Prosopagnosia: Un caso de Meningoencefalitis Viral
Prosopagnosia: A case of Viral Meningoencephalitis
Mario Ballesteros Garcíaa, Patricia Fernández Canoa, Miriam Sánchez
Tiembloa, Lourdes Fuentes Vázqueza, Juan José Criado Álvareza
a Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. Gerencia de Atención
Primaria de Talavera de la Reina. Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la
Reina (Toledo, España).
RESUMEN
La prosopagnosia es un trastorno caracterizado por una incapacidad para reconocer
caras conocidas. Su presencia aislada es infrecuente, sobre todo en el caso de
meningoencefalitis virales sin otra alteración neuropsiquiátrica.
Palabras clave. Prosopagnosia, Meningoencefalitis.
ABSTRACT
Prosopagnosia is a disorder characterised by the inability to recognise known faces.
Its presentation alone with no other neuropsychiatric disorder, especially in viral
meningoencephalitis, is uncommon.
Key words. Prosopagnosia, Meningoencephalitis.
Introducción
La sintomatología neurológica aislada constituye un reto diagnóstico para los
médicos de urgencias y de atención primaria, debido a la dificultad para enfocar la
historia clínica y llegar a realizar un adecuado juicio clínico, así como por la
potencial gravedad de los diagnósticos diferenciales posibles1-2. La prosopagnosia
o incapacidad para reconocer caras conocidas es poco frecuente y suele
acompañarse de otras alteraciones del reconocimiento visual o de tipo neurológico3.
Observaciones clínicas
Se trata de una mujer de 44 años de edad que acudió al servicio de urgencias por
un cuadro de malestar general de 48 horas de evolución, acompañado de ligera
sensación de mareo intermitente sin pérdida de conciencia, no presentando
sensación de giro de objetos ni cortejo vegetativo. Al inicio del cuadro presentó un
único pico febril de 38o C autolimitado (1 hora). En la anamnesis un familiar refirió
de manera anecdótica que la paciente había confundido a su hijo con su padre y
viceversa, no siendo ella consciente del error. La exploración física general fue
normal.
En la exploración neurológica la paciente estaba consciente, con leve bradipsiquia,
episodios intermitentes de desorientación temporoespacial, prosopagnosia con
anosagnosia (había identificado a su padre como su hijo y viceversa, sin ser
consciente del déficit), pupilas isocóricas y normorreactivas, pares craneales
explorables normales, no presentaba rigidez de nuca ni otros signos meníngeos,
fuerza y sensibilidad conservadas y simétricas, reflejos osteotendinosos normales,
no presentaba dismetrías ni disdiadococinesias, los signos de Romberg y Barany no
eran patológicos, reflejo cutáneo-plantar flexor y la marcha era normal.
