ASMA Y CRISIS ASMATICA, Diapositivas de Medicina Interna

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Estudiante: Docente: Grupo: Muraña Marza Jhonny Marcelo Dr. Macias 2G

 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DE LAS VIAS AEREAS A LA QUE SE ASOCIA

INTENSA HIPERRESPUESTA BRONQUIAL FRENTE A DIVERSOS ESTIMULOS

 INCLUYEN 3 ASPECTOS ESPECIFICOS

1) INFLAMACION

2) OBSTRUCCION BRONQUIAL OSCILANTE Y REVERSIBLE

3) HIPERRESPUESTA BRONQUIAL (INESPECIFICA)

ALERGENOS FARMACOS AMBIENTE LABORALES INFECCIOSO EJERCICIO EMOCIONES GENETICA Y ATOPIA

ETIOLOGIA

 HIPERTROFIA DEL MUSCULO LISO BRONQUIAL  HIPERTROFIA GLANDULAR  DEPOSITO DE COLAGENO EN LA MENBRANA BASAL  INFILTRACION DE EOSINOFILOS EN LA MUSCOSA BRONQUIAL  AREAS DE DESCAMACION EPITELIAL Y TAPONAMIENTO E LO PEQUEÑOS BRONQUIOS POR MOCO BRONQUIAL Y DETRITOS CELULARES

INTERMITENTE PERSISTENTE LEVE PERSISTENTE

MODERADO

PERSISTENTE

GRAVE

SINTOMAS DIURNOS <2VECES/SEMANA >2 VECES/SEMANA DIARIOS CONTINUOS SINTOMAS NOCTURNOS <2VECES/SEMANA >2VECES/SEMANA >1VEZ/SEMANA FRECUENTES MEDICAMENTOS <2 VECES/SEMANA >2VECES/SEMANA TODOS LOS DIAS VARIAS VECES DIA LIMITACION DE ACTIVIDADES NUNGUNA MUY POCO BASTANTE DEMASIADO FUNCION PULMONAR >80% >80% >60Y80% <60% EXACERBACIONES NINGUNA <1/AÑO >2/AÑO >2/AÑO DISNEA Y SILIBANCIAS INTERCALADOS CON PERIODOS ASINTOMATICOS, PREDOMINA EN LA INFANCIA RELACIONADAS CON CAUSAS ALERGICAS Y NO ALERGICAS O NO MOSTRAR RELACION, VAIABLES EN INTENSIDAD LEVES O GRAN INTENSIDAD SINTOMAS CONTINUOS: TOS SIBILANCIAS Y SENSACION DINEICA EMPEORAN EN LA MADRUGADA Y SE ACENTUAN EN LAS MAÑANAS, PREDOMINIO EN EDAD ADULTA, EXPOSICION CONTUNIA A ALERGENOS

DIAGNOTICO COMPLEMENTARIO

 ANALISIS DE ESPUTO ^ RADIOGRAFIA

INTERMITENTE PERSISTENTE

LEVE

PERSISTENTE

MODERADO

PERSISTENTE

GRAVE

FUNCION PULMONAR FEV O PEF >80% VARIABILIDAD DEL FEV O PEF <20% FEV O PEF >80% VARIABILIDAD DEL FEV O PEF <20 – 30% FEV O PEF 60 - 80% VARIABILIDAD DEL FEV O PEF <30% FEV O PEF <60% VARIABILIDAD DEL FEV O PEF >30%

 FUNCION PLUMONAR

 PRUEBAS ALERGICAS CUTANEAS

TRATAMIENTO

 MEDIDAS PREVENTIVAS

 ELIMINAR O DISMINUIR LOS SINTOMAS

 MANTENER UNA FUNCION PULMONAR NORMAL O

CERCANA A LA NORMALIDAD

 PREVENIR AGUDIZACIONES

 EVITAR EFECTOS SECUNDARIOS

SIMPATICOMIMETICOS B  SALBUTAMOL, TERBUTALINA FARMACOS DE RESCATE ANTIMUSCARINICOS  BROMOURO DE IPRATROPIO, TIOTROPIO

FACTORES DE RIESGO

 MAL CONTROL ACTUAL  AL MENOS UNA EXACERBACION EN EL AÑO PREVIO  ASISTENCIA A UCI O INTUBACION POR ASMA  EOSINIFLIA EN SANGRE PERIFERICA  USO EXCESIVO DE SABA (MAS DE 200 DOSIS EN UN MES)  INFRATARATAMIENTO CON GCI(NO PRESCRITOS, MALA ADHERENCIA, MALA TEC. DE INHALACION)  FEV BASAL BAJO  PROBLEMAS PSICOSOCIALES  EXPOSICION AL HUMO DE TABACO  COMORBILIDADES: OBESIDAD, SIND DE APNEA DE SUEÑO, RINOSINUSITIS, ALERGIA ALIMENTARIA