EL CASO DE MATIAS
Motivo de consulta. Vómitos y diarrea.
Enfermedad actual.
Matías un preescolar de sexo masculino de dos años de edad es traído a un centro hospitalario
por su padres con un cuadro de diarrea de tres días de evolución que en las últimas 24 horas
de evolución se han tornado sanguinolentas, aproximadamente 10 en 24 horas asociados a
vómitos postprandiales aproximadamente 4 en 24 horas. El cuadro presenta también alzas
térmicas no cuantificadas asociadas hace tres horas a una convulsión tónico clónica
generalizada por un lapso de aproximadamente 5 minutos recuperando la conciencia
normalmente. Matías no ha presentado micción en las últimas 8 horas.
Examen físico.
Paciente en mal estado general peso 10 kilos, Talla 88 cm. Temperatura 39 C
Cabeza.
Ojos marcada enoftalmia, lagrimas ausentes
Mucosas pálidas y secas
No es capaz de beber
Cuello. Nada relevante
Tórax. Simétrico
Corazón. FC 140 por minuto rítmico regular, sin ruidos sobre agregados
Pulmones. FR 44 x minuto profunda y rápida
Saturación de oxigeno 85 %
Abdomen. Blando reprensible, no se palpan visceromegalias. RHA (+) aumentados de
intensidad signo del pliegue (+++)
Genitales. Sin particular. No presenta micción en 8 horas
Miembros. Enflaquecidos, extremidades frías llenado capilar > 3 segundos
PREGUNTAS:
1. ¿Cuáles son su hipótesis diagnósticas, en lo que se refiere a la diarrea?
síndrome diarreico agudo de etiología parasitaria, síndrome diarreico agudo de etiología
bacteriana. Disentería por parasitosis o de origen bacteriano
índrome diarreico agudo
de etiología parasitaria,
síndrome diarreico agudo
de etiología
