MONOARTROSIS:
1. PRINCIPAL CAUSA: TRAUMATICA
2. ARTRITIS SEPTICA
3. GOTA
TODO LIQUIDO MANDAR A TINCION DE GRAM Y CULTIVO
PACIENTE DE PRIMERA VEZ CON MONOARTROSIS REQUIERE ARTROSENTESIS
AR, GOTA PREVIA REQUIERE UNA PUNCION ARTICULAR PARA DESCARTAR INFECCION
ANTECEDENTE DE PROTESIS PREVIA REQUIERE MANEJO ESPECIAL
MEJOR NO TOCAR
REQUIERE ULTRASONIDO
FACTORES
Cirugía previa articular
Paciente con enfermedad articular previa
Px con Tx inmunodepresor
Px con inmunosupresión
ASAR más frecuente en hombres, tercera edad y niños
Tipos
Artritis séptica de articulación activa ASAR
Artritis séptica de articulación proteica ASAP
Mecanismo
1. Perdida de solución de la continuidad de la piel que permite el ingreso del agente: inoculación directa
2. Sepsis hematógena y el agente proviene de allí, abertura de la barrera sinovial hacia el torrente sanguíneo:
vía hematógena
DX
1. Px con dolor, calor, tumefacción, limitación funcional
2. asociado a fiebre y ataque del estado general.
3. No dar esteroideos
4. Mono artrosis frecuente
5. Oligoartrosis y poliatrosis no común en Px inmunocomprometidos o deprimidos
Marcadores
PCR ↑ (grado elevado)
Velocidad de sedimentación ↑ (grado elevado)
Leucocitosis
Neutrofilia
Liquido sinovial séptico
ARTRITIS SEPTICA
