Apuntes de Anatomía: Pélvis, Apuntes de Anatomía

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Macarena Cepeda Machuca

APUNTES DE

ANATOMÍA

Macarena Cepeda Machuca

Universidad Finis Terrae

Macarena Cepeda Machuca

Pelvis

Compuesta por:

 2 coxales  Ilion  Pubis  Isquion  Sacro  Cóccix

Sacro: se forma por la fusión de 5 vértebras sacras

Cara anterior

o Agujeros sacros anteriores o Promontorio

Cara posterior

o Cresta sacra media o Cresta sacra lateral o Cresta sacra medial o Agujeros sacros posteriores

Agujeros sacros anteriores

Promontorio

Cresta sacra media

Cresta sacra lateral

Cresta sacra intermedia

Agujeros sacros posteriores

Macarena Cepeda Machuca

 Ligamento sacroespinoso  Nervio isquiático  Nervio glúteo inferior  Nervio cutáneo femoral posterior  Nervio pudendo  Arteria glútea inferior  Vena glútea inferior  Arteria pudenda interna  Vena pudenda interna  Músculo piriforme  El nervio cuadrado femoral y el nervio del obturador interno no aparecen indicadas, pues ambas son consideradas como parte del Tronco lumbosacro de acuerdo a la fuente de donde se obtuvo las imágenes. Pero a continuación hay una figura donde aparecen dibujados.

Vista anterior del agujero isquiático mayor, con enfoque en las estructuras que pasan por debajo del músculo piriforme. Fuente: Human Anatomy Atlas Visible Body ©.

Vista posterior del agujero isquiático mayor, con enfoque en las estructuras que pasan por debajo del músculo piriforme. Fuente: Human Anatomy Atlas Visible Body ©.

Esquema representativo del tronco lumbosacro y sus ramos, vista anterior. Fuente: IMAIOS

Macarena Cepeda Machuca

Agujero Isquiático Menor: delimitado por el ligamento Sacrotuberoso  Músculo obturador interno  Nervio pudendo  Nervio del obturador interno  Arteria y vena pudenda interna

 Ligamento sacrotuberoso  Arteria pudenda interna  Vena pudenda interna  Nervio pudendo  Músculo obturador interno

Vista anterior del agujero isquiático menor. El ligamento sacroespinoso fue removido de la imagen. Fuente: Human Anatomy Atlas Visible Body ©.

Vista posterior del agujero isquiático menor. El ligamento sacroespinoso fue removido de la imagen. Fuente: Human Anatomy Atlas Visible Body ©.

Vista sagital de huesos y ligamentos pélvicos Fuente: Netter, lámina 336.

Macarena Cepeda Machuca

Diámetros Apertura Superior

 Conjugada Anatómica (Promontorio – Sínfisis Púbica): 11 cm  Oblicuo (Articulación Sacro ilíaca – Eminencia Iliopúbica): 12,5 cm  Transverso (Línea Arqueada – Línea Arqueada): 13 cm

Diámetros Apertura Inferior

 Coccígeo – Subpúbico: 9-11 cm  Bi- espinoso: 10,5 cm  Bi- tuberoso: 11 cm

Diámetros Anteroposteriores

 Promontorio – Retropúbico: 10,5 cm  Conjugada obstétrica (Promontorio – Subpúbis): 12 cm

Características de la Pelvis Femenina Características de la Pelvis Masculina

Paredes pelvianas delgadas Paredes pelvianas gruesas Agujero obturado triangular Agujero obturado redondeado Apertura superior oval Apertura superior cerrada Pelvis menor amplia Pelvis menor estrecha Sínfisis púbica corta Sínfisis púbica alta Ángulo subpúbico abierto Ángulo subpúbico cerrado

Artrología de los huesos pélvicos

Articulación Sacro ilíaca: Anterior Sinovial Plana Posterior Fibrosa Sindesmosis

Sínfisis Púbica: Cartilaginosa Sínfisis

Promontorio prominente

Apertura superior circular/oval

Apertura superior en forma de corazón

Proyección medial prominente de la espina isquiática

Macarena Cepeda Machuca

Vascularización

Capas Anatómicas de la Pelvis

Primera capa:  Peritoneo y su relación con la pared (pliegues)  Uréter adosado al peritoneo (ligamentos que lo fijan)

Segunda capa  Vasos ilíacos internos (arteria y vena) y sus ramas  Fascia endopélvica  Nervios viscerales (vejiga, genitales internos, colon) + ligamento cervical y uterosacro en la mujer

Tercera capa  Fascia parietal  Nervios y vasos obturadores  Músculos obturador interno y piriforme

Fuente: Moore: Anatomía con orientación clínica, 7° edición.