ASCITIS
Definición:
Acumulación patológica de líquido en la cavidad peritoneal.
• Complicación más común de la cirrosis.
• Se desarrolla cuando la hipertensión portal es severa y progresa la insuficiencia
hepática.
Epidemiología:
• Ocurre en más del 50% de los pacientes a 10 años del dx de cirrosis.
• En pacientes con ascitis:
• 75% es secundario a cirrosis.
• 25% se atribuye a malignidad, falla cardiaca, pancreatitis, tuberculosis, etc.
Fisiopatología:
• se centra en la
vasodilatación esplénica.
• La hipertensión portal
provoca la producción local de
vasodilatadores (óxido nítrico),
llevando a vasodilatación
arterial esplácnica.
• Conforme avanza la
cirrosis, la vasodilatación
arterial esplácnica es mayor,
disminuye el volumen arterial
efectivo, con la subsecuente
caída en la presión arterial.
• La combinación de la
hipertensión portal y
vasodilatación arterial
esplácnica alteran la presión y
la permeabilidad capilar
intestinal, facilitando la
acumulación de líquido en la
cavidad abdominal.
