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apuntesfds, Apuntes de Psicología

Asignatura: Psicologia de la memoria, Profesor: Asunció Aguilar, Carrera: Psicologia, Universidad: UV

Tipo: Apuntes

2016/2017

Subido el 22/06/2017

clausami
clausami 🇪🇸

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PREGUNTAS
UTILIZADAS EN LA
ENTREVISTA Y
TERAPIA
PSICOLOGICA
José Bleger, Aaron T. Beck - Arthur Freeman, I. Diaz Portillo,
Albert Ellis, Hellmut Brinkmann M. Erickson,
Compilado por RICHARD TORRES
2013
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PREGUNTAS

UTILIZADAS EN LA

ENTREVISTA Y

TERAPIA

PSICOLOGICA

José Bleger, Aaron T. Beck - Arthur Freeman, I. Diaz Portillo,

Albert Ellis, Hellmut Brinkmann M. Erickson,

Compilado por RICHARD TORRES

E-mail: [email protected]

2013

  • Introducción Contenido
  • Determinación del conflicto
  • Fragmento de entrevista Aaron Beck
  • El feedback de un terapeuta sensible o inexperimentado
  • Recomendaciones para el entrevistador
  • Tipos de respuestas que NO SON indicadoras de escucha
  • Entrevista motivacional de Miller-Rollnick (conductas adictivas)
  • Modelo – M. Erickson.
  • Modelo cognitivo-conductual Aaron t. Beck
  • Modelo McKay, Davis y Fannig
  • Actitudes y conductas inadecuadas de los pacientes, manejo cognitivo
  • Métodos de la terapia racional emotiva T.R.E para vencer la resistencia
  • Las preguntas clave
  • Formato de entrevista psicológica inicial
  • Formato, ejemplos y conceptos del Informe Psicológico
  • Bibliografía

- 3 -

emocional que esto conlleva y que puede facilitar posteriormente el proceso de intervención; la

flexibilidad para que el entrevistador se adapte a las peculiaridades del entrevistado, retrocediendo,

avanzando, profundizando sobre la marcha, de acuerdo con las necesidades del caso; la posibilidad

de observar el comportamiento del entrevistado, la factibilidad de obtener grandes cantidades de

información de todo tipo, tanto objetiva como subjetiva; y evaluar a personas que difícilmente pueden

ser examinadas por otros medios.

Tipo de entrevista por objetivos

De acuerdo a los objetivos la entrevista psicológica se divide en cinco grandes campos, que se

describen a continuación:

a. Entrevista de investigación. Su objetivo es recolectar información pertinente para responder

una pregunta de investigación, ya sea en investigación cuantitativa o cualitativa; se conduce en

función del paradigma de investigación usado.

b. Entrevista psicopedagógica o psicoeducativa. Su función es determinar las posibles

interferencias en el proceso de enseñanza aprendizaje, además de localizar sus causas e influir en

su solución.

c. Entrevista de orientación vocacional. Se realizan con el fin de asesorar a un sujeto en la

elección de un empleo, escuela o carrera en función de sus características personales: aptitudes,

intereses, tipos de inteligencia, estilo de aprendizaje.

d. Entrevista clínica. Su objetivo es conocer el funcionamiento de la personalidad de un sujeto:

sus motivaciones, frustraciones y dinámica de personalidad. Puede ser diagnóstica, terapéutica y

de asesoría.

e. Entrevista laboral. Se aplica para conocer las características de un candidato a un puesto

laboral para elegir al más idóneo. Puede ser de selección, ajuste o salida.

Tipo de entrevista por estructura

Esta clasificación se refiere a la forma como se conduce la entrevista y cómo se estructuran las

interrogantes que el entrevistado debe contestar. En función de este criterio encontramos cuatro

acepciones:

a) Entrevista estructurada o cerrada

- 4 -

En este tipo de entrevista, el entrevistador se presenta a la entrevista con un cuestionario bien

estructurado, que el entrevistado debe responder; el entrevistador se ciñe fielmente al cuestionario y

no pregunta nada fuera de él.

b) Entrevista semi estructurada

En esta modalidad, si bien el entrevistador lleva un guión de preguntas básicas, tiene la libertad de

cuestionar al entrevistado sobre aquellos temas que le interesen, o bien omitir algunos temas de

acuerdo a su criterio.

c) Entrevista abierta o no estructurada

En este caso el entrevistador tiene la flexibilidad para adaptar la entrevista a las características

psicológicas del entrevistado, avanzando o retrocediendo en función de su propósito. Se le llama

abierta por esta característica de no seguir un guión.

d) Entrevista tipo panel

En ella un entrevistador hace una serie de preguntas iguales a un grupo de entrevistados para

conocer sus distintas opiniones. Del mismo modo el formato puede variarse cuando un grupo de

entrevistadores entrevistan a una sola persona.

Ejemplos de preguntas

Determinación del conflicto

Está usted dispuesto a compartir información conmigo acerca de este problema?”

Como Usted siente que están las cosas por casa?

Ni siquiera una discusión ocasional?....Luego qué pasó?

Desde cuándo, o qué tiempo hace que estas así, o empezaron las dificultades con……

Qué pensaba sobre lo que su madre había dicho

A que hora se queda dormido?... y se despierta….

Que piensa acerca de lo que le esta sucediendo……….Cuénteme más al respecto…….

Determinación de las circunstancias

Te da la impresión de que es así?

Que cree usted qué puede haber desencadenado esto que sientes

Que piensa acerca de lo que le esta sucediendo

Entiendo como te sientes

Y cómo ve él……(ej. padre, esposo/a)………..ésta situación?

- 6 -

Qué sientes que será distinto en tu vida cuando hayamos terminado esta sesión?

Que piensas si te digo que el cambio que estas buscando ya ha empezado?

Cuál será la primera señal que te indicará que estas haciendo lo necesario para vencer la …. X

situación?....... (Ej. Depresión)

Qué podrías hacer distinto en los próximos días que te acercara más a tu meta?

Qué crees que harás distinto en la escuela que les indicará a tus padres que empiezas a ir en

buen camino para graduarte?

Cómo te sentirás cuando hayas conseguido tus objetivos?

Ansiosos- recaídas

Que tiene que pasar para prevenir que vayas marcha atrás?"

Qué tiene que pasar para que continúes con todos estos cambios?"

Cuál es la primera señal que notarias si se todo se empezara a echar para atrás

Si tuvieras que adivinar, ¿cuándo crees que la x situación….. (Ej. Miedo a..) Estaría dispuesta a

encerrarte en casa otra vez?

Cómo tendría que hacer la x situación….. (Ej. Fobia a.. ) Para conseguir encerrarte en casa de

nuevo?

Qué crees que te ayudará con la ansiedad la próxima semana?

Si tuvieras que adivinar, cómo dirías que te va a tratar la depresión la próxima semana?

Alucinaciones

Escucha voces?"

En este momento está escuchando voces

Pensó en suicidarse?" ideaste?

Como? De que forma

Luego qué pasó?..

Como pude usted probarse a si mismo que esas voces están ahí realmente?

Pacientes difíciles

Qué podría pasar si usted fuera a hablar acerca de...?

Cuál es la peor cosa posible.

Que podría suceder si hablara acerca de...?

Hay algo que haría más fácil para usted discutir este asunto?”

- 7 -

Hay alguna pregunta que quisiera hacer antes de proseguir?

Cuáles son las preocupaciones que le dificultan hablar de este asunto?”

Temerosos

Cuál es la situación atemorizante

Cuán probable es que suceda.

Y qué pasaría si sucede lo que teme

Desea realizar alguna pregunta

Como te aseguras de que esa amenaza que sientes, realmente te ocurrirá?

Fragmento de Entrevista Aaron Beck – Paciente “K”. Dx; T.D.P.

Terapeuta : Aunque la sesión se desarrolló muy bien, usted tuvo algunos sentimientos mezclados.

¿Cuáles son sus pensamientos de esta semana sobre ese asunto?

Paciente : No estoy segura de lo que sentí sobre la semana pasada. Estoy muy confundida. Incluso

pensé en dejar la terapia.

Terapeuta: Esto me sorprende un poco. Por un lado, lo hizo bien y su ansiedad se redujo en seguida,

pero de pronto piensa en abandonar la terapia. ¿Qué cree que está sucediendo?

Paciente: No lo sé. Algo me ocurrió la semana pasada. ¿Tengo un conflicto porque sé que puedo

hacerlo? ¿Tengo miedo de llegar a ser independiente? Me gusta que “AB” [su esposo] me cuide.

Terapeuta: Esto parece muy importante. Ayúdeme a entenderlo. ¿Para usted conducir significa que

podría volverse más independiente, y eso la preocupa?

Paciente : Tal vez.

Terapeuta : ¿Qué sucedería si se vuelve más independiente?

Paciente : Bien, podría fracasar.

Terapeuta: ¿Qué quiere decir?

Paciente : Las personas independientes hacen cosas. Y yo podría fracasar. Supongo que si me apoyo

en “AB”, no puedo fracasar.

Terapeuta: Entonces, si es capaz de conducir significa que es más independiente, y en tal caso estará

más expuesta al fracaso en algunas cosas.

Paciente: Eso creo.

Terapeuta: Muy bien. Hay mucho que decir sobre eso, pero me ayuda a comprender lo que le está

pasando. Parecería que su éxito le asusta porque rechaza el modo como se ve a sí misma.

¿Podemos 'dedicar algún tiempo a discutir esto, para tratar de comprender de qué se trata?

- 9 -

  • Que acostumbras hacer en tu tiempo libre?
  • Cuales son tus principales actividades o compromisos sociales?

Área familiar

  • Como consideras o calificas tus relaciones familiares?
  • Con quien vives actualmente?
  • Con que frecuencia platicas con tus padres y como?
  • Platican de la escuela?
  • Con cual de los dos te llevas mejor?
  • En que aspectos puede mejorar tu relación con ellos tenga un impacto positivo en la

escuela?

Áreas específicas

  • Que has pensado hacer respecto al problema?
  • Has buscado ayuda de algún tipo?
  • Consideras que yo te podría ayudar de alguna manera?
  • Has hablado con tu profesor del problema
  • Has tocado el tema con tus compañeros

El entrevistador

El instrumento de trabajo del entrevistador es él mismo, su propia personalidad, que entra indefectiblemente en

juego en la relación interpersonal; con el agravante de que el objeto que debe estudiar es otro ser humano, de

tal manera que, al examinar la vida de los demás, se halla directamente implicada la revisión y examen de su

propia vida, de su personalidad, conflictos y frustraciones.

La vida y la vocación de psicólogo, que son los técnicos encargados profesionalmente de estar todos los días en

contacto estrecho y directo con, el submundo de la enfermedad, los conflictos, la destrucción y la muerte. Hubo

que recurrir a cierta ficción y disociación para el desarrollo y ejercicio de la psicología: ocuparse de seres

humanos como si no lo fuesen.

José Bleger

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Durante el feedback un terapeuta sensible o inexperimentado, a consecuencia de sus

reacciones no verbales (el movimiento afirmativo de la cabeza en exceso, fruncir el ceño o el

entrecejo, un suspiro, levantar las cejas, desviar la mirada), puede ser sorprendido por ciertos

comentarios del paciente hacia él, algunos ejemplos son:

  • Esto realmente le tomó por sorpresa?
  • tal vez no era lo que usted esperaba escuchar.?
  • Cosas como ésta se le hacen difíciles de escuchar.?
  • Imagino que esto puede darle algo de miedo.
  • Se está empezando a preocupar sobre lo que puede hacer con esto.?
  • Imagino que debe ser duro escuchar esto, pero de alguna manera usted oirá
  • Imagino que me estará diciendo: «Ya te lo dije».?
  • Es difícil de creer?
  • Esto debe ser molesto o confuso para usted.
  • En su vida le pasa lo mismo?
  • Veo que a usted le pasa algo parecido
  • Le sorprende lo que le estoy diciendo?
  • Esta cansado de escucharme?
  • Me parece que no me esta entendiendo/escuchando
  • Podrá ud. realmente con este caso?

- 12 -

Thomas Gordon (1970) ha delimitado doce tipos de respuestas que

NO SON indicadoras de escucha:

  1. Ordenar, dirigir, o encargar. 2. Alertar o amenazar. 3. Dar consejo, realizar sugerencias, o sugerir soluciones. 4. Persuadir con lógica, discusión, o enseñanza. 5. Moralizar, sermonear, o decir a los pacientes lo que «deberían» hacer. 6. Estar en desacuerdo, juzgar, criticar, o culpabilizar.
  2. Estar de acuerdo, aprobar, o rogar.
  3. Culpabilizar, ridiculizar, o etiquetar.
  4. Interpretar o analizar. 10. Reafirmar, simpatizar, o consolar.
  5. Cuestionar o poner a prueba.
  6. Retirarse, distraerse, hacer broma, o cambiar de tema.

Ej.

(El número de cada uno de los obstáculos procedentes de la lista anterior aparece anotado entre

paréntesis):

Paciente: Simplemente, no sé si dejarle o no.

Terapeuta : Debe hacer lo que crea que es mejor. (# 5)

P: ¡Es que ése es justamente el tema! ¡No sé lo que es mejor!

T: Sí, lo sabe, está en su corazón. (#6)

P: Sí, me siento atrapado, ahogado en nuestra relación.

T: Entonces deberían separarse durante algún tiempo y comprobar si usted se siente mejor .(#3)

P: Pero la amo, ¡y le haré tanto daño si la dejo...!

T: Pero si no lo hace, puede estar perdiendo su vida. (#2)

P: ¿No sería egoísta?

T: Es justo lo que tiene que hacer, cuidarse de sí mismo. (#4)

P: No sé cómo tengo que hacerlo.

T: Estoy seguro de que lo conseguirá. (#10)

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Entrevista Motivacional de Miller-Rollnick- 1999

(Conductas adictivas)

Ejemplos de preguntas para provocar afirmaciones automotivadoras.

1. Reconocimiento del problema

¿Qué cosas le hacen pensar que esto sea un problema?

¿Qué dificultades ha tenido con la forma en que usted utiliza las drogas?

¿De qué maneras cree que usted u otras personas se han visto afectadas por el hecho de que

usted beba?

¿De qué maneras esto ha sido un problema para usted?

¿De qué maneras su uso de tranquilizantes no le ha dejado hacer lo que usted quería hacer?

2. Preocupación

¿Qué hay en su manera de beber que usted u otras personas podrían ver como motivos de

preocupación? ¿Qué es lo que le preocupa en la forma en que usted utiliza las drogas?

¿Qué es lo que imagina que le ocurriría?

¿Cómo se siente con su forma de jugar?

¿Hasta qué punto le preocupa?

¿De qué formas esto le preocupa?

¿Qué cree que le ocurrirá si no realiza un cambio?

3. Intención de cambiar

El hecho de que usted esté aquí quiere decir que al menos una parte suya piensa que ha llegado el

momento de hacer algo.

¿Cuáles son las razones que usted ve para cambiar?

Si pudiese tener un cien por cien de éxito y las cosas salieran exactamente como usted desearía,

¿qué podría pasar?

¿Qué cosas le hacen pensar que debería continuar bebiendo de la manera que lo ha venido

haciendo?

¿Y qué puede decirme de lo contrario? ¿Qué es lo que le hace pensar que ha llegado el momento

de cambiar?

¿Qué piensa sobre su forma de jugar en estos momentos?

¿Cuáles serían las ventajas de realizar un cambio?

- 15 -

  • ¿Cuáles son las diferencias entre el Juan de hace diez años y el Juan de hoy?
  • ¿De qué forma su consumo de drogas ha hecho que usted parase, que no siguiera adelante con su

desarrollo personal?

Mirando hacia delante

Ayudar a las personas a que imaginen un cambio futuro es otra forma de provocar afirmaciones

Automotivadoras. Aquí se pregunta al paciente cómo se imagina a sí mismo después de un cambio:

  • Si decide cambiar, ¿cuáles son las esperanzas que tiene para el futuro?
  • ¿Cómo le gustaría que le fueran las cosas?
  • Entiendo que se siente realmente frustrado en este momento. ¿De qué manera le gustaría que las

cosas cambiasen?

  • ¿Cuáles son las opciones que tiene ahora? ¿Qué es lo que le gustaría hacer?
  • ¿Cuáles serían los mejores resultados que usted podría imaginar si llevase a cabo un cambio?

Modelo de entrevista de Milton Erickson.

(1) ¿Cuándo se produce el problema?

Aquí se buscan regularidades en la reiteración del problema en el tiempo:

¿Hay momentos en l os que el problema aparece habitualmente o siempre, o en los que no aparece

nunca?

¿Hay algún momento específico del día, de la semana, el mes o el año en el cual el problema surge

con más o menos frecuencia?

(2) ¿Dónde aparece el problema?

¿Hay algún lugar donde el problema siempre se produce, o es más probable que se produzca?

¿Hay algún lugar donde el problema no surge nunca?

(3) ¿Cuáles son las acciones del problema?

 Si hubiera una grabación en vídeo del problema en acción,¿qué veríamos?

¿Qué posturas y gestos específicos, qué frecuencias de acciones, interacciones, diálogos,

etc., podríamos ver y oír en esa presentación activa del problema?

(4) ¿Con quién se produce?

¿Quién es más probable que esté rondando por ahí cuando aparece el problema?

 ¿Qué hacen y dicen esas otras personas antes, durante y después que aparece la conducta-

problema?

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¿Qué dicen esos otros significativos sobre el individuo que tiene el problema, o sobre el problema en

si mismo?

(5) ¿Cuáles son las excepciones a la regla del problema?

Puesto que es poco probable que un problema ocurra siempre, se indaga por aquellos eventos que

interrumpen el problema.

(6) ¿Qué es lo que el cliente o los clientes hacen de modo distinto, o qué actividades quedan excluidas

a causa del problema?

¿De qué modo el problema obstaculiza lo que las personas harían habitualmente o les gustaría

hacer?

(Suele preguntársele al cliente qué haría de una manera distinta si el problema estuviera resuelto.)

(7) ¿Qué es lo que el cliente muestra en la sesión que está relacionado con el problema?

Este punto se refiere a que el cliente puede mostrar sólo alguna parte del problema o el problema se

despliega completo en la sesión (aunque el/los clientes no se percaten).

(8) ¿Cuáles son las explicaciones y marcos (encuadres) del cliente respecto al problema?

Las explicaciones y marcos de referencia que poseen los clientes pueden ser información útil o forman

parte del problema.

¿Qué es lo que el cliente cree que ocasionó o causa el problema?

¿Cuáles son, si existen, las dificultades más profundas a las que el cliente atribuye el problema?

¿Qué indica el problema sobre su identidad o sus previsiones del futuro?

¿Qué metáfo ras, analogías o imágenes emplea el cliente cuando habla del problema.

¿Cuáles son o han sido las explicaciones de los otros significativos (familiares u otros profesionales

involucrados) que pueden haber orientado sus actitudes respecto del cliente y el modo de tratarlo,

afectando también al modo en que el cliente pensaba el problema?

(9) ¿Cuáles son las soluciones intentadas por el cliente o los otros significativos, acerca del problema?

¿Qué han estado haciendo el cliente y los otros significativos (incluso los terapeutas) para tratar de

resolver el problema?

(10)¿Cómo podremos saber que hemos tenido éxito?

Es necesario conocer las imágenes e ideas que el cliente tiene acerca de cómo sabrá que el problema

está resuelto.

Algunos ejemplos de estas preguntas pueden ser los siguientes:

¿Qué sucederá en los otros ámbitos de su vida cuando el problema ya no esté presente?

 "Este parecería un buen lugar para empezar, pero me gustaría saber adónde voy, de modo que

puedo escuchar más para encontrar lo que será útil. Si es posible, dígame qué es lo que espera que

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2. CUESTIONAMIENTO DE EVIDENCIAS:

. "¿Qué pruebas tiene para creer eso?"

3. REATRIBUCIÓN:

. "¿Pueden haber otras causas que expliquen ese suceso?" . "¿Ha pensado usted en la posibilidad de que influyera..?

4. EXAMEN DE OPCIONES ALTERNATIVAS DE

INTERPRETACIÓN:

. "¿Puede haber explicaciones distintas para ese suceso, otras formas de verlo?" . "¿Son posibles otras interpretaciones?" . "¿Qué otras cosas pensó ante ese suceso?. Veamos las evidencias para cada interpretación y sus

consecuencias."

5. EXAMEN DE CONSECUENCIAS ANTICIPADAS:

. "¿A qué le lleva pensar eso?" . "¿Le es de alguna utilidad?"

6. COMPROBAR LOS EFECTOS:

. "Si ocurriera lo que teme, ¿sería tan horrible?" . "¿Se podría hacer algo si ocurriese?

7. EXAMEN DE LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS:

. "¿Qué ventajas tiene mantener ese pensamiento, y qué desventajas?"

8. ESCALAR UN PROBLEMA:

. "¿Podríamos acercarnos gradualmente a ese problema?" . Hacer jerarquías

9. CAMBIO DE IMÁGENES:

. "¿Podríamos afrontar esa situación preparándose con la imaginación como paso previo al real?" . Técnicas de inoculación al estrés.

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10. ETIQUETAR LA DISTORSIÓN COGNITIVA:

. "De los errores cognitivos vistos, ¿qué tipo de error sería este?" . "¿Qué alternativas podríamos encontrar a ese error?

11. ASOCIACIÓN GUIADA PARA ENCONTRAR SIGNIFICADOS ASOCIADOS ENTRE SI:

. "¿Y si eso fuera así, entonces que significaría para UD.?"

12. DISTRACCIÓN COGNITIVA:

. "¿Podríamos probar algún método para desviar su atención?" . Uso de relajación, imágenes incompatibles, recuerdos positivos, etc.

13. AUTOINSTRUCCIONES:

. "¿Podíamos probar a cambiar su diálogo interno?" . Uso de auto instrucciones.

14. VALORAR LAS PROBABILIDADES DE OCURRENCIA DE UN EVENTO TEMIDO:

. "¿Qué posibilidades hay de que ocurra eso?" . "Otras veces lo pensó, ¿y qué ocurrió en realidad?"

15. PREVENCIÓN COGNITIVA:

. "¿Podríamos comprobar qué sucede en realidad si UD. no actúa como piensa que debería, y ver así,

si eso es tan grave como cree?"

16. ROL PLAYING:

. "¿Podemos representar esa escena y ver que pasos podría seguir, a modo de guía mental?"

17. USO DE EXPERIMENTOS PERSONALES:

. ¿Podríamos comprobar esa idea, ideando una prueba a modo de experimento? . Uso de técnicas conductuales

18. RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS:

. "Podríamos pensar en varias alternativas a ese problema, valorar cual podría ser más ventajosa,

ponerla en práctica y comprobar sus resultados?"