GPC: ASCITIS DEBIDA A CIRROSIS HEPÁTICA
Epidemiología:
• El 85% de los pacientes con ascitis es portador de cirrosis. En el restante 15% la
retención de líquido obedece a causas ajenas al hígado.
Clasificación de ascitis
Debido a su intensidad:
Dx:
• Interrogación de los siguientes antecedentes, en caso de que la cirrosis no sea la
causa: diabetes, cáncer, tuberculosis e insuficiencia cardíaca.
• Ante un abdomen abultado, la matidez a la percusión en los flancos sugiere colección
de líquido peritoneal.
• Paracentesis abdominal: En pacientes con ascitis de novo grado 2 o 3 y pacientes
hospitalizados con agravamiento de ascitis o con complicaciones de cirrosis.
- Medir la cantidad total de proteínas en el líquido peritoneal obtenido; si es menor
de 15 g/l, existe aumento en el riesgo de desarrollar peritonitis bacteriana
espontanea.
- La punción debe hacerse en el cuadrante inferior izquierdo (o derecho) del
abdomen, dos traveses de dedo hacia la línea media.
