a otras personas/objetos
Variables de estudio: Internas. -> conocimiento construido, constructos personales, planes, significados.
Procedimiento:
- Inicialmente: rechaza el método científico ( aproximación comprehensivista y fenomenológica )
- Actualmente: métodos cualitativos (con relativa tipificación)
Métodos básicos:
Técnicas:
- Subjetivas. -> Autobiografía, Test de evaluación de constructos personales, Diarios
- Proyectivas
- Psicométricas
Niveles de inferencia:
- Nivel I
- Nivel II. ->Considera de forma descriptiva el comportamiento del sujeto.
- Nivel III
- (^) Nivel IV. -> Al enfatizar la importancia de los constructos idiográficos que usan los propios sujetos
Objetivos: Descripción, predicción, explicación, control
- Comprender e intervenir para estimular el crecimiento personal, logrando un mejor ajuste personal y social del sujeto.
Ámbitos de aplicación: Clínico y salud
Enfoques: Idiográfico.
Datos: Cualitativos
APROXIMACIÓN TERMINOLÓGICA
PSICODIAGNÓSTICO
TEST PSICOLÓGICOS/ MEDICIÓN
INTEGRACIÓN
EV. PSICOLÓGICA
Rorschach -> técnicas proyectivas
Cattell -> test mental
Tradición médica y sustancialista
Tradición diferencialista Orientación funcionalista y psicométrica
No adscripción , en principio, a ninguna escuela de pensamiento psicológico. Se han de utilizar todo tipo de conocimientos Insiste en aspectos negativos del funcionamiento psicológico
Búsqueda de dimensiones tanto positivas como negativas del sujeto. (rasgo, dimensiones permanentes del sujeto)
Se incluyen tanto los aspectos negativos como positivos de la conducta.
Se utiliza la observación y el registro
Se aplican test y se rechaza la introspección
Se aplica un tratamiento o intervención psicológica Las alteraciones psicológicas se identifican como signos de enfermedad o trastorno orgánico
Se interpretan las puntuaciones de las pruebas como síntomas o signos de algo real y tangible.
En el “proceso” se incluyen distintos momentos : evaluación, toma de decisiones, establecimiento de planes de cambio y justificación. Predominan las pruebas cualitativas de interpretación libre (juicios globales, no-analíticos)
Predomina lo cuantitativo , la elaboración de test, validación e interpretación de los mismos
Incorpora en el “proceso” aspectos cuantitativos y cualitativos
Acercamiento individualizado Acercamiento a individuos y a grupos
Se dirige al estudio de un sujeto, grupo de personas, institución, organización... El médico asume el papel del psicólogo
El psicólogo asume el papel de metodólogo
El psicólogo realiza un proceso en el que utiliza distintos métodos y técnicas. Actualmente , se utiliza el psicodiagnóstico cuando el objetivo es establecer la clasificación del sujeto con
Actualmente , ha ido decayendo el término a medida que se consolidaba el de “evaluación psicológica”.
Actualmente , se ocupa de la explicación y análisis del comportamiento del sujeto (individuo, grupo…), con distintos objetivos aplicados
- Alonso , 2011: Proceso de recogida, valoración e integración de información, encaminado a la toma de decisiones.
La evaluación actual debe abordar un modelo explicativo de la conducta: las variables internas del individuo, los determinantes fisiológicos personales, las conductas manifiestas, los procesos cognitivos subyacentes al pensar y actuar humanos, los mecanismos de autocontrol y planificación, las interacciones funcionales entre sujeto-realidad, el estudio del contexto, y la eficacia de las intervenciones.
La evaluación psicológica está influida por diversos factores que afectan al desarrollo del proceso y a la validez de los resultados.
1. OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
Según los objetivos de evaluación, se realizará un tipo de intervención u otro. 3 tipos según:
- (^) Selectivo-Clasificatorios (seleccionan o clasifican):
- Personas. -> selección de personal para un trabajo, o diagnóstico clínico.
- Condiciones. -> asesoramiento vocacional.
- Modificativos (modifican):
- (^) Personas. -> modificación de conducta, facilitación del aprendizaje…
- Condiciones. -> cambiar entornos del aprendizaje, de trabajo…
- Valorativos (valoran):
- Efectos. -> estimación de impacto.
- (^) Condiciones. -> mejoras de programas.
- MODELOS TEÓRICOS ( ver aproximación teórica) La evaluación y las hipótesis de trabajo del psicólogo se realizan desde su conocimiento y supuestos acerca del comportamiento humano. -> Según el modelo teórico que tenemos, este influye en el proceso de evaluación ( nos centramos más en unos conceptos o en otros ).
- (^) Considerar que existen otros modelos teóricos, a parte del propio.
3. VALIDEZ DEL PROCEDIMIENTO
La organización del proceso de evaluación puede variar notablemente según las decisiones que se toman en:
- La selección de métodos de recogida de información.
- El proceso de obtención de datos.
- El modo de elaboración de la información que proporcionan.
4. CONCEPCIÓN DEL ROL DE SUJETO
Las personas que son evaluadas tienen expectativas sobre su rol. -> estas expectativas influyen en su valoración sobre la utilidad y validez del proceso.
- La incongruencia entre expectativas - experiencia real , pueden llevar al abandono/insatisfacción con la evaluación.
- ES NECESARIO: inducir actitudes positivas hacia el proceso de evaluación e intervención.
- INTERVENCIONES DISPONIBLES Obtenemos información para tomar decisiones que permiten ayudar a las personas. -> esta información debe servir para definir el problema y para decidir cómo intervenir.
2 conceptos:
- Eficacia : grado en que una intervención permite una mejora de las dificultades de la persona.
- Eficiencia : eficacia relativa a la de otras intervenciones.
6. VALORACIÓN DE LOS EFECTOS DE LA INTERVENCIÓN
Cualquier intervención puede ser más o menos efectiva (o no serlo en absoluto). -> El proceso de evaluación debe permitir:
- Tomar decisiones pertinentes.
- Valorar el grado en que la intervención ha sido efectiva.
- Determinar los factores que han contribuido a obtener dichos resultados.
7. CONTEXTO
Todas las evaluaciones se realizan en contextos determinados -> hay que conocer y tener en cuenta su “cultura”.
- Los responsables de una institución (colegio, empresa…) pueden tener una idea diferente del trabajo de psicólogo -> lo que generará problemas.
Hay que preguntarse si la forma de evaluación:
- Responde a las expectativas inadecuadas de las personas que constituyen el contexto social.
- En qué grado actuar, en consecuencia, puede impedir conseguir los objetivos de la evaluación.
POLÉMICAS
- Son modelos endógenos es los que la conducta es una función de variables intrapsíquicas.
- El comportamiento es estable a lo largo del tiempo y de las situaciones.
- Modelo conductista radical.
- Se mantiene un modelo radical E-R con la incorporación mecanicista de las condiciones del organismo y sus respuestas cognitivas y fisiológicas.
- El comportamiento es específico y depende de la situación en la que se halle el sujeto.
TEMA 2. EL PROCESO DE EVALUACIÓN COMO PROCEDIMIENTO
CIENTÍFICO
INTRODUCCIÓN
Shapiro (1951): primer autor que comenzó al plantear una evaluación basada en un planteamiento experimental en el que las técnicas de evaluación son utilizadas/ manipuladas al servicio de la hipótesis y los objetivos de evaluación.
- Se sustituyen una evaluación basada en los test por una basada en las metas y objetivos del caso.
2 características del proceso de evaluación:
- Implica un proceso de toma de decisiones para llegar a la solución de un problema evaluativo.
- Requiere la formulación y contrastación de hipótesis.
El proceso comienza cuando se realiza una demanda a un profesional de psicología referida a un sujeto concreto o a un grupo de sujetos.
- Contextos:
- Sujeto de evaluación.
- Cliente. -> el que realiza la demanda. A veces sujeto y cliente son la misma persona, a veces no.
- Demandas: En función de la demanda, se tendrán unas hipótesis, y según sean estos supuestos nos plantearemos unos objetivos, que indicarán en qué punto parar la evaluación. -> hay que traducir las demandas a posibles hipótesis.
- Naturaleza
- Adecuación
- Objetivos -> objetivos de evaluación diferentes requieren procedimientos de actuación diferentes.
DESCRIPCIÓN
Se pretende comprobar si un fenómeno se da, o no se da. el sujeto evaluado presenta una inteligencia normal-alta (WISC: CIT=115; Terman: CI=120). Rinde por debajo de sus posibilidades en tareas que exigen atención y concentración (Dig.=7; Fig.Incom=7)
CLASIFICACIÓN/ DIAGNÓSTICO
(Previamente definido y cuantificado el comportamiento), Se asigna un sujeto a una categoría del sistema de clasificación psiquiátrico. -> DSM, CIE evaluado el paciente X, se confirma deterioro cognitivo compatible con demencia en fase leve, con una evolución aproximada de dos años.
PREDICCIÓN/
PRONÓSTICO
Con una serie de criterios y modelos psicológicos, se pretende predecir el comportamiento del sujeto en un futuro. el candidato evaluado presenta las características básicas requeridas por el perfil del puesto, así como una buena capacidad/rapidez de aprendizaje en situaciones novedosas. Por tanto, se recomienda su incorporación al proyecto de implantación de nuevas tecnologías.
EXPLICACIÓN Y
CONTROL
Se desea intervenir para producir cambios positivos en su conducta. -> modificación de conducta, relaciones explicativas entre variables. el contexto evaluado presenta un déficit de recursos ambientales que faciliten la interacción entre los sujetos. Por tanto, se sugiere una modificación de las variables ambientales actuales, que se detallan en el informe.
SÍNTESIS CONCEPTUAL
VARIABLES POTENCIALMENTE RELEVANTES Y SU RELACIÓN.
La conducta objeto de estudio es la conducta a evaluar, hay que saber las posibles variables que pueden tener relación o afectar la conducta.
Los comportamientos objeto de estudio: Por conducta ha de entenderse tanto lo que el sujeto hace, como lo que piensa/siente/experimenta, -> por ello utilizamos un triple sistema de respuesta.
- Comportamiento motor: toda aquella manifestación externa que implica actividades externamente observables (lo que el individuo hace, tal y como lo hace). -> el comportamiento visible, caminar, mirar, saludar, llorar...
- Comportamiento cognitivo: lo que el individuo piensa/siente (el interior). -> procesos cognitivos conscientes o inconscientes, sentimientos, preocupaciones…
- Comportamiento psicofisiológico: lo que el individuo siente físicamente (comprende las actividades del SN). -> respiración acelerada, sudor, vómitos, tasa cardíaca, presión arterial...
Posibles variables que pueden ser relevantes en la explicación de la conducta:
