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*Psicopatología de la edad escolar 2019 - 2020 Araceli del Pozo Armentia – Gema Pilar Sáez Suanes Tema 2 APEGO Y PSICOPATOLOGÍA
1. DEFINICIÓN Y CONCEPTO El apego es una relación entre dos personas, a través de la cual se establece un vínculo. La conducta de apego en el/la niño/a es una forma de conducta que se da en relación con otra persona. En edades tempranas, lo común es que el primer vínculo significativo se cree con la figura materna. Para Bowlby, el apego es una forma de conceptualizar la tendencia de los seres humanos a crear fuertes lazos afectivos con determinadas personas. De acuerdo con Vargas y Polaino (1996), el apego es la “ Vinculación afectiva, estable y consistente que se establece entre un niño y sus cuidadores, como resultado de la interacción entre ambos. Esta vinculación es promovida no solo por el repertorio de conductas innatas, con las que el niño viene al nacer, sino también por la sensibilidad y actuación de sus cuidadores ”. Un bebé que acaba de nacer está indefenso y necesita de la figura de apego. De forma natural los recién nacidos tienen patrones innatos de comportamiento (succionar, agarrarse, llorar, sonreír, seguir objetos), que contribuyen a la creación del vínculo. Importancia de la bidireccionalidad. 2. PROCEDIMIENTO DE LA SITUACIÓN EXTRAÑA (MARY D. SALTER AINSWORTH, 1968,1970). M. Ainsworth y su equipo, en su célebre experimento de 1978, llegó a formular la primera clasificación de los tipos de apego, en función de la conducta observable del niño, en un procedimiento estandarizado que denominaron la “situación extraña”. Explicación de la situación extraña: http://www.youtube.com/watch?v=JsYdzdIg6OM La situación consta de 8 etapas, la primera es la presentación de las personas que forman parte de la interacción. Resumimos las que siguen a la primera etapa introductoria. ETAPA 1 (madre – hijo – 3 minutos) La madre y el niño interactúan de forma natural. Esta etapa evalúa la exploración del entorno por parte del niño, en presencia de la madre. ETAPA 2 (extraño – madre – niño – 3 minutos. Esta etapa evalúa la respuesta del niño al extraño en presencia de la madre)
*Psicopatología de la edad escolar 2019 - 2020 Araceli del Pozo Armentia – Gema Pilar Sáez Suanes Un extraño entra en la habitación, se sienta silenciosamente durante un minuto, conversa con la madre en el segundo minuto (pero sin hablar ni dirigirse al niño) y, gradualmente, se aproxima al niño (en este momento, la madre tiene que apartar la mirada de la situación, de manera que no haya contacto ocular con su hijo, ni asentimientos, ni interacciones de ningún tipo). Al final del tercer minuto, la madre abandona discretamente la habitación. ETAPA 3 (extraño – niño – 3 minutos. Esta etapa evalúa la respuesta del niño a la separación de la figura de apego) Si el niño está feliz jugando, el extraño no participa. Si el niño está inactivo, el extraño intentará interactuar con él. Para eso, es importante que el extraño sepa incitarle de forma adecuada de manera que el niño se involucre con él. Si el niño está estresado, el extraño intentará distraerle o confortarle. Pero si no es posible, la etapa se cortará. ETAPA 4 (madre – niño 3 minutos. Esta etapa evalúa la respuesta del niño al reencuentro) La madre entra, se queda parada en la entrada para dar al niño la oportunidad de iniciar una respuesta espontánea hacia ella. El extraño se marcha discretamente. La madre simplemente tiene que interactuar de forma natural con su hijo. A los tres minutos tiene que irse después de pararse a decir “adiós”. ETAPA 5 (niño solo – 3 minutos. Esta etapa evalúa la respuesta del niño a la separación cuando está solo) El niño se queda solo, a menos que esté tan estresado que la etapa tenga que cortarse. ETAPA 6 (extraño – niño – 3 minutos) Esta etapa evalúa la reacción del niño al extraño, después de la separación) El extraño entra y se comporta como en la etapa 3. ETAPA 7 (madre – niño. Esta etapa evalúa la respuesta del niño al reencuentro con su figura de apego) La madre regresa y el extraño se va (la madre y el extraño no pueden hablar entre ellos). La situación se termina. Dicho experimento permite comprobar si existen patrones fijos de respuesta del niño ante la separación y el reencuentro. En concreto, fue el reencuentro lo que llamó la atención de los investigadores sirvió para que, en 1978, desarrollaran la siguiente clasificación:
*Psicopatología de la edad escolar 2019 - 2020 Araceli del Pozo Armentia – Gema Pilar Sáez Suanes ¿Qué dice el DSM? DSM V ¿Una nueva concepción de la enfermedad mental? Revisión de la evolución conceptual. Revista internacional de Psicoanálisis nº 046 Octubre 2013 Autor: Sánchez Hita, Inmaculada El DSM V incluye dos patologías infantiles que requieren el criterio de negligencia social, o sea, la falta de cuidados por abandono, déficits, cambios repetidos de cuidadores, o institucionalización. Estos diagnósticos guardan relación con las investigaciones sobre las modalidades de apego. El patrón de apego seguro es un factor de protección respecto al desarrollo de trastornos psicopatológicos. Como sostiene S. Blatt, la evolución de la representación del self y de los otros, está marcada por el balance entre necesidad de relación y la necesidad de independencia. La ruptura de este equilibrio supone la aparición de psicopatología. Y es a partir de estos planteamientos que se consideran traumáticas formas de apego inseguro y desorganizado que generan vulnerabilidad a formas tan graves como la disociación o la personalidad límite. Uno de estos diagnósticos infantiles es el Trastorno reactivo al Apego que consiste en un patrón con alteraciones sociales y emocionales de inhibición, de retirada emocional hacia el otro, sin búsqueda o respuesta de alivio cuando hay angustia y que incluye respuestas de irritabilidad, tristeza o miedo en la interacción.
3. TRASTORNOS EN LOS QUE SE MANIFIESTAN LOS TRASTORNOS DE LA VINCULACIÓN
*Psicopatología de la edad escolar 2019 - 2020 Araceli del Pozo Armentia – Gema Pilar Sáez Suanes